Профилактика расстройств поведения у несовершеннолетних

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ У
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Брюн Е.А.
главный внештатный специалист
психиатр-нарколог Минздрава России
22.02.2022 г.

2.

УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23
НОЯБРЯ 2020 Г. № 733 УТВЕРЖДЕНА СТРАТЕГИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ РФ
НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА
снижение объемов потребления населением ПАВ
улучшение демографической ситуации в стране
увеличение продолжительности жизни населения
сокращение уровня смертности
создание единой профилактической среды,
основными компонентами которой являются
здоровый образ жизни и широкие
профилактические мероприятия.

3.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
1.
Генетические факторы;
2.
Патология беременности и родов;
3.
4.
Комплекс «мать – дитя»;
Гиперкинетический синдром с дефицитом внимания,
внутричерепная гипертензия;
5.
Психологический климат в семье: гипоопека, гиперопека;
6.
Информационная окружающая среда как фактор риска;
7.
Пубертатный криз;
8.
Психологические проблемы в подростковом возрасте;
9.
Проблемы социализации в референтной группе;
10. Приобщение к наркотической субкультуре;

4.

Девиантное (делинквентное) расстройство поведения —
устойчивое поведение личности, отклоняющееся от
общепринятых, наиболее распространённых и устоявшихся
общественных норм
Негативные
девиации
Позитивные
девиации
• Кримиальное (делинквентное)
• Агрессивное
• Суицидальное
• Парасуицидальное (экстремальные
увлечения)
• Аддиктивное поведение
• девиация влечений
• Гениальность
• Чрезмерные щедрость, трудолюбие,
жалостливость
• Самопожертвование
Реальный
ущерб самой
личности или
окружающим

5.

Любая девиация является значительным фактором вовлечения
несовершеннолетних в незаконное потребление психоактивных
веществ, что повышает риск индуцирования
Девиантное поведение

6.

Девиантные формы поведения несовершеннолетних причина постановки их на внутришкольный учет и/или
учет в КДН и ЗП
контингент несовершеннолетних
Около 30%
несовершеннолетних
состоят на учете в
КДН и ЗП по поводу
незаконного
потребления
психоактивных
веществ
16% прочее
30%
противоправное
поведение
12%
наркотики
15%
алкоголь
27% агрессия
потребление наркотических средств и участие в НОН
потребление спиртосодержащей продукции
агрессивное поведение
противоправное поведение
прочее

7.

Ц.П. Короленко:
• нестандартное поведение (действия, выходящие за рамки
социальных стереотипов поведения, но играющие
позитивную роль в развитии общества);
• деструктивное поведение;
• внешнедеструктивное поведение (направленное на
нарушение социальных норм);
• аддиктивное (использование каких-то веществ или
специфической активности с целью ухода от реальности и
получения желаемых эмоций);
• антисоциальное (нарушение законов и прав других людей);
• внутридеструктивное поведение (направленное на
дезинтеграцию самой личности: суицидное,
конформистское, нарциссическое, фанатическое, аутическое
поведение).

8.

Биологические факторы риска – немодифицируемые или
частично
модифицируемые,
определяют
выбор
индивидуальной траектории семейного воспитания
Защита
Риск
Генетическая
предрасположенность
Патология беременности и
родов
Потребление ПАВ
беременной женщиной
Обезболивание родов
Поражения головного
мозга в
онтогенезе
Биологические
факторы
Своевременная постановка
беременной на учет в ЖК
Правильное ведение
беременности и родов
Своевременная компенсация
родовых травм и
реабилитация заболеваний
ЦНС

9.

Психологические факторы риска - модифицируемые, меняются
под воздействием среды, психокоррекционных практик
Риск
Непринятие реальности,
ощущение враждебности
мира
Неадекватная самооценка
Недостаток
коммуникативных навыков
Низкая
стрессоустойчивость
Патопсихологические
состояния
Защита
Психологические
факторы
Базовое доверие к миру
Развитый эмоциональный
интеллект
Коммуникативные навыки
Адекватная самооценка
Стрессоустойчивость
Доступность медикопсихологической помощи,
в.т.ч. экстренной
психологической помощи

10.

Социальные факторы риска – модифицируемые, зависят от
государственной социальной политики по поддержке семьи и
детства, от содержания информационной среды, образа жизни
Защита
Риск
• Низкий социально-экономический
уровень
• Дискредитация института семьи
• Высокая преступность
в регионе
• Терпимое отношение в обществе
к негативным проявлениям
• Асоциальное и антисоциальное
поведение ближайшего окружения
Девиантное
поведение
Социальная политика
государства и региона,
дружественная к семье и
детям
Традиционное семейное
воспитание
Социально-воспитательная
работа
Защита детей от
информации, наносящей вред

11.

1. Органзизация медико-психолого-социальной
профилактики девиантного поведения
(функционал наркологической службы)
Изоляция в ИТУ ФСИН РФ
и обязательное лечение
Обязательное (альтернативное)
лечение по определению суда в
наркологических и психиатрических
учреждениях
Государство и
гражданское
общество
Третичная профилактика:
Лечебно- реабилитационные
программы для разных групп больных
Вторичная профилактика:
Социо-терапевтическая интервенция
(раннее выявление и вмешательство)
Первичная профилактика:
Выявление факторов риска
Обучающие программы в
организованных коллективах
И СМИ
СОЦИАЛЬНЫЙ ПРЕССИНГ
ПОПУЛЯЦИЯ
ЛИЦ
РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ
С
Антинаркотическая пропаганда и
социальная реклама ЗОЖ в СМИ
Y уровень
IY уровень
III уровень
II уровень
I уровень

12.

2. В Российской Федерации разработан и внедрен в практику полный цикл
оказания специализированной помощи больным наркологического профиля,
который может быть применим к лицам с девиантным поведением.
Первичная профилактика
Формирование лечебной субкультуры как
антитезы алкогольной и наркотической
субкультур
Реабилитация-абилитация, бихевиоральная
терапия и противорецидивные мероприятия
Динамическое наблюдение и сопровождение
Вторичная профилактика (социотерапевтическая интервенция)
Интервенция-мотивирование: включение в
профилактические или лечебнореабилитационные программы
Обучающие программы
Детоксикация, лечение
соматических, неврологических и
острых психотических
расстройств
Психотерапия и коррекция
личностных и поведенческих
расстройств
Лечение психопатологических
расстройств и синдрома
патологического влечения

13.

3. Наркологическая служба в составе комиссий оказывает
помощь несовершеннолетним и их семьям, находящимся в
трудной жизненной ситуации, социально опасном
положении
Наркологическая служба
ПДН МВД
Профилактическая
работа с
несовершеннолетними
Краткосрочное
консультирование
Мотивирование на
обращение к
наркологу
Профилактическая
работа с
родителями
Краткосрочное
консультирование
Мотивирование на
обращение к
наркологу
КДН
ФЗ-120
Органы
опеки и
попечительства
Методическая
работа со
специалистами
Методические
материалы
Обучение
специалистов
Включение в лечебнопрофилактическую или
реабилитационную
программы
Лечение и
диспансерное
наблюдение
Повышение уровня
профессиональной
компетентности
специалистов

14.

Межведомственное взаимодействие при координирующей
роли КДН и ЗП – основа эффективной профилактики
девиантного поведения несовершеннолетних
18
• Прокуратура
• МВД
• УФСИН
• Гражданское общество
13+
Тестирование
обучающихся
ПДН МВД
• Органы по делам
молодежи
• Система образования
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ
СЛУЖБА
КДНиЗП
ФЗ-120
• Служба социальной
защиты
• Медицинская служба
0+
Органы опеки и
попечительства

15.

Спасибо
за внимание!