Психология, патопсихология и психопатология сознания

1. ПСИХОЛОГИЯ, ПАТОПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ СОЗНАНИЯ

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии,
наркологии и сексологии
ПСИХОЛОГИЯ,
ПАТОПСИХОЛОГИЯ И
ПСИХОПАТОЛОГИЯ
СОЗНАНИЯ

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

Сознание – высшая форма отражения
объективной действительности и саморегуляции.
Сознание – это рефлексия субъектом действительности,
своей деятельности, самого себя.
"Сознательно то, что передается в качестве
раздражителя на другие системы рефлексов и вызывает
в них отклик".
"Сознание есть как бы контакт с самим со-бой«.
Л.С. Выготскиц

3. СВОЙСТВА СОЗНАНИЯ

Свойства сознания как функционального органа:
реактивность
чувствительность
диалогизм
полифоничность
спонтанность развития
рефлексивность

4. ХАРАКТЕРИСТИКИ СОЗНАНИЯ

Степень его ясности (уровень бодрствования)
Объем (широта охвата явлений окружающей среды и
собственных переживаний)
Содержание (мышление, память и пр.)
Непрерывность (прошлое, настоящее и будущее)
Направленность внимания

5. ФУНКЦИИ СОЗНАНИЯ

отражательная;
порождающая (творческая, или креативная);
регулятивно-оценочная;
рефлексивная;
духовная;

6. Нарушения сознания

Количественные
(выключения сознания):
Оглушенность:
Обнубиляция
Сомнолентность
Сопор
Кома

7.

Качественные нарушения
Делирий
Аменция
Онейроид
Сумеречное состояние
состояние сознания, в т.ч. амбулаторный автоматизм,
фуги, трансы, лунатизм.

8. Особенные состояния сознания:

а) Патологический аффект;
б) Патологическое опьянение;
в) Патологическое просоночное
состояние;

9. СИНДРОМЫ ПОМРАЧНЕНИЯ СОЗНАНИЯ

состояния качественного изменения сознания
характеризующиеся нарушением отражения
объективной действительности сознанием в
виде расстройств аллопсихической либо
двойной ориентировки, мышления, сферы
ощущений и восприятия с последующей полной
либо частичной амнезией периода помрачнения
сознания.

10. СИНДРОМЫ ПОМРАЧНЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Ощущения и
восприятие
– алло- ± и аутопсихическая
дезориентировка
– нарушение восприятия окружающего
различной степени выраженности
– изменение порога возбудимости
± снижение рефлекторной
деятельности
Мышление
– нарушение суждений, –
слабость\невозможность суждений
– нарушение ассоциативного процесса
мышления
Память
– полная либо частичная амнезия

11. Симптомы нарушения сознания (К.Ясперс, 1948)

Полное отсутствие способности воспринимать
окружающий мир, либо восприятие фрагментарное,
нечеткое.
нарушение мышления (разорванное, беспоря -дочное, при
этом нарушение анализа, синтеза).
Полное или частичное нарушение ориентации в месте,
времени, себе.
Амнестические нарушения, которые охватывают период
нарушения сознания.
Пароксизмальность возникновения психопатологических
признаков, которые так же быстро исчезают, как и
появляются, соответственно к изменениям этиологического
фактора (например – эпилептический приступ).

12. ОНЕЙРОИДНЫЙ СИНДРОМ

состояние качественного изменения сознания,
характеризующиеся явлениями сноподобной
сценической (сценоподобной) сюжетной
псевдогаллюцинаторно-аффективно-бредовой
дереализации-деперсонализации на фоне двойной
ориентировкой в виде частичной аллопсихической
ориентировки и аутопсихической дезориентировки с
последующей полной амнезией объективной
действительности периода помрачнения сознания и
частичным сохранением воспоминаний о
болезненных переживаниях

13. ОНЕЙРОИДНЫЙ СИНДРОМ

Мышление
– вторичные бредовые идеи чувственные,
соответственно эмоциональному фону и обманам
восприятия
Эмоции
– бредовое настроение
– изменение эмоциионального фона
(гипотимия\гипертимия)
– эмоциональная лабильность
– изменение аффекта
(эйфория\экстаз\восхищение\страх\тревога\апатия и т.д)
Ощущения и
восприятие
Память,
– двойная ориентировка (частичная аллопсихическая
дезориентировка, аутопсихическая дезориентировка)
– псведогаллюцинации
– дереализация, деперсонализация
– диссоциация мыслительной организации
интроспекции – самосознания психического и
физического «я» (видит себя со стороны) ??
– диссоциация времени (растяжение времени)
– частичная амнезия периода помрачнения сознания

14. ОНЕЙРОИДНЫЙ СИНДРОМ

ВНС
Двигательноволевая сфера
– вегетативные нарушения
– диссомния
– кататонические расстройства (кататонический
ступор\кататоническое возбуждение)

15. АМЕНТИВНЫЙ СИНДРОМ

– состояние качественного нарушения сознания в виде
спутанности, бессвязности (инкогерентности)
мышления, растерянности, сверхотвлекаемости
внимания сопровождающихся нарушением всех
видов ориентировки, лабильностью аффекта и
двигательных актов, отрывочными психотическими
включениями в виде фрагментарных
галлюцинаторно-бредовых и кататоноподобных
проявлений с последующей амнезией периода
помрачнения сознания.

16. АМЕНТИВНЫЙ СИНДРОМ

Мышление
Ощущения и восприятие
Память, внимание
– нарушение синтеза
– нарушение предметного сознания,
гностические расстройства
– инкогеренция (бессвязность,
спутанность) мышления
– растерянность
– фрагментарные нестойкие бредовые
идеи
– галлюцинации
– иллюзии
– нарушение синтеза восприятий
– алло-, сомато-, аутопсихическая
дезориентировка
– гиперметаморфоз внимания
– тотальная конградная амнезия

17. АМЕНТИВНЫЙ СИНДРОМ

Двигательно-волевая сфера
Эмоции
– гипобулия
– лабильность
двигательных актов
(двигательное
беспокойство
чередующееся с
аспонтанностью
движений)
± кататонические
расстройства
– лабильность аффекта
– неадекватность эмоций

18.

19. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ