Вирусные гепатиты

1.

Преподаватель: ПаранинаЕ.А

2.

Вирусные гепатиты — это группа распространенных
и опасных для человека инфекционных заболеваний,
которые довольно значительно различаются между
собой, вызываются разными вирусами, но все же
имеют общую черту — это заболевание, поражающее
в первую очередь печень человека и вызывающее ее
воспаление.
Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто
объединяются под названием «желтуха» — по
одному из наиболее распространенных симптомов
гепатита.

3.

Устойчив к высокой
температуре, кислотам,
эфиру. Может длительно
сохраняться в воде, пище,
сточных водах.
Погибает при кипячении,
под действием
хлорсодержащих
препаратов, формалина.

4.

Устойчив во внешней среде. В начале
был выявлен его антиген HBV, а не сам
вирус и носит название HBSAg.
Позднее были выделены ещё
антигены-антигены инфекционности,
в дальнейшем-сердцевидный антиген.
Вирус устойчив к высоким и низким
температурам, в замороженном виде
может сохраняться до 25 лет.

5.

Источником инфекции при вирусном
гепатите А являются больные гепатитом,
вирусы выделяются с калом во внешнюю
среду.
Механизм заражения: Фекально-оральный
Пути передачи: Контактно-бытовой,
контактный, пищевой, водный.
Источником инфекции при вирусном
гепатита В являются больные гепатитом
или вирусоносители.
Пути передачи: Парентеральный,
переливание инфицированной крови,
внутриутробный.Половой

6.

Общим для всех гепатитов
является поражение печени в
следствие гибели гепатоцитов.
При гепатите А печеночные
клетки, в которых находится
вирус погибают, но массивного
некроза не бывает, поэтому
болезнь протекает легко.
Вирусоносительтво не
формируется так как возбудитель
выделяется с фекалиями до
наступления желтухи.

7.

При гепатите В возможен массивный
некроз клеток печени, это связано с
фактором иммунной системы самого
человека. Клетки печени пораженные
вирусом становятся мишенью для
собственных антител, и в итоге они
разрушаются. Возбудитель гепатита В
долгое время может оставаться в
организме, возможно формирование
хронического гепатита и длительное
вирусоносительство.

8.

Инкубационный период от 14 до 50 дней
при гепатите А, при гепатите В от 2 до 6
месяцев.
Заболевание протекает в 2 периода:
I период. Преджелтушный- 1 неделя
может протекать по разному.
1) Грипподобный вариант-головная боль,
повышенная температура тела, боль в
мышцах, кашель, слабость, насморк.
2)Диспепсический вариант -появляется
тошнота рвота, боли в животе, жидкий
стул.
3)Артралгический вариант- характерны
боли в крупных суставах, но функция их
сохраняется.

9.

4) Уртикарный вариант
проявляется в виде
крапивница, зуда и слабости
В конце периода появляется
тёмная моча, цвет кала
становится белым, также
отмечается горечь во рту,
кожи особенно в ночное время

10.

Длиться 4 недели, желтушное
окрашивание кожных покровов,
слизистых оболочек, склер глаз,
может быть зуд кожи,
кровотечения, увеличение печени,
при гепатите А с появлением
желтухи, состояние больного
улучшается, а при гепатите В
наоборот ухудшается, боли в
животе в правом подреберье, носят
распирающий характер

11.

На основании эпиданамнеза, клиники.
Общий анализ крови-лейкопения, лимфоцитоз,
СОЭ замедляется.
Биохимический анализ крови- повышение
билирубина, холестерин снижается, активность
аминотранферазы АСТ и АЛТ, тимоловая проба
положительная, протромбиновый индекс
снижен

12.

Обнаруживают Hbs Ag-положительная,
а также HbE, HbCor Ag.
При остром гепатите обнаруживают
иммуноглобулины М, а также антитела
класса иммуноглобулина G, говорит о
перенесенном раннее вирусном
гепатите.
Анализ мочи: Билирубин и Желчные
пигменты

13.

При гепатите В- острая печёночная
энцефалопатия состояние больного
становится тяжёлым, сознание
спутанное, усиливается тошнота, рвота,
размеры печени резко уменьшаются,
что приводит к печёночной коме и
летальному исходу.
Исходы при гепатите В
1)Выздоровление;
2)Переход в хроническую форму;
3)Первичный рак печени

14.

Больного госпитализируют в острый период,
режим полупостельный, диета № 5. При
средней тяжести и тяжёлой- режим
постельный до 7 дней, медсестра
осуществляет контроль за регулирование
стула, при запорах очистительную клизму, при
зуде кожных покровов смазывание
ментоловым или камфорным спиртом
Все инъекции ставятся осторожно так как
выражен гемморагический синдром. Также
медсестра осуществляет уход за кожей и
слизистыми, при рвоте по назначению врача, а
также проводит текущую дезинфекцию .

15.

По назначению врача медикаментозная терапия:
Дезинтоксикационная терапия 5% раствор
глюкозы, NaCl-0.9%, Гомодез, в
нутривенно капельно, спазмолитики-Дротаверин.
При кровотечении- Викасол, при зудеантигистаминные(Кларетин,
Диазолин),желчегонные-Аллахол,
гепатопротекторы-Эссенциале форте, Гептрол-для
улучшения регенерации клеток печени.

16.

При гепатите А. Обеспечение
доброкачественной водой и продуктов
питания, вакцинация населения
При гепатите В. Соблюдение техники
по инфекционной безопасности,
работать в спецодежде(перчатки,
маска, халат,очки), строго соблюдать
режим дезинфекции,
мединструментарий и оборудование по
возможности переход на
мединструменты одноразового
применения. Борьба с наркоманией и
проституцией, тщательное
обследование доноров крови.
Санпросвет работа, вакцинация
населения.