Варикозная болезнь нижних конечностей

1. Варикозная болезнь нижних конечностей

Подготовила: Петухова София Сергеевна
Варикозная болезнь нижних
конечностей

2.

Слово "варикозное" происходит от лат. "varix, varicis" - "вздутие". Гиппократ и
Авиценна посвящали целые разделы своих трудов описанию и лечению
заболеваний вен.
В России различными формами варикозной
болезни страдают более 30 млн человек, у 15 % из
которых имеются трофические расстройства.
Факторы развития:
• Образ жизни
• Возраст
• Беременность
Основные причины нарушения • Наследственность
венозного оттока от нижних
• Ожирение
конечностей:
• Плоскостопие
• Недостаточность сердечной
деятельности
• Патология механизмов,
обеспечивающих венозный отток в
ортостазе
• Количественная недостаточность
путей оттока
• Дисгормональные состояния
(эстрогены, прогестерон и их
аналоги
снижают
тонус
венозной стенки)

3.

У человека в связи с появлением прямохождения
кровь должна возвращаться в сердце с
периферии, поднимаясь вверх, преодолевая силу
тяжести. Эволюция создала в венах клапаны,
которые обеспечивают кровоток только в одну
сторону - вверх - и не пропускают кровь в
обратном направлении.
Вены нижних конечностей состоят из двух
систем: глубокой и поверхностной, которые
соединены между собой перфорантными
венами, пропускающими кровь только из
поверхностных в глубокие. По глубоким венам
оттекает 85% крови, а по поверхностным около
15%.
Варикозная болезнь нижних
конечностей проявляется:
• Расширением поверхностных вен нижних
конечностей
• Несостоятельностью клапанов
• Нарушением системного и регионарного
кровотока
• Метаболическими расстройствами

4.

Основой патогенеза хронической венозной недостаточности является венозная
гипертензия, возникающая вследствие функциональной или органической
недостаточности клапанного аппарата вен и развития патологического венозного
рефлюкса — ретроградного сброса крови в поверхностную венозную систему.
Работа
мышечно-венозной
помпы
из-за
неправильной функции клапанов перфорантных вен
способствует
повышению
давления
в
поверхностных венах. На клеточном уровне это
связано
с
нарушением
физиологического
равновесия
между
мышечными
клетками,
коллагеном и эластическими волокнами венозной
стенки.
При замедлении кровотока на
венозном эндотелии фиксируются
лейкоциты, активируя процесс
воспаления.

5. На уровне микроциркуляторного русла:

Венозная гипертензия вызывает
повышение
проницаемости
капилляров для воды. Появляется
один из ранних симптомов венозной
недостаточности – отек.
При прогрессирующей венозной
гипертензии в матрикс начинает
выходить белок, что вызывает
перикапиллярную
инфильтрацию
лейкоцитами (феномен Шварцмана).
Этот
белок
гиалинизируется,
затрудняется капиллярный кровоток,
нарастает
ишемия
тканей,
стимулирующая
образование
ксантиноксидазы и образование
свободных радикалов, разрушающих
фосфолипиды клеточных мембран.
Появляются клинические симптомы
трофических расстройств.
Клиническая картина:
• Отёчность
конечностей
нижних
• Тяжесть в ногах, быстрая
их утомляемость
• Появление
«сосудистых звёздочек»
• Жжение, боль в ногах
• Периодически
повторяющиеся судороги
• Видимые
вены
расширенные
• Извивающиеся
просвечивающие
кожу
сосуды,
сквозь
• Общая синюшность кожи
нижних конечностей
• Дерматиты,
экземы,
пигментные пятна и др.

6.

При отсутствии лечения на поздних стадиях
варикоза появляются признаки разрастания
рубцовой ткани в подкожном жировом слое и
возникновения трофической язвы.
• Венозная язва
Осложнения
• Тромбофлебит
• Кровотечение
Тромбофлебит поверхностных и
глубоких вен является опасным
осложнением варикозной болезни,
который
может
привести
к
тромбоэмболии легочной артерии и
ее ветвей.
При тромбозе глубоких вен основным симптомом является
отек,
который
носит
дистальный
характер.
При
поколачивании по пятке и при тыльном сгибании стопы
определяется болезненность.
Тромб, располагающийся в поверхностных венах клинически
можно установить по уровню воспалительных изменений в
виде уплотнения, болезненности и гиперемии по ходу вены.
Важна своевременная диагностика УЗ-сканированием
и незамедлительное лечение!

7. Профилактика

Правильный
режим
питания.
Употребление большого количества
овощей
и
фруктов,
богатых
витаминами С и Е
Своевременное
выявление
и
лечение сопутствующих заболеваний
(сахарный диабет, гипертоническая
болезнь, дисгормональные состояния
и др.)
Любые
динамические
(прогулка, бег, плавание)
нагрузки
Не допускайте излишнего веса
Носите рациональную обувь
Не кладите ногу на ногу, когда
сидите, чтобы не пережимать сосуды
Откажитесь от вредных привычек

8. Спасибо за внимание!!!