Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

1.

Анатомо-физиологические
особенности сердечнососудистой системы

2.

Сердце
• Сердце – мышечный полый орган,
принимающий кровь из венозных стволов и
прогоняющий кровь в артериальную систему
• Полость сердца разделена на 4 камеры: 2
предсердия и два желудочка
• Правое предсердие и правый желудочек
составляют венозное сердце, а левое
предсердие и левый желудочек – артериальное
сердце.
• По размеру сердце в норме равно примерно
кулаку индивидуума: длинник 12-13 см,
переднезадний размер 6-7 см. Масса сердца
мужчины в среднем 300 г, а женщины 220 г
• Сокращение стенок сердца называют систолой,
а расслабление – диастолой

3.

Поверхности сердца
Для облегчения анатомического
описания сердца в нем выделяют
несколько поверхностей:
1. Грудинореберная ( передняя)
2. Диафрагмальная ( нижняя)
3. Две легочные (боковые)

4.

Расположение сердца в грудной полости
• Сердце располагается в грудной полости в
области переднего средостения.
• По отношению в средней линии тела
лежит несимметрично: 1\3 сердца –
справа, а 2\3 – слева.
• Продольная ось сердца идет сверху вниз,
справа налево и сзади наперед.
• Границы сердца определяют методом
перкуссии, а также путем
рентгенографии.
• Различают поперечное, косое и
вертикальное положение сердца.

5.

Скелетотопия сердца
Правая граница сердца проходит от верхнего
края II ребра у места прикрепления его к
грудине до верхнего края III ребра на 1-1,5 см от
правого края грудины.

6.

Камеры сердца
Полость сердца разделяют на четыре
камеры:
1. Правое предсердие (ПП)
2. Правый желудочек (ПЖ)
3. Левое предсердие (ЛП)
4. Левый желудочек (ЛЖ)
В норме у человека правая и левая
части сердца разделены
перегородкой и не сообщаются между
собой

7.

Правое предсердие
• Правое предсердие заполняется венозной
кровью притекающей из верхней и нижней
полой вены.
• Имеет форму куба.
• Отделено от левого предсердия
межпредсердной перегородкой, на которой
расположена овальная ямка.
• Имеет полый отросток – правое ушко.
• Сообщается с правым желудочком при помощи
правого предсердно-желудочкового отверстия.
• Внутренняя поверхность предсердия гладкая.

8.

Правый желудочек
• В правый желудочек притекает венозная
кровь из правого предсердия.
• Имеет форму треугольной пирамиды
основанием вверх.
• Отделен от левого желудочка
межжелудочковой перегородкой, а от
правого предсердия трикуспидальным
клапаном.
• В верхнем правом углу из ПЖ выходит
легочный ствол, который несет венозную
кровь в легкие.
• Миокард правого желудочка развит
сильнее миокарда правого предсердия.

9.

Левое предсердие
• Левое предсердие заполняется
артериальной кровью, притекающей из
легких по четырем легочным венам.
• По строению стенки схоже с правым
предсердием и имеет дополнительное
пространство в виде левого ушка.
• Кровь из левого предсердия через
предсердно-желудочковое отверстие
попадает в левый желудочек.

10.

Левый желудочек
• В левый желудочек попадает
артериальная кровь из левого
предсердия.
• Имеет форму конуса.
• Стенки ЛЖ в 2-3 раза толще стенок ПЖ,
в следствии большей нагрузки.
• От левого предсердия отделен
митральным клапаном.
• Кровь из левого желудочка
выбрасывается в аорту из которой идет
ко всем органам.

11.

Клапаны сердца
• Для предотвращения обратного тока
крови во время диастолы в сердце
имеются специальные заслонки –
клапаны.
• В сердце различают четыре основных
клапана:
1. Митральный
2. Трикуспидальный
3. Аортальный
4. Легочный
• Так же имеется еще несколько
дополнительных клапанов в местах
впадения в сердце вен.

12.

Митральный клапан
• Митральный (двустворчатый) клапан
располагается между левым предсердием и
левым желудочком и препятствует оттоку
крови из ЛЖ в ЛП по время во время систолы
желудочка.
• Состоит из двух створок к которым
прикреплены тонкие сухожильные нити –
хорды.
• Вторым концом хорды прикрепляются к
сосочкомым мышцам.
• Количество хорд и сосочковых мышц левого
желудочка равно количеству створок
митрального клапана.

13.

Трикуспидальный клапан
• Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан
расположен между правым предсердием и
правым желудочком.
• По своей функции идентичен митральному
клапану.
• Имеет три створки, к каждой из которой
прикрепляется одна хорда и идет до своей
сосочковой мышцы.

14.

Аортальный и легочный клапаны
• Аортальный клапан расположен в
левом желудочке и препятствует
обратному току крови из аорты в
сердце во время диастолы.
• Легочный клапан расположен в
правом желудочке и препятствует
обратному току крови из легочного
ствола в сердце во время диастолы.
• Клапаны имеют три створки и имеют
второе название – полулунные.
• На свободных краях створок имеются
узелки, для более плотного смыкания
заслонок.

15.

Строение стенок сердца
Стенки сердца состоят из трех
слоев:
1. Эндокард
2. Миокард
3. Перикард (эпикард)

16.

Эндокард
• Эндокард – внутренний слой сердца,
который выстилает полость сердца.
• По своему происхождению
соответствует сосудистой стенке.
• Плотно сращен с миокардом
• Все сердечные клапаны
представляют собой складки
эндокарда.

17.

Миокард
• Мышечный слой сердца называется миокардом. Он
является основным слоем сердца и составляет
основную толщину сердечной стенки.
• Функциональной единицей миокарда является
кардиомиоцит.
• Различают мышечные слои предсердия и мышечные
слои желудочков.
• Волокна сердечных мышц крепятся к двум
фиброзным кольцам вокруг предсердножелудочковых отверстий. Причем волокна одного
отдела не переходят в волокна другого, благодаря
чему предсердия и желудочки способны сокращаться
независимо друг от друга.
• При повреждениях сердечная мускулатура не
восстанавливается и начинаются некротические
процессы и рубцевание ткани.

18.

Перикард
• Замкнутый серозный мешок окружающий сердце
называется перикард.
• Перикард делится на два слоя: наружный
(фиброзный) и внутренний (серозный).
• Наружный слой перикарда срастается с оболочкой
крупных сосудистых стволов и с помощью тонких
связок крепится к грудине.
• Внутренний слой делится на два листка: на
эпикард и париетальный листок, который сращен
с наружным и выстилает его полость.
• Между двумя листами внутреннего слоя находится
перекардиальная полость, которая содержит
небольшое количество серозной жидкости. Это
позволяет уменьшать трение между листами и
является дополнительной защитой сердца.

19.

Проводящая система
Проводящая система сердца –
комплекс анатомических
образований сердца ( узлов,
пучков, волокон), состоящих из
атипичных мышечных волокон,
способных создавать и проводить
электрические импульсы и тем
самым координировать работу
предсердий и желудочков
независимо от ЦНС (автоматизм).

20.

СА узел
• Синоатриальный узел – водитель
ритма первого порядка.
• Располагается в правом
предсердии.
• В норме посылает сигналы
частотой около 70 в минуту.
• Координирует всю остальную
проводящую систему.

21.

Межузловые предсердно-желудочковые
тракты
1. Тракт Бахмана
2. Тракт Венкебаха
3. Тракт Тореля

22.

АВ узел
• Атриовентрикулярный узел –
водитель ритма второго порядка.
• Расположен в стенке правого
предсердия рядом с
трикуспидальным клапаном.
• В норме посылает импульсы с
частотой около 50-40 в минуту.

23.

Пучок Гиса
• Пучок Гиса – водитель ритма
второго порядка
• Расположен в межжелудочковой
перегородке
• В норме посылает импульсы с
частотой примерно 40-50 в минуту.
• От пучка Гиса отходят две ножки, по
одной к каждому желудочку.
• Они являются водителями ритма
третьего порядка и посылают
импульсы частотой 30-40 в минуту.

24.

Волокна Пуркинье
• Волокна Пуркинье отходят от АВ
узла и распространяются в
желудочки.
• Проводят импульсы которые
посылает через них АВ узел к
отдаленным участкам миокарда
желудочков.
• При нарушениях работы
проводящей системы могут взять
на себя роль водителя ритма.

25.

Влияние ЦНС на работу сердца
• Симпатическая нервная система с
помощью норадреналина повышает
проводимость миокарда.
• Парасимпатическая нервная система,
которая воздействует на сердце в
основном через блуждающий нерв
понижает сократимость миокарда. При
ее нарушениях может вызвать
брадикардию или остановку сердца.

26.

Сосуды сердца
• Сердце является главным органом
сердечно-сосудистой системы и
поэтому связано с крупнейшими
сосудами организма:
1. Аорта
2. Легочный ствол
3. Верхняя и нижняя полые вены
4. Легочные вены
5. Коронарные сосуды сердца

27.

Аорта
• Аорта – крупнейший сосуд
человеческого тела
• Выходит из ЛЖ и несет в себе
артериальную кровь ко всем органам и
тканям организма.
• Различают три отдела аорты:
1. Восходящая часть аорты
2. Дуга аорты
3. Нисходящая часть аорты

28.

Коронарные сосуды
• Коронарные сосуды – сосуды
отвечающие за доставку кислорода к
сердечной мышце.
• Коронарные артерии берут свое начало
из восходящей части аорты, а
коронарные вены открываются
непосредственно в полость сердца.
• Коронарные артерии:
1. Правая венечная
2. Левая венечная
3. Внутриорганные артерии сердца
• Коронарные вены:
1. Вены системы венечного синуса
2. Передние вены сердца
3. Наименьшие вены

29.

Круги кровообращения
• У человека два круга кровообращения:
малый и большой.
• Малый круг кровообращения служит для
транспорта венозной крови в легкие для
выведения СО2 и насыщения О2. Он
начинается в правом желудочке и
оканчивается в левом предсердии.
• Большой круг кровообращения служит
для транспорта О2 к тканям и органам
организма и выведения оттуда СО2.
Начинается в левом желудочке и
оканчивается в правом предсердии.