Дисбактерио́з (также дисбио́з)

1.

2.

• Дисбактерио́з (также дисбио́з) (от др.греч. δυσ- - приставка, отрицающая положительный смысл слова или усиливающая отрицательный - и «бактерия») - представляет
собой состояние микробного дисбаланса на
теле или внутри него. При этом сам по себе
дисбактериоз не является болезнью, но
может иногда являться следствием какойлибо болезни или приводить к болезни.

3. Микробином человека

• Человек с точки зрения микробиолога
представляет собой ходячую экосистему - в
человеческом организме обитает множество
самых разных микроорганизмов.
• На каждую клетку нашего тела приходится
десять бактериальных клеток, на каждый ген
– 100 бактериальных генов.
• По подсчетам ученых, каждый взрослый
человек носит в себе от 1,5 до 3 кг
микробов.

4.

• «Эти бактерии не являются «пассажирами» в нашем теле - они метаболически
активные. Они, как сообщество, и мы
должны считаться с ними так же, как мы
считаемся с экосистемой леса или
воды. И так же, как и в экосистемах
окружающей среды, состав микробов на
каждой части вашего тела разный. Ваша
кожа, например, сравнима с тропическими
лесами, а кишечник изобилует
различными видами микроорганизмов,
как океан».
(доктор Филлип Тарр)

5.

Микробные
сообщества
живут во
многих
органах и
системах
организма
человека
(кожа, мочевыделительная система,
дыхательная
система).

6.

Однако наиболее активно бактерии заселяют
желудочно-кишечный тракт; при этом колонизация тракта осуществляется «по этажам».

7.

8.

Пищеварительная
система

9.

1. Ротовая полость
Ротовая полость и глотка осуществляют предварительную механическую и химическую обработку пищи и дают оценку бактериологической опасности относительно проникающих
внутрь человеческого организма бактерий.

10.

• Слюна является первой пищеварительной
жидкостью, обрабатывающей пищевые вещества и воздействующей на проникающую
микрофлору. Общее содержание бактерий в
слюне вариабельно и в среднем составляет
108 МК/мл.
• В состав нормальной микрофлоры ротовой
полости входят стрептококки, стафилококки,
лактобациллы, коринебактерии, большое
количество анаэробов. Всего микрофлора
рта насчитывает более 200 видов
микроорганизмов.

11.

2. Желудок

12.

• В желудке здорового человека микробов
практически нет, что вызвано действием
желудочного сока (кислая среда (pH 1.5-2)
губительна для большинства бактерий). Тем
не менее отдельные виды (например,
Helicobacter pylori) адаптировались к обитанию на слизистой оболочке желудка и могут
вызывать серьезные проблемы ( гастрит,
язва желудка).

13.

14.

Helicobacter pylori

15.

Helicobacter pylori

16.

17.

3. Тонкий и толстый
кишечник

18.

• Верхние отделы тонкой кишки также относительно
свободны от бактерий, что связано с неблагоприятным действием пищеварительных ферментов и
щелочной (рН 5.6-7.9) среды в этих отделах ЖКТ,
создаваемой панкреатическим, кишечным соком и
желчью. Тем не менее в этих отделах можно обнаружить кандиды, стрептококки и лактобациллы.
• Нижние отделы тонкой и, особенно, толстая кишка огромный резервуар бактерий; их содержание
может достигать 30% сухой массы кала. А число
микроорганизмов выражается цифрой с четырнадцатью нулями. Все эти многочисленные обитатели
нашего организма для своей жизнедеятельности
потребляют 10 % поступившей в организм энергии и
20 % объема принятой пищи.

19.

Кишечная микрофлора человека – это совокупность микроорганизмов, находящихся в кишечнике. У здоровых людей в кишечнике «проживает»
более 500 видов микроорганизмов, общая масса
которых составляет примерно 5 % массы человека

20.

Следует отметить, что в микрофлоре кишечнике
различают 2 ее вида:
• мукозную (М) флору - мукозная микрофлора взаимодействует со слизистой оболочкой желудочнокишечного тракта, образуя микробно-тканевой
комплекс - микроколонии бактерий и их метаболиты,
эпителиальные клетки, муцин бокаловидных клеток,
фибробласты, иммунные клетки Пейровых бляшек,
фагоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейроэндокринные клетки;
• просветную (П) флору - просветная микрофлора
находиться в просвете желудочно-кишечного тракта,
не взаимодействует со слизистой оболочкой.
Субстратом для её жизнедеятельности является
неперевариваемые пищевые волокна, на которых
она и фиксируется.

21.

Строение стенки кишечника

22.

ворсинки
микроворсинки
гликокалекс

23.

24.

25.

• По современным исследованиям и представлениям, микрофлора кишечника человека
является ещё одним органом, который
покрывает кишечную стенку в виде чулка, но
видеть который мы не можем.
• Но в то же время, этот невидимый орган
имеет вес примерно 1,5-3 килограмма,
количество микроклеток микрофлоры в 10
раз больше, нежели число клеток во всем
организме человека!

26.

27. Состав микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника представлена тремя
основными группами.
1. Облигатная, или основная микрофлора –
это обязательная микрофлора толстого
кишечника, по большому счету это те самые
бифидобактерии, которые составляют примерно 90 – 95% биоценоза человека.

28.

2. Микрофлора сопутствующая, представлена в большей степени лактобактериями, кишечными палочками и кокковыми формами,
которые не превышают более 5% микробиоценоза.
3. Остаточная флора, которая является условно патогенной, это стафилококки, протей,
кандиды, энтеробактерии, синегнойная
палочка, кампилобактерии. Их удельный вес
не должен превышать 1%, однако это только
в норме, но на самом деле такого добиться
достаточно сложно.

29.

на рисунке Слева: Колония ацидофильной палочки
(х1100), Справа: Shigella flexneri - вид бактерий, возбудителей
дизентерии)
С точки зрения взаимодействия с человеческим организмом всю микрофлору, обитающую в кишечника можно
подразделить на:
1. Симбионтную – полезные бактерии (облигатная и сопутствующая микрофлора)
2. и паразитическую – патогенные бактерии, возбудители заболеваний (остаточная микрофлора).

30.

31.

Бифидобактерии
Энтерококки
Симбионтная микрофлора
Кишечные палочки
Лактобактерии

32.

• Находясь в пищеварительном тракте человека,
кисломолочные бактерии и бифидобактерии симбионты вступают в тесные взаимоотношения с
другими микроорганизмами и, воздействуя на них,
препятствуют избыточному размножению ряда
бактерий, периодически поступающих в кишечник с
пищей или относящихся к категории «остаточной
флоры", и способных вызвать развитие инфекции в
случае снижения защитных сил (резистентности)
макроорганизма. Симбионтные бактерии способны
подавлять разложение гнилостных и гноеродных
бактерий, продуктами жизнедеятельности которых
являются сильнодействующие отравляющие
вещества: аммиак, амины, фенол, индол, скатол. Эти
вещества из кишечника могут переносятся в кровь, и
их обезвреживание оказывает большую нагрузку на
печень.

33.

34.

35.

Нормальный
состав
микрофлоры
кишечника

36.

• Бифидобактерии – наиболее значимые
представители микрофлоры в кишечнике
человека. Эти микроорганизмы не образуют
спор, представляют собой крупные палочки
ровной или слегка изогнутой формы. Большая часть бифидобактерий живет в толстой
кишке, составляя ее основную пристеночную
и просветную микрофлору.
• Бифидобактерии, ассоциируясь со слизистой
оболочкой кишечника, выполняют физиологическую защиту от проникновения микробов и
токсинов через его стенки во внутреннюю
среду организма.

37.

• Они обладают высокой активностью как
антагонисты (проще говоря, противники) по
отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам за счет выработки
органических жирных кислот.
• Бифидобактерии участвуют в усвоении веществ, поступивших с пищей, и активизации
пристеночного пищеварения.
• Бифидобактерии способствуют усилению
процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D.

38.

• Эти микроорганизмы синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, В5 (пантотеновую
кислоту), витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (никотиновую кислоту), В9 (фолиевую
кислоту, В6 (пиридоксин).

39.

• Лактобактерии (молочнокислые бактерии)
представляют собой грамположительные палочки,
располагающиеся цепочками или поодиночке.
• В процессе жизнедеятельности лактобактерии
вступают в сложное взаимодействие с другими
микроорганизмами, подавляя гнилостные и
гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, в
первую очередь протеи, а также возбудители острых
кишечных инфекций.
• При нормальном обмене веществ они способны
образовывать молочную кислоту, перекись водорода,
лизоцим и другие вещества с антибиотическими
свойствами.
• Таким образом, лактобактерии – важная часть
защитной системы человеческого организма

40.

Lactobacillus

41.

• Анаэробные пропионобактерии также
относятся к группе бактерий-кислотообразователей,
т. е. вырабатывающих органические кислоты. Делая
среду более кислой, пропионобактерии подавляют
рост патогенных и условно-патогенных бактерий.
• Кишечные палочки в кишечнике человека
появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни примерно на одном уровне. Они заселяют нижние отделы тонкой кишки и
толстый кишечник.
В качестве «платы» за проживание кишечные палочки:
• помогают гидролизу лактозы;
• участвуют в синтезе витаминов, в первую очередь
витамина К и группы В;
• вырабатывают колицины – антибиотикоподобные
вещества, тормозящие рост патогенных микроорганизмов;
• стимулируют образование антител.

42.

Propionibacterium
acnes
Escherichia coli
Escherichia coli

43.

Escherichia coli

44.

• Энтерококки, входящие в состав нормальной микрофлоры пищеварительного
тракта человека, играют важную роль в
обеспечении колонизационной резистентности слизистых. Энтерококкам отводится
существенная роль в стимуляции местного
гуморального и клеточного иммунитета.
• В то же время они являются представителями группы условно-патогенных бактерий,
способных вызывать аутоинфекцию, а при
накоплении в окружающей среде – приводить
к экзогенному инфицированию.

45.

Enterococcus Faecalis

46.

47.

48.

49.

50. Функции микрофлоры кишечника

1. Прежде всего микрофлора выполняет
защитную функцию (колонизационная
резистентность), т.е. предотвращает
колонизацию желудочно-кишечного тракта
условно-патогенными и патогенными
микроорганизмами. Также, возможно,
микрофлора принимает ключевое участие в
обеспечении противовирусной защиты.

51.

2. Пищеварительная функция микрофлоры
реализуется как за счет регуляции функций
кишечника, так и за счет непосредственной
переваривания питательных субстратов.
Некоторые поступающие с пищей вещества
могут ращепляться только кишечной
микрофлорой. Так, микрофлора расщепляет целлюлозу и гемицеллюлозу до жирных
кислот.

52.

3. Детоксикационная и антиканцерогенная
функция микрофлоры заключается в том,
что нормальная микрофлора способна нейтрализовать многие токсические субстраты и
метаболиты (нитраты, ксенобиотики, гистамин, мутагенные стероиды), предохраняя
энтероциты (кишечные клетки) и отдаленные
органы от воздействия повреждающих
факторов и канцерогенов.

53.

Наличие гнилостных и бродильных процессов в кишечнике человека при дисбактериозе - факт неоспоримый. Под влиянием микробной флоры кишечника остатки непереваренной белковой пищи подвергаются гниению (самые высокотоксичные соединения,
возникающие в процессе гниения белка, фенол, индол, скатол и др.), а остатки
углеводной подвергаются брожению.
Продукты гниения и брожения всасываются
в кровь, постоянно отравляя организм и
отрицательно влияя на работоспособность.

54.

• Огромное количество энергии тратит печень
на обезвреживание токсичных продуктов
кишечника, которые затем выводятся через
почки. Почечно-печеночный механизм вынужден работать с постоянной перегрузкой.
• Большая часть токсичных соединений
обезвреживается в печени, но, к сожалению,
не все. При малейших болезненных изменениях в печени и почках даже обычная кишечная интоксикация может принимать угрожающий характер и вызывать серьезные расстройства во всех внутренних органах.

55.

• Прежде всего страдает головной мозг.
Центральная нервная система организма
наиболее уязвима для любого токсичного
воздействия. При малейшей почечной или
печеночной интоксикации появляются такие
нервные симптомы, как очень быстрая
утомляемость, раздражительность, головная
боль и т.д. Обычно люди при этих симптомах
начинают лечить нервную систему, вместо
того чтобы нормализовать состав кишечной
микрофлоры, лечить печень и почки.

56.

• У спортсменов кишечная интоксикация
нередко становится помехой на пути достижения высоких результатов, провоцирует
переутомление.
• Проблема борьбы с кишечными токсинами
представляется еще более актуальной
потому, что постоянное самоотравление
организма является одной из основных
причин его старения и развития возрастных
заболеваний.

57.

4. Синтез гормонов и биологически
активных веществ в толстом кишечнике
с участием микрофлоры лежит в основе
регуляторного действия микрофлоры
на функции внутренних органов и
центральной нервной системы.

58.

5. Отдельного рассмотрения требует иммуногенная
функция. Как известно, слизистая оболочка кишечника
обладает собственной лимфоидной тканью, известной как
GALT (gut-associated lymphoid tissue), она является одним
из значимых компонентов иммунной системы организма.

59.

• Снижение иммунитета, аллергия, кожные
болезни, прыщи, частые простуды, хронические
воспаления половых органов и т.д. - все эти
«неприятности» могут принести живущие в
кишечнике патологические микроорганизмы.
6. Микрофлора кишечника участвует в поддержании постоянства внутренней среды как
пищеварительного тракта, так и всего организма
в целом. Это относится, прежде всего, к
кислотно-щелочному равновесию, поскольку
микроорганизмы толстого кишечника
синтезируют вещества с различным рН.

60.

61.

7. Нужно сказать несколько слов о витаминах, которые
синтезируются микрофлорой, и их роли для человека. Тогда становится понятным, какие страшные
последствия могут вызываться дисбактериозом.
• Витамин В1 (тиамин) участвует в углеводном,
жировом, белковом, водно-солевом обмене,
регулирует трофику тканей, деятельность ЦНС,
улучшает циркуляцию крови.
• Витамин В2 (рибофлавин) ускоряет процессы
обмена веществ, защищает слизистые оболочки
пищеварительного тракта, снижает действие
токсинов, участвует в процессе кроветворения.
• Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в
процессе обмена веществ, необходим для
нормального функционирования центральной и
периферической нервной систем, участвует в
синтезе биологически активных веществ, снижает
уровень холестерина и липидов в крови.

62.

• Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в
окислительно-восстановительных процессах,
регуляции функций органов кроветворения,
оказывает антианемическое действие,
поддерживает иммунную систему.
• Витамин РР (никотиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные
реакции в организме, участвует в белковом,
углеводном и липидном обмене, усиливает
секреторную и моторную функции желудка,
стимулирует функциональную активность
печени и поджелудочной железы, участвует в
формировании гормонального статуса.

63.

• Витамин К способствует предупреждению остеопороза. Обеспечивает синтез кальцийсвязывающих
белков (остеокальцина), участвует в формировании и
восстановлении структуры костей, осуществляет
функционирование свертывающей системы крови,
нейромышечную передачу, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме.
• Витамин Е (токоферол) является антиоксидантом,
замедляет процесс старения клеток, улучшает их
питание, укрепляет стенки кровеносных сосудов,
предотвращает тромбообразование; улучшает
всасывание кальция, витамина D, железа (кислая
среда); усиливает гидролиз продуктов метаболизма
белков, липидов, углеводов; регулирует уровень
липидов (холестерина).

64.

8. Микрофлора поддерживает психоэмоциональное здоровье человека. Как это ни
странно звучит, но своим душевным здоровьем мы тоже во многом обязаны микрофлоре. Человек, чувствующий себя нормально
физически, будет и психически устойчивым.
Когда же в результате дисбаланса, возникающего в «бактерионаселении» нашего
кишечника, расстраивается работа всего
организма, ни о каком душевном благополучии говорить не приходится.

65.

66.

• Пищеварение, этот, казалось бы, простой и
кажущийся привычным и несложным
процесс, каким мы его привыкли видеть, на
самом деле определяет очень многое в
жизни каждого человека. Для спортсменов,
организм которых подвергается удвоенным,
а то и утроенным нагрузкам по сравнению с
состоянием покоя, типичного для неспортивного человека, этот процесс не менее
важен, чем сами тренировки. Снижение
качества и эффективности пищеварения
часто становится камнем преткновения к
достижению каких-либо значимых спортивных результатов.

67. Дисбактериоз кишечника у спортсменов

• Исследования состояния микрофлоры у спортсменов в
связи со спортивной деятельнос ведутся давно. Так,
результаты С.Н.Залогуева и В.П. Горшкова (1987),
исследовавших состав кишечной микрофлоры у 19
альпинистов, готовившихся к штурму Эвереста,
показали, что у всех обследованных еще задолго до
восхождения наблюдались нарушения в составе
кишечной микрофлоры различной степени
выраженности. У 30% нарушения в составе кишечной
микрофлоры могли быть расценены как дисбиоз I
степени (и характеризовались лишь изменениями в
соотношении между бифидофлорой и аэробной
флорой кишечника), а у остальных лиц (60% )
дисбаланс носил более выраженный характер и
определялся как дисбиоз 2-3 степени.

68.

• Идентичные изменения микрофлоры на «ожидание воздействия» отмечены ранее при проведении исследований в моделировании стресса и в
предстартовый период у космонавтов.
• В.П.Крыловым с соавт. (2000), изучавшим состав
микрофлоры у 43 атлетов высокой квалификации, специализирующихся в циклических видах
спорта, направленных преимущественно на
развитие выносливости (гребля на байдарках и
каноэ, велосипедные шоссейные гонки, бег на
средние дистанции) в начале подготовительного
периода тренировочного цикла, было установлено, что только 23% обследованных спортсменов
имели нормальный состав микрофлоры кишечника у 77% - дисбактериоз.

69.

• По данным С.Н. Залогуева и В.П. Горшкова в
условиях экстремальных ситуаций дисбиотические сдвиги носят однотипный и однонаправленный характер, заключающийся в дефиците бифидофлоры на фоне снижения
числа лактобацилл или нарушении соотношения между бифидобактериями и кишечными палочками, т.е. отсутствии свойственного
эубиозу преобладания бифидофлоры. Вслед
за снижением содержания бифидобактерий и
лактобацилл, вплоть до их полной редукции,
отмечают нарастание количества условнопатогенных энтеробактерий и клостридий.

70.

• Таким образом, на фоне современных тренировочных нагрузок, типичных для спортсменов высшей
квалификации (особенно специализирующихся в
видах спорта с преимущественным развитием выносливости), на фоне очень длительного соревновательного периода, занимающего больше 6 месяцев в
году, постоянной смены мест учебно-тренировочных
сборов, недостаточно санированных очагов хронической инфекции, не своевременного устранения дефицита жидкости и обеспечения повышенных потребностей организма в основных пищевых веществах, необходимо обязательное включение в базовую
схему фармакологического обеспечения спортсменов фармакологических препаратов, направленных
на коррекцию функционального состояния кишечника
и поджелудочной железы, устранение холестаза, а
также оптимизацию иммунного статуса и микрофлоры организма.

71.

Дисбактерио́з (также дисбио́з) (от др.-греч. δυσ- - приставка, отрицающая положительный смысл слова или усиливающая отрицательный - и «бактерия») - представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри
него. При этом сам по себе дисбактериоз не является
болезнью, но может иногда являться следствием какойлибо болезни или приводить к болезни.

72.

• Нарушение пищеварения (вздутие, диспепсия, запор или диарея ), возникающие при
дисбактериозе - это только надводная часть
айсберга. Живущие в кишечнике «ненужные»
микробы способны кардинальным образом
влиять на многие аспекты обмена веществ.
При дисбактериозе в кишечнике поселяются
аэробные микроорганизмы. Они осуществляют протеализ недопереваренных пищевых
веществ, в результате чего в полости
кишечника образуется большое количество
высокотоксичного аммиака и аминов, которые
всасываются в кровь. Нагрузка на печень и
на почки возрастает неимоверно.

73.

74.

• Нарушение микробиологического состава
кишечника может привести к таким заболеваниям как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гормональные сбои,
проблемы с ЖКТ (гастриты, энтериты, язвы)
авитаминозы , нарушения водносолевого
баланса и так далее, этот список можно
продолжать до бесконечности.

75.

• В настоящее время перечень заболеваний,
в происхождении которых повинен
дисбактериоз, довольно велик:
• дисфункции желудочно-кишечного тракта
(поносы, запоры, метеоризм);
• анемия новорожденных;
• гастриты, дуодениты;
• гипо- и гиперхолестериномии;
• ревматоидный артрит;
• злокачественные новообразования
кишечника;
• мочекаменная болезнь;
• дерматиты;
• заболевания, связанные с нарушением
водно-солевого обмена (К, Са, Zn, Си и т.д.).

76. Причины развития дисбактериоза

Число факторов, могущих привести к развитию дисбактериоза, очень велико. В частности, к ним могут быть
отнесены:
1. неблагоприятная экологическая обстановка,
2. изменения параметров микроклимата и газового
состава вдыхаемого воздуха,
3. любые стрессовые ситуации (включая такие, как
пребывание в изоляции, экстремальные физические
нагрузки и даже саму подготовку к ним),
4. однообразное питание,
5. специальные рационы питания, использование ряда
энтеросорбентов,
6. лучевая терапия, химиотерапия и др.

77. Факторы, влияющие на состав микрофлоры кишечника

• Состав микроорганизмов в определённых отделах кишечника зависит от многих факторов:
• образ жизни,
• питание,
• вирусные и бактериальные инфекции,
• а также медикаментозное лечение, особенно
приём антибиотиков.
• Многие заболевания ЖКТ, включая воспалительные, также могут нарушать экосистему кишечника. Результатом этого дисбаланса являются
часто встречающиеся пищеварительные проблемы: вздутие, диспепсия, запор или диарея и т.д.

78.

79.

80.

• Основной причиной нарушения флоры кишечника является неправильное питание. Нарушение
питания — это прежде всего
1. еда всухомятку,
2. нерегулярный прием пищи и особенно чередование длительных «голодных» промежутков с приемами чрезмерного количества трудно перевариваемой пищи.
3. недостаточное измельчение пищи во время
быстрой еды или вследствие отсутствия и болезни зубов;
4. употребление алкогольных напитков также негативно сказывается на микрофлоре кишечника;
5. несбалансированный рацион - недостаточное
содержание в пище белков, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

81.

• Не меньший вред приносит чрезмерное и
применение антибиотиков и антисептиков,
которые губят полезную флору, и в 90 % случаев являются основной причиной заболевания.
• Нарушить кишечную микрофлору можно при
злоупотреблении антибактериальными , гигиеническими средствами, которые уничтожают не
только патогенные, но и полезные бактерии.
Более того, при снижении иммунитета также
нарушается флора, что приводит к инфекционным заболеваниям, воспалительным процессам, аллергическим реакциям и т. д.

82.

83.

• По данным Российской Академии Медицинских Наук
существует несколько групп причин, приводящих к
дисбактериозам:
• различные соматические инфекционные
заболевания;
• прием антибиотиков;
• химио-, гормоно- и лучевая терапия;
• стрессовые ситуации;
• большие физические нагрузки и переутомление;
• Несбалансированное питание (недоедание, недостаток витаминов,клетчатки, переедание (употребление за один прием больших объемов пищи, вызывающее растяжение стенок желудка и нарушение
ферментации пищевой смеси);
• алкоголизм;
• сезонные факторы (осенний и весенний);
• возраст
• неблагоприятная экологическая обстановка;

84.

Причины дисбактериоза
у детей

85.

86. Симптомы дисбактериоза

метеоризм (повышенное газообразование);
появление неприятного запаха изо рта;
диарея или запоры;
тошнота, иногда рвота;
быстрая утомляемость;
боли в области живота в перерывах между
едой;
7. аллергические реакции;
8. кожные высыпания; головные боли
1.
2.
3.
4.
5.
6.

87. Фазы дисбактериоза

Развитие дисбактериоза можно представить
в виде следующих фаз:
1. Значительное уменьшение числа нормальных симбионтов в естественных местах их
обычного обитания;
2. Полное исчезновение некоторых видов симбионтов и увеличение содержания атипичных
форм, а также микробов, в норме не встречающихся в организме;
3. Появление микробов в полостях, органах и
тканях, в которых они обычно не встречаются
(в желчных путях, в моче, в крови и т.д.).

88.

89.

1) Уменьшение нормальных симбионтов обычно не
сопровождается клиническими проявлениями. Но
уже на этой стадии нарушается одна из главных
функций, осуществляемых нормальной флорой защита организма от агрессии болезнетворных
микробов.
2) В условиях ослабления защитных свойств организма, преимущество в размножении могут получить
гнилостные микробы или грибковая флора. Развитие гнилостной флоры в кишечнике приводит к
возникновению процессов гниения (разложение
белков с образованием фенола, скатола, индола,
крезола, сероводорода, аммиака и др. токсических
веществ), и процессов брожения в кишечнике.
2) Это приводит к развитию местных воспалительных
процессов (стоматит, заеды, бронхит, энтерит,
налеты на слизистых и т.д.).

90.

• Образующиеся продукты гниения и брожения, а также растяжение кишечника газами
обуславливает возникновение ряда симптомов: расстройство стула, метеоризм, отрыжку, неприятный вкус во рту, боли разного характера (колики, спазмы).
• Внутрикишечное образование токсических
веществ ведет к повышенному проникновению их в кровоток, что сопровождается нарушением общего самочувствия (утомляемость,
раздражительность, головные боли, сосудистая дистония и др.), а также развитием симптомов непереносимости определенных
пищевых продуктов (аллергия).

91.

• Спортсмены, жалующиеся на непереносимость отдельных биологически активных
веществ и пищевых добавок, особенно
углеводно-белковых смесей и протеинов,
чаще всего имеют дело с остро выраженным
дисбактериозом, и единственное правильное
решение в этом случае - исправить
положение за счет приема специальных
препаратов, содержащих полезные бактерии.

92.

• Нарушение пищеварительных процессов при дисбактериозе приводит к нарушению обмена веществ жирового, углеводного, белкового, водно-солевого,
обмена витаминов. К признакам нарушения обмена
относят потерю веса, недостаток выделения желчных кислот, дефицит жирорастворимых витаминов
(сухость кожи, ухудшение зрения). Значит, люди,
стремящиеся к сбросу жировых отложений, могут
терпеть неудачи в этом деле просто за счет
дисбактериоза, нарушающего жировой обмен. При
дисбиозе происходит активное снижение усвоения
кальция, что приводит к остеопорозу (ломкость
костей), онемению пальцев рук и ног, судорогам.
• Как видно, проявления дисбактериозов весьма
разнообразны: от бессимптомного течения до четко
очерченных тяжело протекающих клинических форм

93. Стадии дисбактериоза

• Для 1 стадии дисбактериоза характерен
небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно,
обусловлено кратковременным курсом
приема антибактериальных препаратов или
сменой привычной пищи и воды. На данной
стадии симптомы выражены слабо, они могут
ограничиваться небольшим расстройством
кишечника.
• После окончания противомикробного лечения
или привыкания к новым условиям питания,
баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.

94.

• На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты,
необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать
процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей.
Данные симптомы могут свидетельствовать о
развитии других заболеваний желудочнокишечного тракта, но чаще всего указывают
на прогрессирующий дисбактериоз.

95.

96.

• 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки
кишечника, вызывает его воспаление.
Симптомы становятся более выраженными, у
пациента появляются тошнота и рвота, в
стуле можно заметить непереваренные
фрагменты пищи, больные жалуются на
сильные боли в животе, может повышаться
температура тела.

97.

98.

• На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют
полезную микрофлору кишечника. При этом
нарушается механизм всасывания полезных
веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной
микрофлоры, попадая в кровь, вызывают
тяжелые аллергические реакции. К ранее
описанным симптомам могут присоединиться
сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с
концентрацией внимания. Отсутствие
своевременного лечения угрожает развитием
тяжелых кишечных инфекций.

99.

100.

101.

102.

• Для того чтобы узнать, какова ваша
микрофлора необходимо сдать специальные
анализы. Самым основным анализом
является анализ на дисбактериоз, по
времени такое исследование занимает 4 – 7
дней. Конечно, благодаря такому анализу вы
сможете узнать только флору толстого
кишечника, а вот микрофлора тонкого
кишечника останется неизвестной, но на
самом же деле, если у вас флора в толстом
кишечнике плохая, то в тонком она также не
будет нормальной.

103.

104.

105.

106.

107.

1. Питание

108.

Для профилактики и коррекции дисбактериоза нужно
• Во-первых нужно нормализовать режим
питания, ликвидировать недоедание или
переедание (употребление за один прием
больших объемов пищи, вызывающее
растяжение стенок желудка и нарушение
ферментации пищевой смеси).
• Во-вторых сбалансировать состав пищевого
рациона, особенно недостаточное
содержание в рационе витаминов, клетчатки.

109.

Прежде всего рекомендуется включение в
рацион продуктов питания, содержащих большое
количество пищевых волокон (клетчатки,
пектина, лигнина и др.)

110. 1) Пищевые волокна

• С целью стимуляции роста и развития нормальной микрофлоры рекомендуется употребление в пищу овсяных хлопьев, круп, хлеба грубого помола, лука репчатого, цикория
полевого, чеснока, фасоли, гороха, артишока,
аспарагуса, бананов, отрубей (по 1 чайной
ложке 2 раза в день). Необходимо ежедневно
употреблять различные салаты с добавлением подсолнечного масла, а также ягоды и
фрукты (яблоки, свекла, брусника, абрикосы,
грейпфруты, черная смородина и др.),
регулирующие функцию кишечника.

111.

112. 2) Кисломолочные продукты

Для устранения нарушений работы кишечника и восстановления нормальной флоры необходимо принимать кисломолочные продукты, богатые лактобактериями, это может
быть простокваша или домашний кефир.
Кстати, в странах средней и центральной
Азии у людей нет проблем с кишечником, а
все благодаря тому, что они на регулярной
основе принимают в пищу кисломолочные
продукты домашнего приготовления.

113.

• Обязательно использование кисломолочных
продуктов, содержащих бифидобактерии
(«Бифидок», «Вита», «Кисломолочный бифидумбактерин», «Наринэ» и др.), и прием
поливитаминных препаратов.

114. 3) Режим питания

Немаловажную роль в развитии проблем с кишечником играет и переедание, особенно ночное. Вы просто подумайте о том, что после 18-00 наш кишечник
перестает переваривать пищу, а вы плотно поели
часов так в восемь вечера, теперь добавьте сюда
температуру нашего организма (примерно 37°), а
также то, что пища находится в желудке, то есть в
вакуумном пакете. Как вы думаете, что произойдет с
едой, которую вы съели на ночь? Конечно, она
просто испортится, но процесс пищеварения утром
возобновится, и вы накормите свой организм, в том
числе и микрофлору, как раз таки продуктами
гниения.

115. Что нужно исключить?

На нормальную работу ЖКТ, в том числе и на
состав микрофлоры, пагубно воздействуют
различные газированные напитки, а также
энергетики, которые разрушают печень,
неблагоприятно сказываются на работе
желчного пузыря. А так как и печень и
желчный пузырь участвуют в процессах
пищеварения, то соответственно происходит
его нарушение. Именно поэтому детям
просто категорически запрещается давать
такие напитки, как кока-кола, фанта, спрайт и
тому подобное, особенно в комплекте с
различными конфетами и жвачками.

116.

Для нормализации флоры кишечника следует ограничить
себя в мучном, жирном, сладком, лучше отдавать предпочтение злаковым, овощам и фруктам, что касается двух
последних, то, как уже говорилось выше, приоритетнее их
принимать в свежем виде.

117. 2. Питьевой режим

• Еще одним фактором, который способствует развитию нормальной флоры, является питьевой режим,
нарушение которого может привести к серьезным
последствиям. Человек должен выпивать в день как
минимум 1,5 – 2 литра воды в день, причем именно
воды, не чая, не кофе, не сока, ни супа, а именно
чистой воды.
• Вода играет огромную роль для всего организма, но
в первую очередь именно для кишечника и его
микрофлоры. Во-вторых, нужно выпивать стакан
воды утром натощак, а после этого приступать к
гигиеническим процедурам и т.п.
• Кстати, для правильного пищеварения необходимо
выпивать по стакану воды перед каждым приемом
пищи

118. 3. Физические нагрузки

Хорошо на работу желудочно-кишечного
тракта, а соответственно на его флору,
влияют регулярные , умеренные физические
нагрузки (легкий бег или быстрая ходьба
примерно минут по сорок, не меньше). Что
касается бега и ходьбы, то это мероприятие
лучше планировать на первую половину дня,
т.к. организм заряжается бодростью и
энергией, которые ему понадобятся в
течение последующей активной части суток .

119.

120.

121.

На сегодняшний день для лечения дисбактериоза рекомендуют различные группы
препаратов:
1) пробиотики; синбиотики; пребиотики; средства микробного происхождения, стимулирующие рост микроорганизмов нормальной
микрофлоры кишечника;
2) соединения, обладающие селективной
антибактериальной активностью: антибиотики и противогрибковые средства;
3) энтеросорбенты;
4) иммуномодуляторы;
5) ферментные препараты;
6) витамины.

122. Пробиотики

• Пробио́тики — класс микроорганизмов и
веществ микробного и иного происхождения,
использующихся в терапевтических целях, а
также пищевые продукты и биологически
активные добавки, содержащие живые
культуры симбионтных бактерий. Пробиотики
- в основном бифидобактерии и лактобактерии, но могут быть и другие микроорганизмы,
например, дрожжевые грибки

123.

Целесообразно в течение года проведение 23 курсов приема пробиотиков (бифидумбактерина или бифидумбактерина форте) продолжительностью 3-4 нед.

124.

125. Пребиотики

Пребиотики — биоактивные вещества, избирательно
стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника и ее функциональную активность.
• Согласно современным представлениям, в естественных условиях обитания нет ни одного метаболического
процесса, ни одной функции живых организмов, которые бы осуществлялись без прямого или опосредованного участия в них симбиотических микроорганизмов.
• В связи с этим специалисты в области здорового
питания рекомендуют создавать пищевые рационы,
которые обязательно включают в себя компоненты,
способные достигать толстой кишки в неизменном
состоянии и оказывать благотворное действие на
представителей нормальной микрофлоры (Пектины,
декстрин, инулин, хитозан и др ).

126.

• Пребиотики - это в основном углеводы,
которые обладают одновременно двумя
важными свойствами:
* не перевариваются и не всасываются в
верхних отделах пищеварительного тракта;
* селективно ферментируются микрофлорой толстой кишки, вызывая активный рост
полезных микроорганизмов.

127. Основные виды пребиотических соединений (S Bengmark.2003)

Группа
Вещество
Моносахариды, Ксилит, мелибиоза, ксилобиоза,
спирты
сорбит и др.
Олигосахариды Лактулоза, фруктоза, галактоза,
изомальтоза, лацитол
Полисахариды Пектины, пуллулан, декстрин, инулин,
хитозан и др.
Ферменты
Пептиды
b-микробные галактозидазы, протеазы
сахаромицетов и др.
Соевые, молочные и др.

128.

Глюкоза

129.

Целлюлоза

130.

Сложные углеводы

131.

Аминокислоты
Валин, аргинин, глутаминовая кислота
Антиоксиданты
Витамины А, С, Е, a-, b-каротины,
другие каротиноиды, глутатион,
убихинол, соли селена и др.
Эйкозопентаеновая кислота и др
Ненасыщенные
жирные кислоты
Органические
кислоты
Растительные и
микробные
экстракты
Другие
Пропионовая, уксусная, лимонная и др.
Морковный, картофельный, кукурузный,
рисовый, тыквенный, чесночный,
дрожжевой и др.
Лецитин, парааминометилбензойная
кислота, лизоцим, лактоферрин,
глюконовая кислота, крахмальная
патока и др

132.

• Инулин - природный полисахарид, получаемый из
клубней и корней некоторых растений. Больше всего
инулина содержит топинамбур, много его в цикории,
чесноке, одуванчиках и в модной ныне эхинацее.
Современная «холодная» технология позволяет бережно
выделить его из этих растений, сохранив биологическую
активность. Инулин самым радикальным образом влияет
на обмен веществ. Соляная кислота желудка и ферменты
кишечника расщепляют инулин на отдельные молекулы
фруктозы и другие мелкие фрагменты, которые
проникают в кровеносное русло. Нерасщепленная часть
инулина выводится из организма, увлекая за собой массу
ненужных организму веществ - от тяжелых металлов
и холестерина до различных токсинов.
• При этом инулин способствует усвоению витаминов и минералов в организме (особенно Са, Mg, Zn, Си, Fe и Р).
Инулин улучшает обмен липидов - холестерина, триглицеридов и фосфолипидов в крови. Поэтому снижает риск
возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, смягчает их последствия, укрепляет иммунную систему
организма.

133.

• Благодаря активизации работы кроветворной системы инулин способствует выведению из организма
солей тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме
того, способствует развитию бактерий Бифидус, содержащихся в микрофлоре, содействуя, таким образом, нормальному функционированию желудочнокишечного тракта. К тому же инулин стимулирует
сократительную способность кишечной стенки, что
ускоряет очищение организма от шлаков и не переваренной пищи. Это устраняет запоры и диарею.
Кроме того, инулин оказывает иммуномодулирующее
и гепатопротекторное действие, противодействуя
возникновению онкологических заболеваний.
• Продукты источники: топинамбур, корень цикория,
бынаны, лук и чеснок, ячмень и рожь.

134.

Продукты – источники инулина

135.

• Лактулоза, широко используемая как слабительное средство и средство детоксикации при
печеночной недостаточности, своей эффективностью и безопасностью обязана именно пребиотическому механизму действия. С другой стороны, низкие дозы лактулозы обеспечивают нормализацию состояния кишечной микрофлоры без
послабляющего эффекта. Это обстоятельство
позволяет применять препараты лактулозы для
коррекции кишечного дисбактериоза.
• Продукты источники: творог, отруби, бананы,
корень цикория, лук и чеснок, цветная капуста и
капуста брокколи, фасоль, кукуруза.

136.

Продукты - источники лактулозы

137.

• Хитозан – это полисахарид, а точнее вид нерастворимой клетчатки. Это вещество является
производным хитина, и получают его из раковин
некоторых морских обитателей, такие как креветки, омары и крабы. Также встречается в некоторых видах съедобных грибов.
• Хитозан улучшает прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, снижает содержание
липидов и холестерина в крови, так как, находясь
в кишечнике, он обволакивает жиры и уводит их,
не позволяя организму их абсорбировать (блокатор жира), адсорбирует и выводит вредные вещества, из организма, поэтому Хитозан способствует быстрому очищению крови, лимфы и всего организма от шлаков, солей тяжелых металлов, радионуклидов, остатков лекарственных
препаратов и проч.

138.

• В процессе заживления ран эффективность хитозана сложно переоценить, поскольку он является богатым источником глюкозаминов и помогает быстрее превратить новые коллагеновые
волокна в кожу.
• Поэтому хитозан значительно замедляет процессы старения организма и улучшает циркуляцию
даже в самых мелких капиллярах и микрососудах
• Однако, в отличие от других сорбентов (скажем,
активированного угля), хитозан не выводит из
организма витамины и кальций, а наоборот даже способствует лучшему усвоению Са. Кроме
того, это удивительное вещество подавляет
развитие раковых клеток и стабилизирует
иммунные реакции.

139.

• Источники: хитозан (хитин) содержится в
панцире ракообразных (креветки, крабы, раки),
в крылышках и панцирях насекомых, в
дрожжах, обыкновенная яичная скорлупа –
тоже источник хитозана.

140. Энтеросорбенты

• Энтеросорбенты – это активные вещества, которые
связывают и удерживают в себе все токсичные и
ядовитые элементы. Также они впитывают в себя
вредную микрофлору и продукты ее жизнедеятельности, которые впоследствии выводятся естественным путем из организма. Энтеросорбенты – препараты, снижающие вероятность возникновения аллергических реакций в организме, эффективные от
дисбактериоза, улучшающие обмен веществ и действующие позитивно на иммунную систему в целом.
Плюсом их приема является минимизация противопоказаний и побочных эффектов. Также сюда входят
простота в применении и быстрое действие.
(Активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта»,
«Полисорб», «Мультисорб», «Фильтрум», «Лигносорб», «Полифепан» и др.)

141. Лекарственные травы

• Один из особо результативных методов –
употребление лечебных трав, которые убирают симптомы, сопровождающие состояние
заболевания. Фитотерапия - замечательное
дополнение к медикаментозному лечению
при дисбактериозе. Лечение дисбактериоза
народными средствами в основном состоит
на лекарственных травах:
• 1) лекарственные растения, которые способствуют антисептическому воздействию на организм человека (малина, земляника, клюква,
черника, шиповник, и гранатовый сок);

142.

2) лечение травами, применение которые
предполагают болеутоляющий эффект
(шалфей, календула, зверобой,
ромашка, мята, тысячелистник);
3) растения, которые по своим свойствам
обладают вяжущим, противовоспалительным и против поносным действием
(корни кровохлебки, соплодия ольхи,
плоды черемухи и черники, кора дуба,
трава зверобоя, корневища).