Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях

1.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОБЛЮДЕНИЯ
САНИТАРНОПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ

2.

• Внутрибольничная инфекция (ВБИ) - это любое
клинически выраженное заболевание микробного
происхождения, поражающее больного в результате
оказания медицинской помощи в период его
госпитализации
в
лечебно-профилактическое
учреждение.
• Инфекция, связанная с оказанием медицинской
помощи (ИСМП) – случаи инфекции, связанные
с оказанием любых видов медицинской помощи
(в медицинских стационарных и амбулаторнополиклинических,
образовательных,
санаторнооздоровительных
учреждениях,
учреждениях
социальной защиты населения, при оказании скорой
медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также
случаи инфицирования медицинских работников
в результате их профессиональной деятельности.

3.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИСМП В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И
ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
По данным ВОЗ распространенность
ИСМП составляет:
•- в Швейцарии – 10,1 %
•- во Франции – 6,7 %
•- в Италии – 4,6 %
•- Таиланде – 7,3 %
•- в Литве – 9,2 %
•- Латвии – 5,7 %
Внутрибольничное
инфицирование
медицинских
работников
сопровождали
вспышки лихорадок Марбург и
Эбола,
тяжелого
острого
респираторного синдрома (ТОРС),
ближневосточного
коронарного
синдрома
(B
VRS-COV),
пандемического гриппа
В России по данным официальной
статистике
в
2017
году
зарегистрировано 22 963 случая
ИСМП (ежегодно регистрируется
0,7-0,8
случая
на
1000
госпитализированных пациентов).
При этом за последние 6 лет
отмечается устойчивая тенденция
снижения
зарегистрированной
заболеваемости ИСМП на 11,1 %
(в 2012 году – 25 846 случая).

4.

СТРУКТУРА ОБЪЕКТОВ РИСКА В
ОТНОШЕНИИ ИСМП В РФ
9%
хирургические
стационары
6%
36%
24%
акушерские стационары
прочие стационары
26%
детские стационары
АПУ

5.

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИСМП
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В
ГСИ- послеоперационные
2,90%
ГСИ - новороженных
8,20%
23%
ГСИ - рожениц
26,30%
14%
5,60%
9,40%
ГСИ - постинъекционные
ОКИ
0,00%
внутрибольничные
пневмонии
другие инфекции, в т.ч.
грипп

6.

В 2017 году в РФ зарегистрировано 40
вспышек
инфекционных
заболеваний
в
медицинских организациях.
Они преимущественно связаны с:
• воздушно-капельным путем передачи инфекций
(47,5 %);
• Контактно-бытовым (27,5 %)
• Пищевым (12,5 %)
В предыдущие годы преобладал контактно-бытовой путь передачи
(39,3 до 68 % от всей вспышечной заболеваемости).
Значительная доля в структуре вспышечной заболеваемости в МО
в 2017 году принадлежит коревой инфекции (11 очагов).

7.

8.

Механизмы передачи ИСМП
• Воздушно-капельный – способствуют многоэтажные
корпусы больниц с высокой концентрацией больных и
персонала
• Контактно-бытовой – через руки медперсонала, белье,
предметы обихода, мединструментарий и аппаратуру
• Пищевой – при нарушении работы пищеблока,
нераспознанных носителях среди работников
пищеблока
• Парентеральная передача – при использовании
необеззараженного инструментария, инфицированной
крови и ее препаратов, жидких лекарственных форм
• Водный – при приеме водных процедур

9.

Возникновению ИСМП способствуют:
• недооценка эпидемической опасности внутрибольничных
источников инфекции и риска заражения при контакте с
больными
гнойно-септическими
инфекциями,
несвоевременная их изоляция;
• наличие не
выявленных
больных
и носителей
внутрибольничных
штаммов
среди
медицинского
персонала и пациентов;
• нарушение персоналом правил асептики и антисептики,
личной гигиены, текущей и заключительной дезинфекции,
режима уборки;
• нарушение режима стерилизации и дезинфекции
медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т.д.

10.

• В 2011 году Главным государственным санитарным
врачом РФ утверждена и внедрена Национальная
Концепция профилактики инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи, которая направлена на
обеспечение
качества
медицинской
помощи
и создание безопасной среды пребывания для пациента
и персонала в медицинских организациях.
• Основной целью Концепции является определение
стратегии профилактики ИСМП для снижения уровня
заболеваемости и связанной с ней нетрудоспособности.

11.

Основными задачами Концепции по профилактике
ИСМП являются:
• Совершенствование нормативного, правового и методического
обеспечения профилактики ИСМП;
• совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга
возбудителей ИСМП;
• повышение
эффективности
дезинфекционных
и стерилизационных мероприятий;
• совершенствование эпидемиологического надзора за ИСМП;
• совершенствование
стратегии
и
тактики
применения
антибиотиков и химиопрепаратов;
• рационализация основных принципов больничной гигиены;
• повышение
эффективности
профилактических
и противоэпидемических мероприятий ;
• оптимизация
принципов
профилактики
ИСМП
среди
медицинского персонала и др.

12.

Санитарно-противоэпидемический
режим (СПЭР) в ЛПУ
комплекс организационных, санитарногигиенических и противоэпидемических
мероприятий, направленный на предупреждение
возникновения внутрибольничных инфекций (ВБИ)
или инфекций связанных с оказанием медицинской
помощи (ИСМП)

13.

Общие требования к организации профилактических и
противоэпидемических мероприятий в ЛПУ УИС
• Разработка в филиалах МЧ ФКУЗ МСЧ ФСИН России
комплексных планов по профилактике инфекционных и
паразитарных болезней, утвержденных начальником
учреждения по месту дислокации МЧ (воздушно-капельных
инфекций, ОКИ, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов,
природно-очаговых заболеваний, ООИ )
(пункт 1 Приложения 2 к комплексной программе по
совершенствованию ведомственного контроля за обеспечением
инфекционной безопасности, профилактикой внутрибольничной
передачи ВИЧ-инфекции и профессионального заражения ВИЧинфекцией в учреждениях УИС (распоряжение ФСИН России
от 09.10.2017 № 256-р
(срок реализации распоряжения 03.12.2018) ).

14.

-
Комплексные планы должны содержать
следующую информацию:
порядок, и схему оповещения в случае
выявления больного;
сроки
и
схему
изоляции
и/или госпитализации больного;
дезинфекционные мероприятия;
противоэпидемические
и
профилактические мероприятия в очаге
по месту выявления больного.

15.

• Разработка
плана
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий
по профилактике
внутрибольничных инфекций в филиалах ФКУЗ МСЧ
ФСИН России, утвержденного руководителем организации.
(пункт 9.1. раздела 9 СанПиН 2.1.3.2630-10).
• Создание в филиалах ФКУЗ МСЧ ФСИН России
комиссий по профилактике инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи (пункт 5 Приложения
2 к комплексной программе по совершенствованию
ведомственного контроля за обеспечением инфекционной
безопасности, профилактикой внутрибольничной передачи
ВИЧ-инфекции и профессионального заражения ВИЧинфекцией
в
учреждениях
УИС
(распоряжение
ФСИН России от 09.10.2017 № 256-р (срок реализации 01.11.2017)).

16.

• При плановом поступлении на стационарное
лечение пациенты на догоспитальном этапе
подлежат профилактическому обследованию
на:
туберкулез
(флюорография,
результаты
действительны в течение года);
- маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае
оперативного лечения);
- дифтерию и кишечные инфекции (пациенты
психиатрических стационаров);
- кишечные инфекции (пациенты детских
стационаров до 2 лет и сопровождающие лица,
результаты
действительны
в
течение
2 недель до госпитализации).

17.

Меры неспецифической профилактики, снижающие
риск возникновения внутрибольничных инфекций
• Гигиена рук, применение кожных антисептиков,
использование перчаток
• Гигиена медицинского персонала
• Гигиена пациента
• Санитарное содержание помещений, оборудования,
инвентаря в ЛПУ
• Система организации дезинфекционных мероприятий
• Стерилизация изделий медицинского назначения
• Организация производственного контроля
• Утилизация медицинских отходов

18.

Первичной мерой по неспецифической
профилактике госпитальных инфекций является
гигиеническая обработка рук.
• Медицинский персонал должен быть обеспечен в
достаточном количестве эффективными средствами для
мытья и обеззараживания рук, а также средствами для
ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы) для
снижения риска возникновения контактных дерматитов;
• Для достижения эффективного мытья и обеззараживания
рук
необходимо: коротко подстриженные ногти,
отсутствие лака на ногтях, искусственных ногтей,
отсутствие колец и других ювелирных украшений.

19.

Отпечаток перчатки после
оказания медицинской помощи
Отпечаток пальцев рук

20.

21.

22.

Гигиеническая обработка рук
• Проводится 2 двумя способами:
- гигиеническое мытье рук с мылом и водой для удаления
загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества
микроорганизмов до безопасного уровня.
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или
другим антисептиком (без их предварительного мытья)
проводят путем втирания его в кожу кистей рук, особое
внимание обращая на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг
ногтей, между пальцами.
ПЕРЧАТКИ необходимо использовать во всех случаях,
когда возможен контакт с кровью или другими биологическими
субстратами, потенциально или явно контаминированными
микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной
кожей.

23.

- не допускается использование одной и той же пары перчаток
при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при
переходе от одного пациента к другому или от
контаминированного микроорганизмами участка тела – к
чистому.
- при загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во
избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует
тампоном, смоченной в дезрастворе убрать видимые
загрязнения. Руки обработать антисептиком после снятия
перчаток.
Методические
рекомендации
МР
3.5.1.0113-16
«Использование перчаток для профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи,
в
медицинских организациях» (выбор, правила применения,
техника надевания и снятия перчаток, хранение и особенности
работы в хирургических перчатках).

24.

Требования к личной гигиене пациента
• При поступлении в стационар пациенты, при
необходимости проходят санитарную обработку в
приемном отделении, включающую: принятие душа,
стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от
результатов осмотра.
• Больные, находящиеся на стационарном лечении должны
быть обеспечены больничной одеждой.
• Смена белья проводится по мере загрязнения, но не реже
1 раза в 7 дней.
• Больные в отделении обеспечиваются полотенцем, мылом,
стаканом, при необходимости – плевательницей,
подкладным судном, поильником и др.

25.

Санитарное состояние помещений
• Виды уборок: текущая и генеральная
- текущая влажная уборка помещений (обработка полов,
мебели, оборудования, подоконников, дверей)
осуществляется не менее 2 раз в сутки с использованием
моющих и дезинфицирующих средств, ультрафиолетовое
облучение воздуха и поверхностей в течении 30 минут.
- Мытье оконных стекол в ЛПУ должно проводится по мере
необходимости, но не реже 2 раз в год;

26.

-
генеральная уборка (мытье, очистка и обеззараживание всех
поверхностей помещений, дверей, мебели, оборудования (в том числе
осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и
дезинфицирующих средств с последующим обеззараживанием
воздуха.
В функциональных помещениях, палатах и кабинетах проводится по
графику не реже 1 раза в месяц; в операционных блоках,
процедурных, перевязочных, манипуляционных, стерилизационных
и в других помещениях с асептическим режимом – 1 раз в неделю.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь
специальную одежду и средства индивидуальной защиты (маску,
резиновые перчатки, халат, резиновый фартук), промаркированный
уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

27.

• Уборочный инвентарь (ветоши, емкости,
тележки, швабры) должны иметь четкую
маркировку или цветовое кодирование с
учетом функционального назначения
помещений и видов уборочных работ и
храниться в специально выделенном
помещении или в шкафу вне помещений
рабочих кабинетов.
• Уборочный инвентарь для стен и полов
должен быть раздельным.
• Использованный уборочный инвентарь
обеззараживают в растворе
дезинфицирующего средства, затем
прополаскивают в воде и сушат.

28.

Повышение эффективности дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий, как мера
профилактики ИСМП
Основные понятия:
• Асептика – система мероприятий, направленных на
предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану,
ткани, органы, полости тела больного при хирургических
операциях, перевязках и диагностических процедурах.
• Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на
уничтожение микробов на коже, в ране или в организме целом
• Дезинфекция – совокупность мероприятий, целью которого
является уничтожение инфекционных агентов во внешней
среде.
• Стерилизация – освобождение какого-либо предмета или
материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и
их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение.

29.

Виды дезинфекции
• Профилактическая:
- плановая: проводится систематически в ЛПУ при отсутствии в них ВБИ, с
целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной
среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;
- по эпидемическим показаниям: с целью не допустить распространение
возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних
отделений (палат);
- по санитарно-гигиеническим показаниям: проводится как разовое мероприятие
в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном
состоянии по методике проведения генеральных уборок;
• Очаговая: проводится при выявлении источника инфекции (больные,
носители) в стационарах (отделениях), АПУ, с учетом эпидемиологических
особенностей инфекции и механизма ее передачи.
- Текущая: проводится с момента выявления у больного ВБИ до выписки (или
перевода в другой стационар);
- Заключительная: проводится после выписки , смерти или перевода больного в
другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов
внутрибольничной среды, с которыми контактировал в процессе пребывания в
стационаре больной.

30.

Методы дезинфекции
Механический
Физический
Химический
Комбинированный
Биологический

31.

Требования к проведению дезинфекции
• Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими
растворами дезинфекционных средств для обработки
различных объектов. Они должны быть снабжены плотно
прилегающими крышками, иметь четкие надписи или
этикетки с указанием средства, его концентрации,
назначения, даты приготовления, предельного срока
годности раствора.
• При выборе дезинфицирующего средства необходимо
учитывать рекомендации изготовителей изделий
медицинского назначения, применяемых в организации,
касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных
средств на материалы этих изделий.

32.

Емкость для обеззараживания
игл по совместительству
иглосъемник, имеет крышку с
отверствием специальной
конфигурации, подходящем для
снятия игл
Емкость для обеззараживания
шприцев, должен быть
оборудован перфорированным
поддоном и гнетом

33.

• Изделия однократного применения после использования
подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное
применение запрещается (одноразовые шпателя, шприцы
одноразовые и др.)
• Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации
шприцев инъекционных однократного применения изложены в
МУ 3.1.2313-08
• Действия медицинского работника после проведения инъекции:
- набирает в шприц дезинфицирующий раствор из «емкости для
обеззараживания шприцев»;
- снятие иглы одним из способов (с помощью иглосъемника,
деструктора или иглоотсекателя);
- после отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают
в емкость с дезраствором, выдерживают необходимое время
экспозиции, из корпуса шприца выпускают дезраствор при
помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса
шприцев укладывают в контейнер с соответствующей
маркировкой (отходы класса Б).

34.

• Изделия многократного применения после
использования подлежат последовательно:
- дезинфекции;
- предстерилизационной очистке;
- стерилизации;
- последующему хранению в условиях,
исключающих вторичную контаминацию
микроорганизмами.
Предстерилизационную очистку
осуществляют после дезинфекции или при
совмещении с дезинфекцией в одном процессе
ручным или механизированным способом.

35.

Контроль качества проведения
предстерилизационной очистки
• Амидопириновая или азопирамовая проба – на
наличие остаточных количеств крови
• Фенолфталеиновая – на наличие остаточных
средств щелочных компонентов моющих средств
(только если в случаях применения рабочих
растворов имеющих рН более 8,5) .
• Контроль качества ПО проводят ежедневно. Из
каждой партии отбирается 1-2 %, но не менее 3
единиц.

36.

37.

Стерилизации подвергаются:
1. Изделия, соприкасающиеся с раневой
поверхностью;
2. Изделия, контактирующие с кровью или
инъекционными препаратами;
3. Отдельные
виды
медицинских
инструментов, которые в процессе
эксплуатации могут вызвать повреждение
слизистой.

38.

Методы стерилизации:
• Термический
воздушный,
облучение.
–
физический: паровой,
гласперленовый,
УФО

39.

Химический метод
осуществляется растворами дез. средств, газовый, плазменный:
пароформальдегидный метод, оксидом этилена, окисью пропилена
и др.
Обрабатываются изделия из полиэтилена, аппаратура для ИВЛ и
различные эндоскопы с волоконной оптикой.
Ультразвуковой метод
Радиационная стерилизация

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

Критерии оценки качества проведения
дезинфекционных и стерилизационных
мероприятий в ЛПУ
• - отрицательные результаты посевов проб со всех объектов
внутрибольничной среды (в том числе контроль
стерильности);
• - показатели обсемененности воздуха, не превышающие
установленные нормативы;
• - отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное
с применением субъективной оценки и объективных методов
обнаружения;
• - отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих,
подтвержденное с применением субъективной оценки и
объективных методов обнаружения.

48.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ
• Включает:
• наличие в ЛПУ официально изданных санитарноэпидемиологических правил и нормативов;
• - назначение лиц, ответственных за организацию и
осуществление производственного контроля;
• организацию
лабораторно-инструментальных
исследований;
• контроль
наличия
в
организации
документов,
подтверждающих безопасность и безвредность продукции,
работ и услуг;
• - визуальный контроль уполномоченными должностными
лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, соблюдением санитарноэпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер,
направленных на устранение выявленных нарушений.

49.

• Разработка и внедрения в практику организаций медицинского
профиля новых эффективных безопасных для медицинского
персонала и пациентов средств и оборудования в целях
обеззараживания и очистки воздуха, а также применение
установок для обеззараживания воздуха, основанных на
принципе воздействия постоянных электрических полей
(Методические рекомендации по применению метода
аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях МР
3.5.1.0103-15).
• Разработка оптимальных схем ротации дезинфицирующих
средств на основании результатов мониторинга устойчивости
госпитальных штаммов микроорганизмов с учетом специфики
функционирования организаций, видов возбудителей и
особенностей дезинфицирующих средств.
• Применения
метода
биологической
дезинфекции
использованием бактериофагов (МР 3.5.1.0101-15)
с

50.

• Отходы класса А (эпидемиологически безопасные отходы)
образуются в следующих структурных подразделениях:
- палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожновенерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;
- административно-хозяйственные помещения ЛПУ;
- центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме
инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических,
микологических);
- внекорпусной территории лечебно-профилактического
учреждения.
(канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь,
потерявшие потребительские свойства , пищевые отходы
пищеблоков, кроме инфекционных, в т.ч. фтизиатрических )

51.

52.

Отходы класса Б
Опасные - рискованные
(был контакт с кровью и др.
биологическими
жидкостями больного)
Места образования
- операционные;
- реанимационные;
- процедурные, перевязочные и другие
манипуляционно-диагностические помещения
ЛПУ;
- инфекционные, кожно-венерологические
отделения ЛПУ;
- медицинские и патолого-анатомические
лаборатории;
- лаборатории, работающие с микроорганизмами
3-4 групп патогенности;
- виварии, ветеринарные лечебницы.

53.

54.

55.

56.

Отходы класса В
Чрезвычайно опасные
(материалы контактные
с ООИ)
Места образования
- подразделения для
пациентов с особо опасными
и карантинными инфекциями;
- лаборатории, работающие с
микроорганизмами 1-2 групп
патогенности;
- фтизиатрические и
микологические клиники
(отделения).

57.

58.

• не допускается:
- пересыпать отходы классов Б и
В из одной емкости в другую;
- устанавливать одноразовые и
многоразовые емкости около
электронагревательных
приборов;
- утрамбовывать любые отходы
руками;
- осуществлять сбор отходов без
перчаток.

59.

Отходы класса Г
Места образования: (токсикологически
опасные отходы 1-4 кл. опасности )
- диагностические подразделения;
- отделения химиотерапии (цитостатики,
лекарственные препараты)
- патолого-анатомические отделения;
- фармацевтические цехи, аптеки, склады;
- химические лаборатории;
- административно-хозяйственные
помещения.
(диагностические и дезинфицирующие
средства, не подлежащие использованию,
ртутьсодержащие приборы и оборудование)
Отходы класса Д
Радиоактивные
Места образования:
- диагностические лаборатории
(отделения) (отходы, с содержанием
радионуклидов, превышающих
допустимые уровни, установленные
радиационной безопасностью
- радиоизотопные лаборатории и
рентгеновские кабинеты.

60.

61.

62.

63.

Архитектурно-планировочные мероприятия:
по соблюдению санитарно-противоэпидемического
режима в ЛПУ
- структура, планировка и оборудование помещений должны
обеспечивать поточность технологических процессов и исключать
возможность перекрещивания потоков с различной степенью
эпидемиологической опасности;
- к инфекционным и противотуберкулезным учреждениям
предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для
дезинфекции транспорта;
- в каждом структурном подразделении ЛПУ необходимо
предусмотреть наличие вспомогательных и бытовых помещений:
комнату персонала, помещение старшей медицинской сестры,
помещение сестры-хозяйки, помещение для хранения чистого белья и
постельных принадлежностей, помещение для хранения уборочного
инвентаря и дезинфицирующих средств, помещение для временного
хранения медицинских отходов, санитарная комната (для временного
хранения грязного белья, для обработки и дезинфекции уборочного
инвентаря) и др.;
- помещения с асептическим режимом не должны быть проходными;

64.

-
-
-
в противотуберкулезных учреждениях: наличие диагностических
боксов для кратковременного пребывания пациентов с неизвестным
статусом относительно бактериовыделения, соблюдение режима
палатной изоляции, наличие тамбуров-шлюзов на границе опасных
зон, размещение бытовых и административных помещений персонала
за пределами коечных отделений и зон риска и др;
оборудование зданий ЛПО системами приточно-вытяжной
вентиляции (их паспортизация, наличие ответственного лица или
договора со специализированной организацией осуществляющих
обслуживание, проведение 1 раз в год проверки эффективности
работы, очистка и дезинфекция, оборудование в инфекционных и
туберкулезных отделениях вытяжных вентиляционных систем
устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой
очистки);
организация процесса централизованной стерилизации в ЛПУ, где
проводятся парентеральные манипуляции с применением
многоразового инструментария.

65.

вывод:
Качественное выполнение всех правил санитарнопротивоэпидемического режима позволяет
предупредить случаи внутрибольничных заражений
пациентов и персонала.