Презентация лекции 2 (2)

1.

ГАПОУ "Волгоградский медицинский колледж"
ЛЕКЦИЯ № 2
"ПМ.01 ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ"
МДК 01.02 Профессиональный уход за пациентами
Курс, специальность: 1, 2 курс Лечебное дело
ТЕМА:СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ
ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТА В МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ФАП
Преподаватель: Никифорова Оксана Анатольевна
Телефон: 89033743888
Почта: oksana3888@gmail.com
Волгоград, 2025

2. В течение многих веков человек уделяет особое внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства,

МОТИВАЦИЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
В течение многих веков человек уделяет особое внимание личной гигиене. В
каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода за кожей,
волосами, ногтями, зубами, постоянно совершенствуются. Уже в детстве ребенка
обучают гигиене: чистить зубы, умываться, мыть руки, голову, причесываться и т.д.
Оказавшись в непривычных условиях лечебного учреждения, пациент становится
уязвим, чувствует себя дискомфортно из-за невозможности следовать своим
привычкам. Тяжелобольные пациенты не могут осуществлять мероприятия по личной
гигиене в полном объеме. Медицинский работник помогает пациенту в удовлетворении
гигиенических потребностей в случае невозможности реализовать их самому.
Необходимо обеспечить индивидуализированный уход за пациентом и поощрять
его к максимальной независимости и самостоятельности, выздоровлению. Ведь для
хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но и чуткость, такт, способность
психологического воздействия, умение преодолеть повышенную раздражительность
пациента. Сдержанное, ровное и спокойное отношение к пациенту помогает завоевать
его доверие и получить согласие на выполнение тех или иных манипуляций по личной
гигиене.

3.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического
ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода в
медицинской организации, ФАП.
2. Педикулез. Мероприятия при выявлении педикулеза.
3. Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил
личной гигиены пациента в медицинской организации, ФАП.
4. Лечебно-охранительный режим. Основные направления организации
ухода при нарушении потребности в личной гигиене.
5. Требования к нательному и постельному белью.
6. Получение информации от пациентов (их родственников / законных
представителей).

4.

1.
Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за
пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода в медицинской организации,
ФАП.
Опираясь в своей работе на знания законов, нормативных актов, СанПинов и других
нормативных документов, работники среднего медицинского звена МО обязаны строго
соблюдать инфекционную безопасность, не допускать чрезвычайных ситуаций в своей
организации. Соблюдать трудовую дисциплину и строго выполнять свои обязанности.
Цель помощи пациенту – осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта,
чистоты и безопасности.
При оказании помощи пациенту выполнения мероприятий по личной гигиене
необходимо соблюдать основные принципы ухода.
Принципы ухода:
- Безопасность (предупреждение травматизма)
- Конфиденциальность (подробности личной жизни)
- Уважение чувства достоинства
- Общение (расположение пациента и членов его семьи)
- Независимость (поощрение к самостоятельности)
- Инфекционная безопасность

5.

Соблюдение правил личной гигиены включают в себя:
Ежедневный осмотр состояния кожи, а также осмотр кожи при каждом
перемещении — участков риска возникновения пролежней: области
крестца, пяток, большого вертела бедренной кости, лопаток, затылка,
локтей.
Своевременный и правильный гигиенический уход за телом пациента:
тщательно мыть или протирать кожу теплой водой не менее 2 раз в день с
использованием жидкого мыла, махрового полотенца, губки с
последующим тщательным осушением кожи. Учитывать индивидуальные
свойства и состояние кожи: использовать растворы кожных антисептиков
и питательных/увлажняющих кремов, гигиенических салфеток с
увлажняющими/смягчающими лосьонами.
Исключение раздражающих пластырей, массажа на гиперемированных
участках, особенно в области костных выступов.
Профилактика пролежней.
Обучение родственников проведению гигиенических процедур пациенту
в постели.

6.

7.

Этапы санитарно-гигиенической обработки пациентов:
осмотр кожных покровов и волос;
мытье под душем или гигиеническая ванна;
стрижка волос и ногтей, бритье (при необходимости).
Цель осмотра кожных покровов и волос ‒ выявление педикулеза,
чесотки и других инфекционных заболеваний.
Если у пациента выявлено инфекционное или паразитарное
заболевание, его белье помещают в клеенчатый мешок и направляют в
дезкамеру для специальной обработки.
На мешках с такой одеждой делают пометку.

8. 2. Педикулез. Мероприятия при выявлении педикулеза.

Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на
человеке вшей. Вши питаются исключительно человеческой
кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая
кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 5—10 яиц
(гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и
кажутся
присоединёнными к
основанию волос. Достигают
зрелости через 8—18 дней.
Взрослая вошь живёт 9—
10 дней. Гниды могут 3 недели
жить вне организма хозяина.

9.

10. История

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них
встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в
древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий.
Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на
Алеутских островах (XV век)
В Европе вспышки педикулеза регулярно наблюдаются на протяжении
200 лет. Пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети
возвращаются домой из лагерей и пансионатов.
Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут
скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн,
катастроф.
Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно
волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в
состоянии постоянного стресса.

11. Педикулез

12. На человеке паразитируют три вида вшей:

а) платяная (Pediculus vestimenti de Geer)
б) головная (Р. capitis de Geer)
в) лобковая (Phthyrus pubis L.)

13. Пути заражения:

Головная вошь живет и размножается в волосистой части
головы, предпочтительно на висках, затылке и темени.
Платяная вошь живет в складках белья и одежды, особенно в
швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани,
яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека,
кроме головы.
Лобковая вошь поражает волосистую поверхность лобковой
области, волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы,
бороду, брови, ресницы, а также может распространяться на всей
нижней части туловища, особенно на животе.

14. Пути заражения:

Платяные и головные вши являются переносчиками
возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного
тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность
представляют платяные вши.
Вши не прыгают и не летают, а бегают. Поэтому заражение чаще
всего происходит при прямом контакте между людьми.
Головные вши могут перебегать от человека к человеку по
волосам, особенно, длинным. Так что перенос вшей может
произойти через полотенце, постельное белье и одежду. Широкому
распространению заражения способствуют скученность и
отсутствие условий для соблюдения личной гигиены.

15. Причины заболевания:

Головные и платяные вши передаются от человека к
человеку при непосредственном контакте (либо через
одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.).
Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся
половым путём, но возможна также передача через
вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).
Невозможно заразиться вшами от животных, так как
эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие
вши могут жить только на человеке.

16. Пути заражения:

Прямой путь – миграция от одного хозяина к другому при тесном
контакте.
Непрямой путь – через личные вещи (одежду, головные уборы,
расчески)

17. Основные симптомы педикулеза:

зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц,
аллергией;
огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия
слюны насекомых на дерму;
меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых
кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого
воздействием слюны насекомых;
колтун - довольно редкое явление, образующееся при
расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойносерозными выделениями, которые корками засыхают на голове,
а под ними находится мокнущая поверхность.

18.

19. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают следующие способы уничтожения насекомых и их яиц:

При незначительном поражении (от 1
до 10 экземпляров, включая яйца)
МЕХАНИЧЕСКИЙ (вычёсывание
частым гребнем, стрижка или
сбривание волос)
При средней и большой
пораженности (от 10 экземпляров и
более)
ХИМИЧЕСКИЙ уничтожения
вшей и их яиц
инсектицидами - педикулицидами

20. Педикулицидные средства

21.

Обработка педикулицидами детей до 5 лет,
беременных и кормящих женщин, людей с
заболеваниями и повреждениями
волосистых частей тела и головы
(микротравмы, дерматиты,
экземы и т.п.), с проявлениями
аллергии к медицинским
и косметическим средствам запрещается.
При обнаружении платяных вшей,
эпидемически наиболее опасных,
нательное белье ежедневно
кипятят и проглаживают в течении недели.

22.

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Требования к мероприятиям по профилактике заболеваний человека, вызванных
членистоногими
Среди паразитов кожи человека эпидемиологическое значение имеют клещ Sarcoptes
scabei (возбудитель чесотки), возбудители педикулеза - головная вошь (Pediculus humanus capitis),
платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Распространены
повсеместно, клинически проявляются кожным зудом, расчесами в местах локализации паразитов.
Диагноз устанавливают на основании паразитологического исследования материала из соскобов
кожных покровов (при чесотке) или самих паразитов (при инвазии вшами).
Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:
плановые осмотры населения на педикулез;
обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации,
организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, стационарные
организации отдыха детей и их оздоровления) сменным постельным бельем, средствами личной
гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами
медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального
обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного
пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

23.

Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7
календарных дней;
амбулаторные больные - при обращении;
работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических
осмотров.
При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, в приемном отделении
проводят санитарную обработку.
Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и
(или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируют в медицинских документах.
При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные
организации и общеобразовательные организации, престарелых, инвалидов, лиц,
проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без
определенного места жительства проводят обработку (в том числе нательного и
постельного белья) по заявкам организаций и лиц. Дезинфекционные обработки проводят
организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности.
Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический
диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса
противоэпидемических мероприятий
При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.

24. Профилактика педикулеза

избегать контакта с человеком, больным педикулезом;
регулярное мытье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней;
смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2
раза в месяц;
регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром;
стрижка волос, ежедневное расчесывание;
никогда не использовать чужие расчески, шляпы, ленты,
шарфы, платки и другие личные вещи;
чистка верхней одежды, надлежащее их хранение;
влажная уборка в доме;
содержание в чистоте предметов интерьера.

25.

26.

3.
Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены
пациента в медицинской организации, ФАП.
С целью предупреждения инфекционной безопасности все мероприятия по осуществлению
личной гигиены выполняются в соответствии с требованиями, которые более подробно
рассмотрим на практических занятиях при отработке манипуляций.
Принципы инфекционной безопасности при выполнении манипуляций
1. Каждый пациент, независимо от известности его инфекционного статуса, а также весь
его биоматериал должны восприниматься как потенциальная инфекционная опасность
2. Обязательное использование комплекса средств индивидуальной защиты.
3. Необходимо строго соблюдать этапы и режимы стерилизации и дезинфекции
медицинских инструментов и других изделий медицинского назначения.
4. Предпочтительное использование в работе одноразовых медицинских изделий.
5. Строгое соблюдение правил, регламентирующих утилизацию медицинских отходов.
6. Строгое соблюдение режимов и правил для проведения дезинфекционных мероприятий
в помещениях медицинской организации.
7. Соблюдение максимальной осторожности во время работы с колющими, режущими,
движущимися и вращающимися инструментами

27.

8. Строгое выполнение правил рекомендаций по транспортировке биологических
материалов.
9. Обеспечение руководством медицинской организации наличия на каждом
рабочем месте достаточного количества дезинфицирующих средств.
10. Обеспечение рациональной организации труда медицинских работников в
случаях оказания помощи заведомо известному инфицированному больному.
11. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, особенно если
оказывается помощь заведомо известному инфицированному больному.
12. При возникновении аварийных ситуаций необходимо своевременно оказать
первую медицинскую помощь пострадавшему в строгом соответствии с
разработанными для таких случаев алгоритмами.
13. Рациональная организация труда и отдыха медицинских работников с целью
снижения вероятности возникновения аварийных ситуаций вследствие
невнимательности или переутомления персонала.
14. Регулярное проведение профилактических осмотров медицинского персонала.

28.

СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике
инфекционных болезней"
Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний)
должна осуществляться не реже 1 раза в 7 календарных дней с отметкой в истории
болезни; в детских отделениях и отделениях психиатрического и психосоматического
профиля одновременно проводят осмотр на педикулез. Гигиенический уход за
тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости
рта и иные гигиенические процедуры) проводят утром, а также после приема пищи и
при загрязнении тела. Для тяжелобольных предусматривается специальное
оборудование для гигиенической обработки.
Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов отделений реанимации и
интенсивной терапии проводится не менее 2 раз в день с использованием
разрешенных для этих целей моющих и антисептических средств.
Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

29.

При выполнении манипуляций, связанных с осуществлением
личной гигиены пациента, важно соблюдать принцип
инфекционной безопасности, который включает в себя общие меры
предосторожности:
мыть руки сразу после контакта с биологическими жидкостями
пациента и предметами ухода за ним;
надевать латексные перчатки при контакте с биологическими
жидкостями;
мыть руки сразу после снятия перчаток;
немедленно убирать просыпанный или пролитый потенциально
инфицированный материал;
дезинфицировать оборудование по уходу сразу после применения;
использованные при уходе за пациентом салфетки утилизировать
после обеззараживания.

30.

4.
Лечебно –охранительный режим. Основные направления организации ухода
гигиенического ухода при нарушении потребности в личной гигиене.
ЛОР - комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение
максимального физического и психического покоя пациентов.
-
Важнейшими задачами профессиональной деятельности работника
среднего медицинского звена являются:
комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий;
сохранение здоровья и реабилитация;
содействие укреплению здоровья;
профилактика заболеваний.
Работник среднего медицинского звена в ФАП условиях выступает в
роли организатора лечебного, диагностического процесса, оказывает различные
виды помощи и поддержки пациенту. Его задача заключается в организации
функционирования отделений ФАП, налаживании контакта с пациентами, оказании
первой медицинской, неотложной помощи, выполнении плана ухода за пациентами.

31.

Уход за пациентом — это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения его
основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения
благоприятного исхода заболевания.
Специальный уход позволяет обслуживать пациентов определенного типа патологии
(больные неврологического, гинекологического, стоматологического профилей).
Правильно организованный уход за пациентами дополняет лечение и способствует
скорейшему выздоровлению.
Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела
и на тщательный уход за ним. Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и
собственного удовлетворения, а также для борьбы с инфекцией. Гигиена — сугубо личное
дело каждого человека, и уровень удовлетворения этой потребности будет зависеть от
особенностей личности, в том числе от:
степени независимости от окружающих; уровня культуры; социально-экономического
статуса; уровня общего развития; степени индивидуальной потребности.
Тяжелобольные пациенты не могут осуществлять мероприятия по личной гигиене в
полном объеме. Медицинский работник помогает пациенту в удовлетворении гигиенических
потребностей в случае невозможности реализовать их самому.

32.

Потребность – это физиологический или психологический дефицит, который
человек испытывает на протяжении всей своей жизни и должен его постоянно
восполнять для гармоничного роста и развития.
У каждого человека существует потребность в чём-либо. Некоторые потребности
есть у всех людей без исключения. Некоторые потребности есть только у некоторых
людей. Чтобы жить, быть здоровыми и счастливыми, люди нуждаются в пище,
воздухе, сне и т.д. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на
протяжении всей жизни.
Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический
дефицит чего-либо, отражаемый в восприятии человека.
Удовлетворение любой потребности обеспечивается в организме
функционированием органов и систем. Любое заболевание нарушает функцию
органов, поэтому внешне проявляется нарушением удовлетворения какой-либо
потребности. Например - ЖКТ обеспечивает удовлетворение потребностей: ЕСТЬ,
ПИТЬ и ВЫДЕЛЯТЬ. Язвенная болезнь желудка проявляется нарушением в
удовлетворении этих потребностей: у пациента возникает изжога, боль в животе
после приема пищи, неустойчивый стул и так далее.

33.

При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей развивается
состояние дискомфорта. Например, в процессе своей жизни человек постоянно
испытывает дефицит в пище, и должен его восполнять путем удовлетворения потребности ЕСТЬ.
Тяжелобольной пациент не может самостоятельно осуществлять личную гигиену,
питаться, что приводит его в состояние дискомфорта. Даже если мы его накормим,
дискомфорт сохранится, так как утеряна самостоятельность в удовлетворении данной
потребности.
Так как уход за пациентом – это создание пациенту комфорта, то, другими словами,
это создание условий, при которых он может самостоятельно удовлетворять свои
потребности.
УХОД > КОМФОРТ > УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ
Существует несколько классификаций потребностей человека. Наиболее простой,
является классификация основных жизненно-важных потребностей, предложенная
Абрахам Маслоу.

34. Абрахам Маслоу  

Абрахам Маслоу
Абрахам Маслоу
американский психолог был
самым старшим из семи
детей ремесленника Самуила
Маслова и Розы Шиловской,
которые эмигрировали
из Киевской губернии в США
в начале XX века.
В 1943 году Абрахам Маслоу
разработал одну из теорий
иерархии потребностей.

35. Классификация основных жизненно-важных потребностей по А. Маслоу

Пирамида выбрана не случайно, это
здание с очень большим и прочным
фундаментом. Расположил в основании
пирамиды низшие (физиологические,
врождённые) до высших (психологических,
приобретённых в процессе роста и
развития).
Возможность удовлетворять свои
потребности у людей различна.
Прежде чем думать об удовлетворении
потребностей высшего уровня, необходимо
удовлетворить потребности низшего
порядка.

36. Классификация основных жизненно-важных потребностей по А. Маслоу:

1. ДЫШАТЬ
2. ЕСТЬ
3. ПИТЬ
4. ВЫДЕЛЯТЬ
5. СПАТЬ, ОТДЫХАТЬ
6. БЫТЬ ЧИСТЫМ
7. ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ
8. ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ
9. ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ, или БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
10.ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ
11.ДВИГАТЬСЯ
12.ОБЩАТЬСЯ
13.ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ
14.ИГРАТЬ, УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ

37.

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать.
Загрязнение кожных покровов секретом сальных, потовых желёз, пылью и
микробами может привести к появлению гнойничковой сыпи, шелушению,
опрелости, пролежням.
Для того, чтобы это не случилось необходимо проводить утренний и
вечерний туалет
!!!Соблюдение правил личной гигиены занимает одно из важнейших мест в
комплексе мероприятий по уходу за пациентами, способствует улучшению
протекания различных заболеваний, профилактике серьезных осложнений.

38.

утренний туалет осуществляется тяжелобольным пациентам ежедневно
каждое утро проводится обработка глаз, ушей, носа и полости рта (тёплой
водой с мылом, в некоторых случаях специальными антисептическими
растворами для предупреждения инфекции)
если пациент в сознании, но беспомощен, уход за полотью рта
заключается в следующем: полоскание рта после каждого приёма пищи,
после каждого приступа рвоты; читка зубов (зубных протезов) дважды в
день после еды; очищение промежутков между зубами один раз в день
(лучше вечером)
половые органы и промежность обмывают ежедневно, подмываться
пациентам после каждого посещения туалета
особое внимание уделяется подмышечным, паховым областям, складкам
кожи под грудными железами, особенно у тучных людей, следует мыть
дважды в день промывать тёплой водой, затем тщательно осушать,
присыпать эти места присыпкой.
руки больных моют перед каждым приёмом пищи, а ноги 2-3 раза в
неделю.

39.

40.

Опрелость – воспаление кожи в складках, возникающее при трении
влажных поверхностей. Развиваются под молочными железами, в
межягодичной складке, в подмышечных впадинах, между пальцами ног, в
паховых складках. Их появлению способствует избыточное выделение
кожного сала, недержание мочи. Чаще возникает у тучных людей и детей
при неправильном уходе. Кожа краснеет, появляются мокнущие участки с
неровными контурами, в глубине могут быть трещины. Иногда
осложняются гнойничковой инфекцией.
С целью профилактики опрелостей необходимо ежедневно осматривать
области естественных складок, пациента следует мыть в ванне или под
душем не реже 1 раза в неделю. Если пациент неподвижен и ванна или
душ ему противопоказаны, то кроме утреннего и вечернего туалета
необходимо ежедневно мыть его по частям.
После проведения любого гигиенического ухода следует насухо
обсушивать кожу промокательными движениями.

41.

Пенообразующие губки для мытья пациентов
Варежка для мытья больного
Пенообразующие губки для мытья пациентов
Варежка для мытья больного

42.

Шапочка для мытья
головы больного
Ванночка для мытья
головы больного

43.

44.

5.
Требования к нательному и постельному белью.
Особое внимание при соблюдении санитарно-эпидемиологического режима отводится смене
нательного и постельного белья.
При поступлении в стационар пациенту выдают комплект чистого нательного и постельного белья. В
последнее время допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде, и иметь домашний
комплект постельного белья.
Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7
календарных дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене.
Смена постельного белья пациентам реанимационных отделений проводится не реже 1 раза в день.
Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 календарных дня, нательного
белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок - не менее 4-5 раз в день и по необходимости.
Допускается использование гигиенических прокладок фабричного изготовления.
Перед возвращением пациента в палату после операции производят обязательную смену белья.
Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения
выделений из ран.
В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим
режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье. Для
новорожденных допускается использование подгузников промышленного производства.

45.

В стационарах, где находятся тяжелобольные пациенты, существует ряд
требований к постельному и нательному белью:
Постоянный контроль чистоты белья — своевременная смена влажного, загрязненного,
исключение крошек в постели после кормления пациента.
Использование только хлопчатобумажного белья и легкого одеяла ввиду высокой
гигроскопичности.
При гиперактивности пациента — фиксация зажимами простыни к матрасу по углам
кровати.
Наличие непромокаемой пеленки/поперечной простыни на кровати — исключение
складок, рубцов, швов.
При недержании мочи и кала использовать салфетки для обработки интимных мест,
памперсы, обеспечить индивидуальным мочеприемником и судном. Регулярно
проводить гигиену промежности - подмывать пациента.
Матрас должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, желательно
обшит клеёнкой.
Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при одышке) - большие.

46.

В МО и ФАП оборудуют центральные кладовые для чистого и грязного
белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное бельё
может хранится в раздельных шкафах. Кладовую для чистого белья
оборудуют стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения
влажной уборки и дезинфекции. В помещении обязательно должна быть
вытяжная вентиляция и устройство для дезинфекции воздуха. Поверхности
стен, потолков и полов должны быть гладкими, легко доступными для
влажной уборки.
Процессы, связанные с транспортировкой белья должны быть
механизированы. бельё должно быть упаковано в тканевые мешки и затем в
специальные контейнеры. Перевозить чистое и грязное бельё вместе не
допустимо. Бельевые мешки обрабатываются вместе с бельём. Временное
хранение грязного белья не более 12 часов в специальных помещениях.

47.

Сбор грязного белья пациентов в отделении должен осуществляться в
специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально
оборудованные бельевые тележки или другие приспособления) и передаваться в
центральную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Чистое белье хранят в специально выделенных помещениях (бельевых). В
отделении должен храниться суточный запас чистого белья. Хранение суточного запаса
белья осуществляется в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на
постах медсестры в специальных шкафах). Белье и тара должны быть промаркированы.
Отдельно маркируется белье инфекционного отделения. Хранение немаркированного
белья не допускается.
Стирка больничного белья осуществляется централизованно в соответствии с
инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабрикахпрачечных. Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным
транспортом в специальной таре с маркировкой «чистое» или «грязное» белье в
соответствии с его принадлежностью учреждению, лечебному отделению.
После выписки каждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения матрасы,
подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем обработке в
дезкамере.

48.

49.

50.

6.
Получение информации от пациентов (их родственников / законных представителей).
Право пациента на информацию о состоянии своего здоровья предусмотрено ст. 22
Закона № 323-ФЗ, Суть его заключается в следующем: «Каждый имеет право получить
в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о
состоянии своего здоровья, в т. ч. сведения о результатах медицинского обследования,
наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания».
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом
или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в
медицинском лечении.
В отношении граждан, признанных в установленном законом порядке
недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным
представителям.
Основные права пациента устанавливает Конституция РФ, в которой сказано,
что пациент имеет право на охрану своего здоровья и медицинскую помощь. Детально
полномочия пациента РФ определены в действующих законах и нормативных
актах, основным из которых является ФЗ «Об охране здоровья граждан».

51. ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ТЕМЫ:

Дайте определение ЛОР.
Какие основные элементы включает в себя ЛОР?
Назовите режимы двигательной активности пациентов в стационаре?
Назовите основные принципы ухода.
Какие существуют требования к нательному и постельному белью?
Какие принципы инфекционной безопасности вы запомнили?
Назовите этапы санитарно-гигиенической обработки пациентов.
Что включает в себя соблюдение правил личной гигиены?
Согласно какому документу пациент может получить информацию о
состоянии своего здоровья?
10. Какой документ регламентирует санитарно-эпидемиологические
требования соблюдения правил личной гигиены, и требования к
нательному и постельному белью?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

52. ЗАДАНИЕ НА ДОМ:

Конспект лекции №2
Изучить тему: Соблюдения правил личной гигиены
пациента в медицинской организации, ФАП
Ответить на вопросы для закрепления данной темы

53. Спасибо за внимание!

Гигиенический уход всегда имеет несомненное
положительное влияние на продолжительность и
течение болезни.
(Ф. Найтингейл)
Нет искусства полезнее медицины
(Плиний)