Обзор клинического случая

1.

1
Обзор клинического случая
Подготовила: студентка 4 курса
Серебрийская Софья
Проверила: Трошина Н.И.

2.

Животное
• Беспородный кобель Стёпа. 6 лет.
Пришли на плановый прием по записи
к ведущему хирургу. Масса 18 кг.
• Был найден на улице волонтерами
около трех месяцев назад, скулящим и
подтаскивающим зад, работая одной
передней лапой. После первичного
обследования в сторонней клинике,
был выявлен перелом позвоночника
L1-L2 (задеты оба позвонка) и почечная
недостаточность.
2

3.

Анамнез
• Так же в сторонней клинике: почечная недостаточность взята
под контроль, по результатам хирургического осмотра пропреоцептивные рефлексы и глубокая болевая
чувствительность тазовых конечностей отсутствуют.
• Состояние Стёпы стабилизировали, но он по прежнему
отказывался передвигаться.
• В связи с этим волонтеры принесли его на прием к хирургу в
нашу клинику.
3

4.

Прием
• По результатам
осмотра Стёпы –
искривления в грудном
отделе позвоночника,
болезненность в левом
плече и локтевом
суставе.
• Было проведено
рентгенографическое
исследование.
4

5.

Прием
(Сколько этому перелому
и почему его не нашли
раньше – не очень
понятно)
5

6.

Лечение
Волонтеры заверили, что перелому
не больше двух- трех недель.по их
словам был риск травмировать,
когда Стёпу выносили на улицу и
перевозили из клиники в клинику.
(?!)
Спасение лапы – единственная
надежда Стёпы на коляску для
собак – инвалидов, которую
волонтеры собирались купить для
пса.
6

7.

За счет относительной свежести
травмы, было принято решение о
проведении остеосинтеза.
Во время операции стало понятно:
верхний отломок плечевой кости
прирос к нижнему отломку за счет
образования костной мозоли.
Так же мозоль проросла в сустав за
счет чего он полностью потерял
способность сгибаться и
разгибаться.
7

8.

Операция длилась в районе пяти
часов. Было проведено отделение
верхнего отломка кости и жесткая
его фиксация относительно
неподвижного сустава с целью
сохранить возможность
пользоваться лапой хотя бы в
качестве опоры.
8

9.

Лечение
• В домашних назначениях : Цефтриаксон (500мг 2 раза в день –
10 дней) (точных назначений нет, не нашла тк клиническому
случаю больше полутора лет)
• Спустя две недели Стёпа приехал на повторный прием и на
снятие швов. Приехал на своей коляске
9

10.

Спасибо за внимание!
10