Определение и понятие медицины катастроф

1.

Преподаватель Банарь Г.С.

2.

Внезапное,
быстротечное
событие,
повлекшее за собой человеческие жертвы,
причинившее ущерб здоровью людей и
вызвавшие
нарушение
условий
их
жизнедеятельности
вследствие
значительного
разрушения
или
уничтожения
объектов
и
других
материальных
ценностей,
нанесшее
серьезный ущерб окружающей среде.

3.

Обстановка на объекте или определенной
территории, сложившаяся в результате
катастрофы, аварии, эпидемии,
применения средств массового поражения
или иного бедствия, при котором
количество жертв, нуждающихся в
неотложной помощи, значительно
превосходит возможности ее
своевременного оказания силами и
средствами местного здравоохранения.

4.

Существенного изменения форм и методов
повседневной работы медицинских
учреждений и персонала;
Привлечение медицинской помощи из вне.

5.

Природные(землетрясения, наводнения,
ураганы, цунами, оползни, сели)
Техногенные( радиационные, химические,
биологические, пожары, взрывы,
обрушения сооружений,, аварии
транспортных средств)
Экологические( в атмосфере, биосфере,
гидросфере, литосфере)
Биолого-социальные( инфекционные
болезни людей, животных, растений,
голод, терроризм)
Военные( войны)

6.

Это направление медицины, составляющее
систему научных знаний и практических
мероприятий, направленных на прогнозирование
крупных аварий, стихийных бедствий и других
ЧС, а также на организацию и оказание
своевременной медицинской помощи
пострадавшим.

7.

Организация и осуществление медико-санитарного
обеспечения населения при ликвидации
последствий ЧС;
2). Прогнозирование медикоэкологических и
социально-экономических последствий ЧС;
3). Формирование, оснащение и подготовка
аварийно-спасательных отрядов и бригад быстрого
реагирования;
4). Подготовка мед. персонала теоретически и
практически;
5). Накопление, хранение, учет, контроль
медицинского имущества, необходимого для работы
формирований и учреждений СМК в ЧС

8.

часть системы медицинского обеспечения,
представляющая собой комплекс
своевременных, последовательно проводимых
мероприятий по оказанию экстренной
медицинской помощи пораженным в зонах ЧС в
сочетании с эвакуацией их в лечебные
организации для последующего лечения.

9.

спасение жизни пораженным, снижение инвалидности и
смертности путем своевременного оказания МП;
- предупреждение возникновения инфекционных
заболеваний
Задачи ЛЭО:
своевременное оказание МП в необходимом объеме,
исходя из состояния пораженных и сложившейся
обстановки в зоне ЧС;
вынос (вывоз) пораженных из зоны ЧС, проведение
медицинской сортировки;
подготовка и осуществление эвакуации пораженных,
требующих специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи и лечения в
соответствующих медицинских организациях

10.

это система мероприятий по удалению из
зоны катастрофы пораженных,
нуждающихся в медицинской помощи за
ее пределами. Она начинается с
организованного выноса, вывода и вывоза
пострадавших из зоны катастрофы, где
обеспечивается оказание им первой
медицинской помощи, и завершается
доставкой их в лечебные учреждения,
оказывающие полный объем медицинской
помощи.

11.

В 1 очередь нуждаются в помощи и выносе из
очага пострадавшие дети и беременные
женщины, являющиеся приоритетным
контингентом. Затем пораженные с наружным
и внутренним кровотечением, в состоянии
шока, асфиксии, судорогами, в
бессознательном состоянии, с проникающими
ранениями полости груди и живота,
находящихся под воздействием поражающих
факторов утяжеляющих поражение (горящая
одежда, наличие СДЯВ, РВ на открытых
частях тела).

12.

Догоспитальный этап - включает оказание первой мед.
помощи, доврачебной, первой врачебной помощи, а
также выполняются отдельные неотложные мероприятия
квалифицированной мед. помощи. Мед. помощь
оказывают подвижные медицинские формирования и
учреждения минздрава и мед. служб других министерств
и ведомств: бригады мед. помощи, мед. отряды,
подвижные госпитали
Госпитальный этап - госпитальный этап мед. эвакуации,
включает оказание квалифицированной и
специализированной мед. помощи в мед. учреждениях
(больницах, клиниках, специализированных центрах,
госпиталях). Цель – лечение до окончательного исхода.

13.

В системе ЛЭО пораженных предусматривается
оказание пяти видов медицинской помощи:
1. Первая медицинская помощь.
2. Доврачебная медицинская помощь.
3. Первая врачебная помощь.
4. Квалифицированная медицинская помощь.
5. Специализированная медицинская помощь.

14.

Освобождение из-под завалов, тушение горящей
одежды, эвакуация из очага
Временная остановка наружного кровотечения
Устранение механической асфиксии
Обезболивание любыми доступными средствами
Наложение асептической повязки на рану или
ожоговую поверхность
Наложение окклюзионной повязки на грудную
клетку при пневмотораксе
Транспортная иммобилизация поврежденной
области
Прием внутрь антидотов, антибиотиков,
радиозащитных средств( по показаниям)

15.

Это комплекс медицинских манипуляций,
оказываемый фельдшерами, акушерками и
другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием с использованием
табельных медицинских средств. Она
направлена на спасение жизни пораженных и
предупреждение развития осложнений.
Оптимальный срок оказания первичной
доврачебной медико-санитарной помощи 1 час после травмы

16.

введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа «Амбу»;
контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД,
характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина
дыхания) у пораженного;
введение инфузионных средств;
введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;
введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных
препаратов;
введение и дача седативных, противосудорожных и
противорвотных препаратов;
дача сорбентов, антидотов и т.п.;
контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при
необходимости - их исправление и дополнение табельными
медицинскими средствами;
наложение асептических и окклюзионных повязок.

17.

Оказывают врачи бригад скорой медицинской
помощи, врачебно-сестринских бригад и врачи
общей практики
Её основные задачи - борьба с угрожающими жизни
пострадавшего явлениями (кровотечение, асфиксия,
шок, судороги и т.п.), профилактика осложнений (в
частности, раневой инфекции и др.) и подготовка
раненых к дальнейшей эвакуации
Оптимальные сроки оказания первичной врачебной
медико-санитарной помощи по неотложным
показаниям - 3 часа, в полном объёме - 6 часов

18.

устранение асфиксии;
остановка наружного кровотечения;
проведение противошоковых мероприятий;
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря
при задержке мочевыделения;
введение антидотов, применение противосудорожных,
бронхорасширяющих и противорвотных средств;
дегазация раны при загрязнении её стойкими химическими
веществами;
промывание желудка при помощи зонда в случае попадания
химических или радиоактивных веществ в желудок;
применение антитоксической сыворотки при отравлении
бактериальными токсинами и неспецифическая
профилактика инфекционных заболеваний

19.

смену повязки при загрязнении раны
радиоактивными веществами;
проведение новокаиновых блокад при
повреждениях средней тяжести;
инъекции антибиотиков и серопрофилактику
столбняка при открытых травмах и ожогах;
назначение различных симптоматических
средств при состояниях, не представляющих
угрозы для жизни поражённого

20.

Оказывают врачи-специалисты, включая врачейспециалистов медицинских организаций,
оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.

21.

Медицинская сортировка - это
распределение пораженных на группы по
признаку нуждаемости в соответствии с
их нуждаемостью в проведении
однородных лечебно-профилактических и
эвакуационных мероприятий в
зависимости от медицинских показаний и
установленного объема медицинской
помощи

22.

Цель - оказания медицинской
помощи в максимально короткие
сроки возможно большему
количеству пострадавших,
(имеющих шанс выжить) и
рациональной эвакуации из очага
массового поражения.

23.

Впервые теоретически обосновал учение и
методику медицинской сортировки и
претворил их в практику Н. И. Пирогов.
Приехав в 1854 г. в осажденный
Севастополь, он начал свою деятельность
не с хирургической помощи, а с наведения
порядка на перевязочных пунктах и в
первую очередь с проведения
медицинской сортировки.

24.

Внутрипунктовая сортировка распределение
пораженных по подразделениям данного этапа
медицинской эвакуации (т.е. где, в какую очередь и в
каком объеме будет оказываться помощь на данном
этапе);
Эвакуационно-транспортная сортировка
распределение по эвакуационному назначению,
средствам, способам и очередности дальнейшей
эвакуации (т.е. в какую очередь, каким транспортом, в
каком положении и куда).
При проведении медицинской сортировки
используют сортировочные признаки, предложенные
Н.И. Пироговым:
1. опасность для окружающих;
2. лечебный;
3. эвакуационный.

25.

В очаге катастроф при сортировке пораженных
делятся на группы:
нуждающиеся в санитарной обработке и
изоляции (т.е. опасные для окружающих)
нуждающиеся в оказании медицинской помощи
на данном этапе
поражённые и больные, помощь которым может
быть оказана на следующем этапе медицинской
эвакуации;
легкопоражённые и больные;
не нуждающиеся в оказании медицинской
помощи, т.е. нуждающиеся в эвакуации

26.

1. опасность для окружающих
а) пораженные радиоактивными и химическими
сильнодействующими веществами, нуждающиеся в
санитарной обработке
б) инфекционные и психические больные
нуждающиеся в изоляции
2. лечебный признак определяет нуждаемость
пострадавшего в медицинской помощи, очередность и
место ее оказания
3. эвакуационный признак помогает выявлению
необходимости и очередности эвакуации, определению
вида транспорта и положения в нем пострадавшего

27.

В процессе сортировки всех пострадавших на
основании оценки их общего состояния,
характера повреждений и возникших
осложнений с учетом прогноза делят на 4
сортировочных группы:
«Агонирующие» черный цвет
«Неотложная помощь» красный цвет
«Срочная помощь» желтый цвет
«Несрочная помощь» зеленый цвет

28.

Пострадавшие с крайне тяжелыми,
несовместимыми с жизнью
повреждениями, а также находящиеся в
терминальном состоянии (агонирующие),
которые нуждаются только в
симптоматической терапии. Прогноз
неблагоприятен для жизни. Эвакуации не
подлежат. К этой же группе относят и
умерших.

29.

Тяжелые повреждения и отравления,
представляющие угрозу для жизни, т.е.
пострадавшие с быстро нарастающими опасными
для жизни расстройствами основных жизненно
важных функций организма, (шок) для устранения
которых необходимы срочные лечебнопрофилактические мероприятия. Временно
нетранспортабельные. Прогноз может быть
благоприятен, если им своевременно будет оказана
медицинская помощь. Больные этой группы
нуждаются в помощи по неотложным жизненным
показаниям. Эвакуация в 1 очередь, после оказания
необходимой ЭМП.

30.

Повреждения и отравления средней тяжести, т.е. не
представляющие непосредственной угрозы для
жизни. Возможно развитие опасных для жизни
осложнений. Прогноз относительно благоприятный
для жизни. Помощь оказывается во 2-ю очередь, или
может быть отсрочена до поступления на
следующий этап медицинской эвакуации, а так же
пострадавшие в удовлетворительном состоянии,
которым показана медицинская помощь во 2 очередь.
Прогноз благоприятный для жизни. Эвакуация во
вторую очередь. Транспорт медицинский.

31.

легко пораженные, т.е. пострадавшие с
легкими повреждениями, нуждающиеся в
амбулаторно-поликлиническом лечении.
Прогноз благоприятный для жизни и
трудоспособности. Эвакуируются
самостоятельно или транспортом общего
назначения.