Гистологические строения периодонта. Патологическая анатомия острого периодонтита

1. гистологические строения периодонта патологическая анатомия острого периодонтита

Ахмаджонов Жалолиддин ст423

2.

Периодонт (perio— около, вокруг;
odontos— зуб) —комплекс тканей
окружающий зуб, имеющих
функциональную общность и
состоящий из десны, цемента зуба,
периодонтальной связки и
альвеолярной кости.
Периодонт - это тип
соединительной ткани,
находящаяся между корнем зуба и
альвеолярной пластинкой.
Периодонт состоит, главным
образом, из неэластичных
коллагеновых волокон 1-го типа и
эластичных окситалановых волокон.
Он осуществляет связь между
цементом корня зуба и
альвеолярной костью.

3.

4.

Периодонтальная щель протягивается от
основания десневой слизистой оболочки до
дна костного мешка альвеолярного отростка и
в разных областях имеет разную толщину: она
наиболее узка в области середины корня и
наиболее широка в апикальной и
прикоронковой части. Средняя ширина
периодонтальной щели составляет 0.200.25мм. Она состоит как из множества клеток,
кровяных и лимфатических сосудов, так и
неклеточных субстанций включающих
десневые и основные периодонтальные
волокна. Толщина периодонтальных волокон
варьирует в зависимости от возраста и, в
среднем, составляет 0.2мм. С годами толщина
их убывает как следствие отложения цемента и
кости. Этот процесс наиболее выражен у
клыков нижней челюсти. Когда зуб теряет
функцию, периодонтальные волокна
утончаются и их регулярная ориентировка
теряется.

5.

Волокна
периодонта
подразделяются на 5 групп:
- Альвеолярные гребешковые
волокна;
- Косые волокна (наибольшие
в количестве);
- Группа верхушечных
волокон
- Горизонтальная группа;
- Межкорневая группа
волокон;

6.

Связки периодонта, представленные пучками коллагеновых
волокон, имеют разное направление.
1. Зубодесневые пучки - начинаются от цемента у дна десневого
желобка и распространяются веерообразно кнаружи в
соединительную ткань десны. Пучки хорошо выражены на
преддверной, язычной и небной поверхностях и сравнительно
слабо на контактных поверхностях зубов.
2. Зубо-альвеолярные пучки - более мощные, начинаются от
цемента ниже отхождения предыдущей группы, идут к
верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков и
прикрепляются к ним; часть пучков перегибается через верхушки
и входит в надкостницу. Зубо-альвеолярные пучки идут частично
горизонтально, частично косо. На контактных поверхностях они
развиты слабо.
3. Межзубные пучки - образуют мощную связку шириной 1-1.2
мм, идущую от цемента контактной поверхности одного зуба
через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта
группа пучков выполняет особую роль, сохраняя непрерывность
зубного ряда. Они участвуют в распределении жевательного
давления в пределах зубной дуги.
4. Косые зубо-альвеолярные пучки - соединяют главную массу
пучков периодонта. Они начинаются от альвеолы и идут косо к
корню. Часть волокон проходит тангенциально к корню, то есть
начинается и оканчивается на альвеоле, прикрепляясь своей
серединою к корню зуба. В результате переплетения радиальных
и тангенциальных пучков в периодонте образуется сложное
сплетение пучков.
5. Верхушечная группа пучков - фиксирует верхушку корня к
стенке лунки.

7. патологическая анатомия Первая фаза. Эта интоксикация периодонтита

В
результате воздействия на периодонт микробных,
физических, химических и других факторов в нем
нарушается клеточный метаболизм, что сопровождается
накоплением молочной кислоты в тканях и приводит к
развитию ацидоза. Он ведет к отеку соединительной ткани
и увеличению проницаемости сосудистой стенки,
способствуя выходу лейкоцитов. При микроскопическом
исследовании определяется картина воспалительной
гиперемии. Окружающая сосуды ткань пропитывается
серозной жидкостью с образованием периваскулярного
воспалительного отека. В этой фазе преобладают
периваскулярные лимфо- и гистиоцитарные инфильтраты
с примесью единичных полинуклеаров.

8. Вторая фаза — это фаза выраженного экссудативного процесса

Фаза
выраженного острого воспаления характеризуется
нарастанием лейкоцитарной инфильтрации, а под
микроскопом наряду с обычными признаками острого
воспаления можно наблюдать обильную инфильтрацию
ткани полиморфно-ядерными лейкоцитами;
увеличивающаяся миграция лейкоцитов ведет к
расплавлению ткани и образованию гнойника. Ближайшие
участки периодонта, кость челюсти, а также десна и
мягкие ткани щеки находятся в состоянии реактивного
воспаления (гиперемия и отек). Надкостница утолщена,
иногда отслоена гноем, определяются резкое полнокровие
костного мозга и очаговые нагноения.