Иванова В.А. Общая и частная психопатология

1.

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ
ПСИХОПАТОЛОГИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ,
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ
ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ,
ПРОФИЛАКТИКИ, НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ДИАГНОЗЫ
Выполнила: Иванова Виолетта
2зб_Сурдо 1/20

2.

Общая психопатология – раздел психиатрии, который занимается
изучением отдельных проявлений психических расстройств (симптомов и
синдромов). Выделение и квалификация симптомов представляет собой
начальный уровень психиатрической диагностики.
Общая психопатология занимается не
только исследованием синдромов, их
специфичностью, закономерностью смены
синдромов, но также и общими вопросами
патогенеза и этиологии, принципами
классификации болезней и общими
принципами восстановления нарушенных
функций.

3.

При оценке психических расстройств выделяют два основных уровня (тяжесть):
Психотический (психоз)
-грубо нарушено поведение
-отсутствует критика к состоянию
-присутствуют такие тяжелые симптомы как бред, галлюцинации, выраженные
колебания настроения
-сознание может быть помрачено
Непсихотический (невроз, психопатия)
-поведение грубо не нарушено
-имеется критика (полная или неполная) к состоянию
-возможны самые разнообразные «нетяжелые» симптомы и синдромы
-сознание всегда ясное
Разделение всех психических расстройств на эти две группы крайне важно т.к. в
случае психотических расстройств тяжесть состояния пациента определяется
именно психической патологией, что требует оказания неотложной
психиатрической помощи.

4.

Так же как в других специальных дисциплинах в психиатрии с дидактической
целью цельная психическая деятельность человека условно разделена на части –
«сферы». Выделяют следующие сферы психической деятельности человека:
•Чувственное познание (ощущение и восприятие)
•Мышление
•Память
•Внимание
•Интеллект
•Эмоции
•Воля и психомоторная сфера
•Сознание
•Влечения
Симптомы нарушений в каждой сфере рассматриваются раздельно с
последующим сопоставлением в синдромы, в которых патология отдельных
сфер пересекается.

5.

Патология чувственного сознания (ощущений, восприятия, сенсорного синтеза)
Ощущение - простейший психический процесс, состоящий в отражении отдельных
свойств предметов и явлений объективного мира, возникающих в результате их
воздействия на органы чувств.
Патология ощущений: гипестезия, анестезия, гиперстезия, парестезии, сенестопатии.
Гипестезия - пониженная чувствительность к раздражителям, воздействующим
на органы чувств Анестезия – отсутствие чувствительности (например, отсутствие
температурной или болевой чувствительности)
Гиперстезия - повышенная чувствительность к обычным раздражителям,
воздействующим на органы чувств
Гиперальгезия – повышение болевой чувствительности

6.

Расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства) — нарушение
восприятия размеров, формы, взаимного расположения окружающих предметов
пространства (метаморфопсии) и (или) размера, веса, формы собственного тела
(в этом случае – расстройства схемы тела).
В отличие от иллюзий предметы или явления узнаются правильно, но воспринимаются
в искаженном виде.
Дереализация - чувство измененности одушевленных и неодушевленных предметов,
обстановки, явлений природы.
Дереализация – более широкое понятие, чем психосенсорные расстройства.
Восприятие - психический процесс отражения предметов и явлений в целом, в
совокупности их свойств, формирующий субъективный образ объективного мира
Патология восприятия:
•агнозии
•иллюзии
•галлюцинации

7.

Патология мышления
Мышление – опосредованное, отвлеченнное, обобщенное отражение
внутренних связей и отношений между явлениями реального мира. Выражением
мышления является устная и письменная речь.
Расстройства мышления разделяют на две группы:
1)
по форме (формальные расстройства мышления) – оценивается только
грамматическая и логическая структура речи
-нарушения темпа
-нарушения стройности
-нарушения целенаправленности
2) по содержанию – оценивается полное содержание высказываний пациента
-бредовые идеи
-сверхценные идеи
-навязчивые идеи

8.

Патология памяти
Памятью называют способность усваивать, хранить, воспроизводить и забывать
информацию.
Выделяют следующие основные расстройства памяти:
•Прогрессирующая гипомнезия
•Амнезии
-конградная
-ретроградная
-антероградная
-ретроантероградная
-фиксационная
•Парамнезии
•Гипермнезия

9.

Патология внимания
Внимание - это избирательная направленность сознания на объект который при
этом осознается с особой ясностью и отчетливостью.
Расстройства внимания:
Сужение объема внимания — характеризуется неспособностью удерживать в
кругу целенаправленной деятельности более одного-двух компонентов.
Отвлекаемость (неустойчивость) внимания — выражается в неспособности
концентрировать длительное время внимание на одном объекте, в результате чего
больной не может закончить начатого действия, ответить на вопрос.
Истощаемость внимания — выражается в повышенной утомляемости при
концентрации внимания на выполнении какой-либо деятельности.
Тугоподвижность внимания — затруднения в переключения внимания на другую
мысль или деятельность.

10.

Патология интеллекта
Интеллект — это способность к приобретению информации,
знаний, навыков и способность использовать, применять их в
практической деятельности.
Выделяют два синдрома снижения интеллекта:
Приобретенное слабоумие (деменция) – действие патогенных
факторов с возраста 3-х лет и старше.
- Лакунарная деменция
- Тотальная деменция
Врожденное слабоумие (олигофрения) - перинатальные
факторы и патогенные воздействия до 3-х летнего возраста.
- Дебильность
- Имбецильность
- Идиотия

11.

Патология эмоций
Выделяют следующие симптомы патологии эмоциональной сферы:
Гипертимия — болезненно повышенное настроение, сопровождающееся чувством радости,
силы, резко снижающее глубину и направленность познавательных процессов. Двигательная
активность повышена. Гипертимия — основной симптом маниакальных синдромов.
Эйфория — болезненно повышенное настроение, сопровождающееся чувством удовольствия,
комфорта, благополучия, расслабленности, препятствует познавательным процессам.
Двигательная активность снижена. Эйфория встречается при различных интоксикациях.
Мория — веселое возбуждение с дурашливостью, инфантильностью, паясничанием,
склонностью к плоским и грубым шуткам; всегда сопровождается симптомами
интеллектуального снижения, встречается при тотальной деменции.
Гипотимия — болезненно пониженное настроение, переживаемое как грусть, печаль, уныние,
угнетенность, подавленность, скорбь, чувство безысходности, сопровождающееся чувством
физического неблагополучия, пассивности, беспомощности, суицидными мыслями и
поступками. Такой тип расстройства настроения характерен для депрессивных синдромов.
Тревога — гипотимия в сочетания с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения,
внутренним волнением, беспокойством, напряжением, не имеющим облигатной внешней цели
обусловленная болезненным состоянием при многих острых психозах, при депрессии,
неврозах (тревожные расстройства).

12.

Патология сознания
Синдромы выключения сознания:
•Оглушение
•Сопор
•Кома
Оглушение – характерно повышение порога для всех
раздражителей (слуховых, зрительных, тактильных, вкусовых
и др.). В связи с этим затруднен контакт с больным,
требуются раздражители большей силы. Речевой контакт
затруднен, но возможен. Характерна частичная амнезия.
Оглушение может иметь разную глубину.
Сопор – глубокое торможение активности коры головного
мозга. Отсутствует реакция на условные раздражители.
Речевой контакт невозможен. Сохраняются безусловные
рефлексы, в т.ч. болевой. При выходе – полная амнезия.
Кома – утрата сознания.

13.

Частная психопатология — изучает отдельные психические
заболевания, их этиологию, патогенез, клинику, закономерности
развития, способы лечения и восстановления трудоспособности
Все психические заболевания делят по
этиологическому принципу на:
•Эндогенные психозы: Шизофрения. Аффективное
расстройство настроения (маниакально-депрессивный
психоз)
•Экзогенные и экзогенно-органическое поражение
головного мозга.
•Психические и поведенческие расстройства
вследствие употребления психоактивных веществ:
Алкоголизм и наркомании.
•Психогенные нарушения: неврозы и реактивные
психозы.
•Расстройства личности (психопатии).

14.

Диагностика:
Проверяется наличие/отсутствие у пациента
соматического заболевания. Такие
косвенные признаки, как отсутствие
патологии внутренних органов или отличие
клиники болезни от проявления соматических
заболеваний, говорят о возможном наличии у
пациента психического расстройства. Для
скрининга и предварительной диагностики
различных психических расстройств
применяются специальные диагностические
тесты.

15.

Лечение:
Лечение психических расстройств делится
на биологическую терапию и психотерапию.
Биологическая терапия подразумевает
воздействие на биологические причины
расстройства. Включает в себя:
фармакотерапию; эфферентную терапию;
электросудорожную терапию;
инсулиношоковую терапию;
наркопсихотерапию.

16.

Профилактика:
• Полноценный отдых, не менее 8 часов
здорового сна
• Профилактические физические нагрузки
• Способствуют удалению излишков
адреналина
• Наличие хобби помогает снять
напряжение
• Здоровые отношения в семье
• Достаточное время нахождения в
одиночестве

17.

28.01.2022