Основы рационального питания. Ожирение. Целлюлит

1. Основы рационального питания. Ожирение. Целлюлит

Зав. кафедрой клинической фармации,
фармакотерапии и УЕФ Запорожского медицинского
государственного университета,
д.мед.н., проф. Белай И.М.
Email: [email protected]

2. План

Значение питания для человека:
Белки
Жири
Углеводы
Культура питания и здоровья человека
Основы рационального питания
Функиональные нарушения
пищеворительной системы. Ожирение
Целлюлит

3. Здоровье- глобальная проблема человечества

Сегодня среди выпускников
образовательных учреждений практически
отсутствуют полностью здоровые
подростки. Лидируют заболевания органов
пищеварения, опорно-двигательного
аппарата. Среди основных причин
ухудшения здоровья называют слабую
мотивационную составляющую культуры
здорового образа жизни. Питаниенеобходимая потребность и обязательное
условие для жизни и здоровья.

4. Значение питания для человека

Мыслители древности посвящали
трактаты лечебным свойствам различных
видов пищи и разумному её потреблению.
Учёный Востока Абу Али Ибн Сина
(Авицена) считал пищу источником
здоровья, силы, бодрости. Илья Ильич
Мечников полагал, что люди стареют
преждевременно и умирают в связи с
неправильным питанием, и что человек,
питающийся рационально, может прожить
120-150 лет.

5. Биологическое значение отдельных пищевых веществ.

6. Значение белков

Белки имеют исключительное значение в
жизнедеятельности организма. Без них
невозможна жизнь, рост, развитие организма. Они
не могут быть заменены другими пищевыми
веществами. При недостатке белков нарушаются
процессы пищеварения, кроветворения,
деятельность эндокринных желез, нервной
системы, тормозятся рост и развитие организма,
уменьшается масса мышц, печени, возникают
нарушения кожных покровов, волос, ногтей.

7. Значение жиров

Жиры снабжают организм энергией. Они
участвуют в пластических в пластических
процессах, способствуют поступлению в
организм витаминов. Недостаточное
поступление их в организм может
привести к нарушению функции ЦНС,
заболеванию почек, кожи, органов зрения,
снижению сопротивляемости организма.

8. Значение углеводов

Углеводы являются
основным источником
энергии. Они необходимы
для обеспечения обмена
веществ. Углеводы
выполняют и пластическую
роль, так как входят в
состав клеток и тканей,
стимулируют усвоение
белков, способствуют
нормальной деятельности
печени, мышц, нервной
системы, сердца и других
органов.

9. Значение витаминов

Витамины
обеспечивают
нормальное течение
биохимических и
физиологических
процессов в
организме, являясь
регуляторами обмена
веществ и входят в
состав ферментов.

10. Значение минеральных веществ

Минеральные вещества имеют жизненно
важное значение для организма человека.
Они принимают участие в процессах
обмена веществ, входят в состав
витаминов, гормонов, нормализуют водносолевой обмен.

11. Культура питания и здоровья человека.

Здоровое питание-
>
важнейшее условие
долголетия. Культура
питания включает в себя
не только отношение к
пище, но и её состав.
Неправильное питание
ведет к постоянному росту
заболеваний, вызванных
нарушением обмена
веществ, к болезням
сердца и сосудов.

12. Основы рационального питания

Принципы рационального питания:
-умеренность
-сбалансированность
-употребление пищи небольшими порциями
-разнообразие
-биологическая полноценность
Рациональное питание- важное условие сохранения
здоровья и высокой работоспособности взрослых,
а для детей ещё и необходимое условие роста и
развития.

13. Функциональные нарушения и гигиена пищеварительной системы

Пищеварительный тракт- это
своеобразный конвейер. На каждом
участке совершается строго определённое
воздействие на пищу. Пищевые продукты
и вода должны соответствовать
гигиеническим требованиям: они должны
быть чистыми от нитратов,
многочисленных ядохимикатов и
промышленных загрязнений.

14. Правила при употреблении овощей и фруктов

Содержание нитратов снижается, если капусту, картофель,
морковь, свёклу 2-3 ч.подержать в воде, а затем только
отварить.
Эффективно консервирование, квашение, засолка овощей.
Нитраты неравномерно накапливаются в свежих овощах: в
картофеле и огурцах- ближе к поверхности, в капусте и
моркови- внутри.
При долгом хранении содержание нитратов в овощах
уменьшается.
Салат, шпинат, редис, зелёный лук, выращенные в теплице
следует положить на 1-2 ч. в воду и менять её.
Хранить овощи рекомендуется только в холодильнике.

15. Роль пищевого фактора в лечении заболеваний

Специальным
образом
организованное
питаниеобязательное условие
лечения многих
заболеваний. С
древнейших времён
овощи, фрукты,
семена, зелень
применяют при
лечении болезней.

16. Бактерицидные действия продуктов питания

Яблочный сок задерживает
развитие стафилококка.
Сок граната подавляет
рост сальмонелл.
Сок клюквы активен в
отношении кишечных
гнилостных
микроорганизмов.
Известны антимикробные
свойства лука, чеснока.

17. Запомни:

Пища должна быть различной по составу
входящих в неё продуктов.
Круглый год в вашем питании должна
присутствовать зелень с её незаменимыми
витаминами.
Очень полезны зимой квашеная капуста, моченые
ягоды, салаты, хотя бы лук, выращенный на
подоконнике.
Больше двигайтесь. Движение- хороший
регулятор обмена веществ в организме. Оно
помогает лучшим образом использовать все
дефицитные вещества вашей пищи и избавиться
от всего лишнего.

18.

Ожирение — заболевание организма,
характеризующееся избыточным отложением
жира в подкожной клетчатке и тканях
вследствие нарушения обмена веществ.
● Ожирение может быть самостоятельной
болезнью (обычное, или истинное —
алиментарное ожирение, конституциональнонаследственное ожирение) или выступать как
симптом заболеваний, причиной которых чаще
всего является нарушение функции
эндокринных желез или поражение ЦНС.

19.

Обычное ожирение очень
распространено. У женщин частота
ожирения достигает 50%, у мужчин — 30%,
а у детей — 10% (Р. Шимончих). После 70летнего возраста обычно отмечается
понижение средней массы тела.

20. Причины ожирения

переедание. Избыточные калории
превращаются в жир;
●сидячий образ жизни (пониженная
физическая активность);
● низкий уровень метаболизма, в редких
случаях гипотиреоз (заболевание
щитовидной железы, при котором сильно
замедлен метаболизм).

21.

Ожирение
Алиментарноконституциональное (носит семейный
характер, развивается
при
систематическом переедании)
Гипоталамическое
(возникает вследствие
нарушения
гипоталамических
функций и в связи с
этим
имеет ряд клинических
особенностей)
Эндокринное
(Эндокринное
ожирение
является одним из
симптомов
первичной
патологии
эндокринных
желез)

22. Симптомы ожирения

СИМПТОМЫ ОЖИРЕНИЯ
Вес человека как минимум на 20%
превышает должный (при расчете
учитывается рост, возраст, пол и
конституция);
●Объём талии превышает 100 см у
мужчин и 90 см у женщин;
●Соотношение объёма талии и бёдер
больше 1 у мужчин и больше 0,45 у
женщин.

23. Осложнения, которые может вызвать ожирение

сахарный диабет,
● пороки сердца,
● высокое артериальное
давление и повышенный
уровень холестерина в
крови,
● остеоартроз,
● проблемы со спиной,
● желчнокаменная болезнь,
● нарушения сна,
● рак толстой, прямой
кишки, простаты (у мужчин)
или груди, матки или шейки
матки (у женщин),
● психологические проблемы,
заниженная самооценка.

24. Лечение

Нелекарственные методы.
Это диеты, в основе которых - низкокалорийные
продукты и непременное повышение физической
нагрузки.
Все диеты должны соответствовать следующим
требованиям:
● создавать ощутимый дефицит калорий;
● быть рациональными и сбалансированными,
чтобы не навредить здоровью.
Нет ни одной диеты, одобреной врачами,
которая позволяла бы сбросить вес за рекордно
короткий срок. Избавляться от лишнего жира надо
постепенно.

25.

. Лекарственные методы
Врач может назначить
препараты, подавляющие
аппетит и уменьшающие
усвоение питательных веществ,
а также препараты,
нормализующие гормональный
фон.
Хирургические методы
- Липосакция, т.е. удаление
излишков жировых тканей изпод кожного покрова.
- Операция, при которой на
желудок накладываются
специальные желудочные
кольца для уменьшения его
объема.
- Абдоминопластика - операция
по устранению отвисшего или
слишком большого живота.

26. Медикаментозная терапия

1) Применение препаратов, одобренных Управлением по контролю за
пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) США для
длительного использования;
2) Прием препаратов возможен лишь в качестве составляющей комплексной
программы, включающей диету и повышение физической активности;
3) Медикаментозная терапия показана лицам с ИМТ ≥ 30 без сопутствующих
факторов риска ожирения;
4) Медикаментозная терапия показана пациентам с ИМТ ≥ 27 и
сопутствующими факторами риска ожирения (артериальной гипертензией,
дислипидемией, сахарным диабетом (СД) типа 2, асфиксией покоя).

27. Медикаментозная терапия

В настоящее время лишь два препарата одобрены
FDA для длительного использования – сибутрамин
и
орлистат.
При
этом
только
орлистат
рекомендован для более длительного применения,
а его безопасность оценена в исследовании
XENDOS (XENical in the prevention of Diabetes in
Obese Subjects). Он разрешен для употребления на
протяжении более 4 лет, тогда как прием
сибутрамина ограничен 1 годом.

28. Сибутрамин

Сибутрамин – препарат центрального действия для лечения
ожирения
с
комбинированной
адренергической/
серотонинергической активностью, одобренный FDA 24 ноября
1997
г.
Сибутрамин
подавляет
аппетит,
стимулируя
высвобождение или угнетая обратный захват моноаминов
(норэпинефрин, серотонин, допамин) нервными окончаниями в
центре насыщения гипоталамуса. Препарат действует прежде
всего через активные метаболиты аминов. Уменьшение массы
тела при его применении происходит за счет усиления чувства
насыщения и термогенеза [4, 5]. Клиническая эффективность
препарата оценена приблизительно у 5000 пациентов во всем
мире.
Однако при применении сибутрамина выявлены нежелательные
эффекты: сухость во рту, анорексия, запор и головная боль. В
первые дни часто наблюдаются бессонница и раздражительность.
Также отмечено незначительное повышение АД (на 1-3 мм рт. ст.)
и учащение пульса (на 4-5 уд/мин) по сравнению с плацебо.

29. Орлистат

Начиная с июля 1998 г., когда данный препарат был одобрен для
применения в странах Европы, его получили более 20 млн
пациентов. Сегодня он применяется в 140 государствах. В США
орлистат одобрен FDA для лечения ожирения 26 апреля 1999 г.
Орлистат – синтезированное вещество (тетрагидролипстатин),
подобное продукту жизнедеятельности бактерий Streptomyces
toxytricini. Его относительная молекулярная масса равна 495,74.
Препарат
обладает
высокой
липофильностью,
а
его
растворимость в воде очень низка.
Орлистат не оказывает системного действия, практически не
всасывается из кишечника; смешивается с каплями жира в
желудке. Благодаря структурному сходству с триглицеридами
препарат взаимодействует с активным участком кишечного
фермента липазы, ковалентно связывается с его сериновым
остатком. Вследствие этого около 30% триглицеридов пищи не
перевариваются и не всасываются, что позволяет создавать
дополнительный дефицит энергии, равный 150-180 ккал/день,
способствующий снижению массы тела.

30. Комбинированная терапия ожирения

Результаты
ряда
исследований
показали
значительное
повышение эффективности лечения ожирения при одновременном
применении нескольких препаратов. Например, комбинация
флуоксетина и дексфенфлурамина способствовала большему
снижению массы тела (на 13,4 кг) по сравнению с монотерапией
флуоксетином (на 6,2 кг) [3], а комбинация фентермина с
флуоксетином – на 13% против 10% при монотерапии.
При комбинации орлистата с флуоксетином значительно
возрастает эффективность терапии избыточной массы тела, а у
пациентов с метаболическим синдромом и/или ожирением – при
сочетании орлистата с метформином. Имеются работы,
свидетельствующие об эффективном сочетанном применении
орлистата и акарбозы, однако это может повышать вероятность
возникновения желудочно-кишечных расстройств, свойственную
обоим препаратам.

31. Профилактика ожирения

Вести здоровый образ жизни.
● Заниматься спортом.
● Больше есть свежих овощей и
фруктов.
● При первых признаках полноты
постараться от нее избавиться с
помощью спорта и сбалансированной
диеты. Если похудеть не удалось,
обратитесь к врачу.