Оплата труда в здравоохранении. Лекция 7

1. ОПЛАТА ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

2.

Труд – это волевые, физические,
интеллектуальные, эмоциональные
усилия человека, направленные на
решение рабочих задач.

3. Правовые основы оплаты труда в РФ

Уровень
Документы
1 уровень
Законодательный
Конституция РФ
Кодексы РФ
Федеральные законы
2 уровень
Подзаконный
(нормативный)
Постановления Правительства РФ
Указы Президента РФ
Приказы министерств и ведомств
Нормативные документы субъектов РФ
3 уровень
Методический
Методические указания
Методические письма
4 уровень
Организационный
Локальные акты организации (приказы
и распоряжения руководителя
организации, положения, договоры и
пр.)

4.

Конституция РФ, ст. 37
1. Труд свободен. Каждый имеет право свободно
распоряжаться своими способностями к труду, выбирать
род деятельности и профессию.
2. Принудительный труд запрещен.
3. Каждый имеет право на труд в условиях,
отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на
вознаграждение за труд без какой бы то ни было
дискриминации и не ниже установленного федеральным
законом минимального размера оплаты труда, а также
право на защиту от безработицы.
4. Признается право на индивидуальные и
коллективные
трудовые
споры
с
использованием
установленных федеральным законом способов их
разрешения, включая право на забастовку.
5. Каждый имеет право на отдых. Работающему по
трудовому
договору
гарантируются
установленные
федеральным законом продолжительность рабочего
времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый
ежегодный отпуск.

5. В соответствии с Трудовым Кодексом РФ работник имеет право:

1.На условия труда, отвечающие требованиям
безопасности и гигиены
2. На возмещение ущерба, причиненного здоровью в
связи с работой
3. На равное вознаграждение за равный труд без
дискриминации и не ниже установленного законом
минимального размера оплаты труда (МРОТ)
4. На отдых, обеспечивающийся установлением
предельной
продолжительности
рабочего
времени,
сокращенным рабочим днем для ряда профессий и работ,
предоставлением еженедельных выходных дней, а также
оплачиваемых ежегодных отпусков
5. На объединение в профессиональные союзы
6. На социальное обеспечение по возрасту, при
утрате трудоспособности и в иных установленных законом
случаях
7. На судебную защиту своих трудовых прав

6.

Работодатель обязан
компенсировать затраты труда
работающего путем денежной
выплаты в виде заработной платы.
Трудовые усилия
Работодатель
Работник
Заработная плата

7.

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА (ОПЛАТА ТРУДА РАБОТНИКА) -
вознаграждение за труд в зависимости от
квалификации
работника,
сложности,
количества, качества и условий выполняемой
работы, а также компенсационные выплаты
(доплаты
и
надбавки
компенсационного
характера, в том числе за работу в условиях,
отклоняющихся от нормальных, работу в особых
климатических условиях и на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению, и
иные выплаты компенсационного характера) и
стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки
стимулирующего характера, премии и иные
поощрительные выплаты).»
Трудовой Кодекс РФ, ст. 129

8. Функции заработной платы

1. Воспроизводственная (обеспечение
потребностей людей)
2. Компенсаторная (возмещение работнику
дополнительных затрат труда, которые
вызваны тяжелыми или вредными
условиями труда)
3. Оценочная (позволяет оценить размер
трудового вклада работника)
4. Стимулирующая (стимулирует работника
к достижению определенных
качественных и количественных
результатов труда)

9.

В РФ минимальный размер оплаты
труда (МРОТ) устанавливается
Федеральным законом.
С 1 мая 2018 года МРОТ в РФ
составляет 11 163 рубля

10. Функции МРОТ (минимальный размер оплаты труда)

1. Является государственной
гарантией оплаты труда
2. Выполняет роль норматива при
исчислении штрафов, налогов,
сборов и иных платежей
3. Служит критерием для
определения размера пособий и
компенсаций

11. Размер зарплаты определяют:

1. Система
и форма
оплаты
труда
2. Фонд оплаты труда
(общая сумма денежных
средств, которыми
располагает
организация для оплаты
труда своих работников)

12. Системы оплаты труда

13.

Система оплаты труда – это
способ исчисления размеров
вознаграждения, которое
выплачивается работникам в
соответствии с произведенными
ими затратами труда или по
результатам труда

14. Системы оплаты труда

1. Повременная
форма
Системы
оплаты
труда
А) Простая
повременная
Б) Повременнопремиальная
I. Тарифная
А) Простая
сдельная
II. Бестарифная
Б) Сдельнопремиальная
III. Смешанная
2. Сдельная
форма
В) Сдельнопрогрессивная
Г) Косвенносдельная
Д) Аккордная

15. . Тарифная система

. Тарифная система
Основана на дифференциации
зарплаты работников различных
категорий

16. . Бестарифная система

. Бестарифная система
Тарифной ставки нет, т.е. нет
твердого оклада – ни повременного,
ни сдельного.
Зарплата каждого сотрудника
рассчитывается, как доля в общем
фонде заработной платы.

17.

Каждому сотруднику устанавливают:
постоянный коэффициент
квалификационного уровня,
разовый коэффициент трудового
участия (КТУ) в общих результатах
работы.

18.

Достоинства бестарифной системы:
Стимулирует заинтересованность всего
коллектива в результатах работы
Повышает ответственность каждого
сотрудника за их достижение
Недостатки бестарифной системы:
Нет четких критериев определения
зарплаты
Могут нарушаться трудовые права
отдельных работников

19. . Смешанная система

. Смешанная система
Сочетает признаки тарифной и
бестарифной системы.
Может применяться в бюджетной
организации, которая имеет право на
осуществление предпринимательской
деятельности.

20.

Государственная
организация
устанавливает систему оплаты
труда в соответствии с нормативноправовыми актами (Кодексами,
Федеральными законами,
Постановлениями Правительства
РФ и др.)
Частная организация
устанавливает систему оплаты
труда самостоятельно.

21.

Система оплаты труда фиксируется в
локальных нормативных актах:
Коллективном договоре,
Положении об оплате труда,
Трудовых договорах с работниками.
Разным категориям работников могут
быть
установлены
различные
системы оплаты труда.

22. ФОРМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА

23. 1. Повременная форма оплаты труда

Зарплата работника определяется
исходя из его квалификации и
количества отработанного времени.
Применяется, когда труд не может
быть нормирован или сложно учесть
выполненные работы:

24. А) Простая повременная

Заработная
плата
Тарифная
ставка
(должностной
оклад)
Фактически
отработанное
время

25. Б) Повременно-премиальная

Заработная
плата
Тарифная
ставка
(должностной
оклад)
Фактически
отработанное
время
Премия
по
итогам
работы
Учитывается не только отработанное
время, но и количество / качество
результатов работы. Обычно премия
рассчитывается в процентах от
тарифной ставки.

26.

Достоинства повременной оплаты:
Простота расчетов
Возможность планирования
расходов организации
Недостатки повременной оплаты:
Недостаточная связь конечных
результатов и оплаты труда
Отсутствие стимулов к труду

27. 2. Сдельная форма оплаты труда

Сначала определяются сдельные
расценки за производство каждой
единицы продукции, выполнение
каждой трудовой операции.
Зарплата рассчитывается исходя
из конечных результатов работы.

28.

Такая система используется в
организациях, где можно четко
определить количество и качество
произведенной
продукции,
выполненных трудовых операций.

29. А) Простая сдельная

Заработная
плата
Сдельные
расценки
Количество
единиц
продукции
(выполненных
трудовых
операций)

30. Б) Сдельно-премиальная

Заработная
плата
Сдельные
расценки
Количество
единиц
продукции
(выполненных
трудовых
операций)
Премия
по
итогам
работы
Зарплата состоит из двух частей:
первая рассчитывается исходя из
выработки и сдельных расценок,
вторая состоит из премии,
рассчитываемой в процентах от суммы
сдельного заработка.

31. В) Сдельно-прогрессивная

Зарплата также состоит из двух частей:
За изготовление продукции в
пределах нормы зарплата
рассчитывается по твердым
расценкам.
За изготовление продукции сверх
установленных норм зарплата
рассчитывается по повышенным
(прогрессивным) расценкам.

32. Г) Косвенно-сдельная

Используется
для
расчетов
зарплаты
сотрудников
вспомогательных подразделений.
Размер
их
зарплаты
устанавливается в процентах от
зарплаты основного персонала за
количество
продукции,
произведенное всей организацией.

33. Д) Аккордная

Сдельные
расценки
устанавливаются не за единицу
продукции, а за комплекс работ.
Зарплата каждого конкретного
сотрудника рассчитывается исходя
из объема произведенной всем
подразделением
продукции
и
количества его труда в общем
объеме работы.

34.

Сдельная форма оплаты труда
применяется у врачей-стоматологов.
Их труд измеряется в условных
единицах трудоемкости (УЕТ).

35. Примеры УЕТ в стоматологии (Номенклатура работ и услуг в здравоохранении, 2004 г.)

Наименование
медицинской услуги
1. Визуальное исследование
при патологии полости рта
2. Восстановление зуба
пломбой
3. Восстановление зуба
коронкой
4. Люминесцентная
стоматоскопия
5. Остеотомия челюсти
УЕТ врача
УЕТ
медсестры
0,4
6,0
3,0
12,0
6,0
2,0
2,0
18,0
15,0

36.

Достоинства сдельной формы:
Создание сильных стимулов к труду
Возможность оценить и сопоставить
вклад разных работников
Недостатки сдельной формы:
Трудности в расчете зарплат
Оказание ненужных услуг
Возможно снижение качества
трудового процесса

37. Структура заработной платы в тарифной системе

38.

Структура заработной платы
1. Должностной оклад
2. Компенсационные выплаты
3. Стимулирующие выплаты

39. Расчет заработной платы

выполняется по формуле
З=Б*П+К+С+Р
где

40.

З – заработная плата
Б – базовый оклад
П – повышающий коэффициент
Б*П – должностной оклад
К – выплаты компенсационного характера
С – выплаты стимулирующего характера
Р – выплаты по районному регулированию

41.

Профессиональные
квалификационные группы
должностей медицинских и
фармацевтических работников
(Утверждены приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 6 августа 2007 г. № 526)

42. Профессиональные квалификационные группы в медицине (ПКГ)

1. Медицинский и фармацевтический
персонал первого уровня
2. Средний медицинский и
фармацевтический персонал
3. Врачи и провизоры
4. Руководители структурных
подразделений с высшим медицинским
образованием

43. 1. Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня

Квалификационные
уровни
1-й уровень
Должности
Санитарка
Младшая медицинская
сестра
Сестра-хозяйка
Повышающий
коэффициент
по должности
Минимальный
должностной
оклад (руб.)
1,00
3 350

44. 2. Средний медицинский и фармацевтический персонал

Квалификационные
уровни
1-й
уровень
Должности
Медицинский статистик
Медицинский регистратор
Повышающий
коэффициент
по должности
Минимальный
должностной
оклад (руб.)
1,00
3 770
2-й уровень Лаборант
Рентгенолаборант
1,04
3-й уровень Медицинская сестра
Зубной техник
1,18
4-й уровень Фельдшер
Акушерка
Операционная медицинская
сестра
1,24
5-й уровень Старшая медицинская сестра
Заведующий аптекой ЛПУ
1,36

45. 3. Врачи и провизоры

Квалификационные
уровни
1-й
уровень
Должности
Врач-стажер
Провизор-стажер
Повышающий
коэффициент
по должности
Минимальный
должностной
оклад (руб.)
1,00
5 200
2-й уровень Врачи-специалисты
Провизор-технолог
1,14
3-й уровень Врачи-педиатры участковые
Врачи общей практики
Врачи стационарных
подразделений ЛПУ
1,19
4-й уровень Врачи хирургического
профиля в стационарах
Врач-анестезиологреаниматолог
1,24

46. 4. Руководители структурных подразделений с высшим медицинским образованием

Квалификационные
уровни
Повышающий
коэффициент
по должности
Минимальный
должностной
оклад (руб.)
Заведующий отделением
Заведующий лабораторией
1,00
6 885
2-й уровень Заведующий отделением
хирургического профиля в
стационаре
Заведующий отделением
реанимации и интенсивной
терапии
Заведующий
патологоанатомическим
отделением
1,08
1-й
уровень
Должности

47. Компенсационные выплаты

Это
доплаты
и
надбавки
компенсационного характера, в том
числе за работу в условиях,
отклоняющихся от нормальных.

48. Примеры компенсационных выплат:

за работы с вредными, опасными,
тяжелыми и иными особыми условиями
труда;
за работу в учреждениях, расположенных в
сельской местности;
за работу в условиях, отклоняющихся от
нормальных (при совмещении должностей,
при сверхурочной работе, работе в ночное
время и др.);
за работу со сведениями, составляющими
государственную тайну
и прочие.

49.

Компенсационные выплаты
Рассчитываются
в процентах к
окладу
или
в
абсолютных
величинах.
Их перечень и предельные размеры
утверждаются
органами
исполнительной власти с учетом
мнения профсоюза.
Конкретные размеры
устанавливаются каждому
работнику трудовым договором.

50. Стимулирующие выплаты

Это доплаты и надбавки
стимулирующего характера, премии
и иные поощрительные выплаты.

51. Примеры стимулирующих выплат:

за качественные показатели работы;
за интенсивность и высокие результаты
работы;
за продолжительность непрерывной
работы, стаж работы по специальности
(выслугу лет);
за выполнение особо важных и срочных
работ;
за ученую степень (звание);
премиальные выплаты по итогам работы
(за месяц, квартал, полугодие, год) и пр.

52. Стимулирующие выплаты

Рассчитываются
в процентах к окладу
или в абсолютном размере.
Методика расчета выплат
разрабатывается органом
исполнительной власти.
Количественные и качественные
показатели, применяемые для расчета
выплат, устанавливаются коллективным
договором и утверждаются приказом
руководителя организации.

53. Удержания из заработной платы

1. Обязательные (в соответствии с
законодательством)
• Налог на доходы физических лиц, НДФЛ (13%)
• Удержания по исполнительным документам
2. По инициативе работодателя
• Возврат сумм, излишне выплаченных работнику
• Возмещение ущерба, причиненного работодателю
3. По заявлению работника
• Профсоюзные взносы
• Взносы на добровольное страхование