ВИЧ- инфекция 2021

1.

БУЗ ВО «ВДГП»
"ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"
Подготовила:
старшая медицинская сестра
профилактического отделения
СорокинаН.В.

2.

"ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"
БЫЛО
Санитарноэпидемиологические
правила
СП 3.1.5.2826-10
"Профилактика ВИЧинфекции"
СЕЙЧАС
Санитарные правила и нормы
СанПиН 3.3686-21
"Санитарноэпидемиологические
требования по профилактике
инфекционных болезней»
VI. Профилактика ВИЧ-инфекции

3.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
БЫЛО
ВИЧ- относится к
подсемейству
лентивирусов
семейства
ретровирусов
СЕЙЧАС
ВИЧ- относится к роду
лентивирусов,
подсемейства
орторетровирусов,
семейства ретровирусов

4.

ПОЯСНЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКЕ ВИЧ
СЕЙЧАС
Инфицирование ВИЧ является пожизненным, зараженный ВИЧ человек
является потенциальным источником ВИЧ на всех стадиях заболевания,
однако разные клинические периоды
заболевания имеют разное эпидемиологическое
значение:
изменяются контагиозность больного и его
активность в качестве источника ВИЧ,
вероятность возникновения и распространения
сопутствующих инфекций.

5.

ПОЯСНЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКЕ ВИЧ
СЕЙЧАС
Инкубационный период ВИЧ-инфекции является периодом
наибольшей контагиозности зараженного ВИЧ человека,
обусловленной первичной диссеминацией и размножением
ВИЧ в организме.
…Инфицированный ВИЧ человек может быть источником ВИЧинфекции уже на первой неделе заражения, наивысшая
концентрация ВИЧ ("вирусная нагрузка") в крови наблюдается
в конце инкубационного периода, перед началом выраженного
иммунного ответа организма на внедрение вируса.

6.

АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ
БЫЛО
АРТ не позволяет
полностью
элиминировать ВИЧ из
организма больного,
но останавливает
размножение вируса,
что приводит к
восстановлению
иммунитета
СЕЙЧАС
АРТ позволяет снизить
потенциальную
контагиозность ВИЧинфицированных лиц.
Обеспечение высокого
охвата больных АРТ
позволяет снизить общий
уровень передачи ВИЧ среди
населения.

7.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ НА ВИЧ
СЕЙЧАС
При необходимости сокращения сроков установления
диагноза ВИЧ-инфекции и незамедлительного
назначения АРТ пациенту в качестве подтверждающего
исследования вместо иммунного или линейного блота
может быть проведено определение РНК ВИЧ
молекулярно-биологическими методами.

8.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ НА ВИЧ
СЕЙЧАС
При получении отрицательного и сомнительного
результата тестирования на ВИЧ у лиц, указавших о
наличии высокого риска заражения ВИЧинфекцией в течение последних 3 месяцев,
обследование на ВИЧ через 2 недели повторяется.

9.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
БЫЛО
Донорскую плазму передают в
медицинские организации для
трансфузий после повторного
(не менее чем через 6
месяцев) обследования донора
на наличие маркеров вирусов
ВИЧ-1, 2 и других
гемотрансмиссивных инфекций
для исключения возможности
невыявления инфицирования в
период серонегативного окна
(карантин).
СЕЙЧАС
Донорскую плазму передают в
медицинские организации для
трансфузий после повторного
(не менее чем через 4 месяца)
обследования донора на
наличие маркеров вирусов
ВИЧ-1, 2 и других
гемотрансмиссивных инфекций
для исключения возможности
невыявления инфицирования в
период серонегативного окна
(карантин)

10.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
БЫЛО
В случае неявки донора для
повторного обследования по
истечении 180 суток плазма
может быть пригодна для
клинического использования
только при условии применения
технологии инактивации
(редукции) патогенных
биологических агентов и
молекулярно-биологических
исследований крови донора на
маркеры и (или) возбудители
гемотрансмиссивных инфекций.
СЕЙЧАС
В случае неявки донора для
повторного обследования по
истечении 120 календарных дней
плазма может быть пригодна для
клинического использования только
при условии применения
технологии инактивации (редукции)
патогенных биологических агентов
и молекулярно-биологических
исследований крови донора на
маркеры и (или) возбудители
гемотрансмиссивных инфекций.

11.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
БЫЛО
Допускается отмена отстранения от
донорства при динамическом наблюдении в
случае, если в течение 12 месяцев от донора
были получены отрицательные результаты
обследования на ВИЧ в ИФА, не были
обнаружены РНК, ДНК ВИЧ, отсутствовали
факторы риска заражения ВИЧ.

12.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
БЫЛО
Допускается передача донорской крови или ее
компонентов, не соответствующих
требованиям безопасности или
неиспользованных, разработчикам
(научно-исследовательским организациям
соответствующего профиля) и (или)
производителям диагностических препаратов.

13.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
Укладка экстренной профилактики
парентеральных инфекций
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н
1 ЙОД 5
% - раствор для наружного применения
2 ЭТАНОЛ 70
% - раствор для наружного применения
3 БИНТ марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) - 2 шт.
4 ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) - 3 шт.
5 САЛФЕТКА МАРЛЕВАЯ медицинская стерильная
(не менее 16 см х 14 см, N 10) - 1 уп.

14.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПРИ
АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ:
в случае порезов и уколов:
немедленно снять перчатки;
вымыть руки с мылом под проточной водой;
обработать руки 70%-м спиртом;
смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.

15.

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ НА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
обработать 70%-м спиртом;
вымыть водой с мылом;
повторно обработать 70%-м спиртом.

16.

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ НА СЛИЗИСТУЮ
ГЛАЗ, НОСА И РТА:
ротовую полость промыть большим
количеством воды;
прополоскать 70% раствором этилового
спирта (в новых СП 3686 нет)
слизистую оболочку носа и глаза обильно
промывают водой (не тереть).

17.

ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ ПАЦИЕНТА
НА ХАЛАТ, ОДЕЖДУ:
снять рабочую одежду;
погрузить в
дезинфицирующий раствор
или в бикс (бак)
для автоклавирования.

18.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
БЫЛО
СЕЙЧАС
при попадании крови и других
биологических жидкостей
пациента на слизистую глаз,
носа и рта: ротовую полость
промыть большим количеством
воды и прополоскать 70%
раствором этилового спирта,
слизистую оболочку носа и
глаза обильно промывают
водой (не тереть)
при попадании крови и
других биологических
жидкостей пациента на
слизистую глаз, носа и
рта: ротовую полость,
слизистую оболочку
носа и глаз обильно
промывают водой (не
тереть);

19.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
СЕЙЧАС XLIV. Профилактика инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
при загрязнении кожи рук выделениями,
кровью необходимо вымыть руки мылом и
водой; тщательно высушить руки одноразовым
полотенцем; дважды обработать
спиртсодержащим антисептиком или 70%
спиртом;

20.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
СЕЙЧАС XLIV. Профилактика инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
руки в загрязненных перчатках обработать
салфеткой, смоченной дезинфицирующим
средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды
обработать спиртсодержащим антисептиком или
70% спиртом. Использованные перчатки удаляют
как медицинские отходы класса Б;

21.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
СЕЙЧАС XLIV. Профилактика инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
при уколах и порезах перчатки обработать
салфеткой, смоченной дезинфицирующим
средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды
обработать 70% спиртом, смазать ранку 5%
спиртовой настойкой йода, заклеить поврежденные
места лейкопластырем;

22.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
СЕЙЧАС XLIV. Профилактика инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
при попадании крови и других биологических
жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и
рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и
глаз обильно промывают водой (не тереть);

23.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
СЕЙЧАС XLIV. Профилактика инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи
при попадании крови и других биологических
жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую
одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или
в герметичном мешке направить для стирки с
дезинфекцией в прачечную, осуществляющую
стирку больничного белья.

24.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
. БЫЛО
Обследование на ВИЧ
потенциального источника
ВИЧ-инфекции и
контактировавшего лица
проводят методом экспресстестирования на антитела к
ВИЧ после аварийной
ситуации с обязательным
направлением образца из
той же порции крови для
стандартного тестирования
на ВИЧ в ИФА.
СЕЙЧАС
Обследование на ВИЧ
потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего
лица проводят методом экспресстестирования на антитела к ВИЧ
после аварийной ситуации с
обязательным направлением
образца крови для стандартного
тестирования на ВИЧ в
диагностических тестах,
одновременно выявляющих
антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген р24.

25.

СЕЙЧАС
Желаем успеха в изучении
новых санитарных правил!!!