Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях

1. СРИ Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА РЕАНИМАЦИИ И АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Модуль: хирургические инфекции в амбулатории
СРИ
Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных
условиях
Выполнил: Даирбеков А.Ж.
Врач-интерн
Факультет: хирургия
Группа 609-02
Проверил(а):
г. Алматы 2016

2. План:

• Определение термина анестезиологическое пособие;
• Манипуляции в амбулаторных условиях с применением
общей анестезии;
• Причины проведения общей анестезии в амбулаторных
условиях;
• Особенность анестезиологического пособия в
амбулаторных условиях;
• Возможные осложнения при выполнении
анестезиологического пособия на его этапах;
• Преимущества и недостатки применения
анестезиологического пособия в амбулаторной практике;
• Противопоказания применения общей анестезии в
поликлинике;
• Выводы;
• Литература

3. Определение

• Анестезиологическое пособие — управление
жизненными функциями организма в связи с
любой травматичной медицинской
манипуляцией , предназначенное защитить
организм от болевого стресса.
1. Cон
2. Анальгезия
3. Коррекция гемодинамики,
вегетативных нарушений,
мышечного тонуса,
метаболизма
В.В. Мальцев ( Анестезиологическое пособие )
Ссылка: https://petrsu.ru/files/user/4789919143e0efc556b26e99ac3a2def/mks.doc

4. Медицинские манипуляции проводимые в амбулаторных условиях и требующие анестезиологического пособия

• Повторная бронхоскопия (c твердой трубкой);
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1249.html
• Гистероскопия (диагностическая/лечебная);
http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologii-vnutrimatochnoy-hirurgii-perspektivy-v-statsionare-i-ambulatorii
• Повторная цистоскопия;
• Ретроградная панкреатохолангиография,
папиллосфинкртеротомия, удаление камней желчных
протоков
• Эндоскопическая полипэктомия, эндоскопическая
резекция слизистой по поводу новообразований
слизистой желудочно-кишечного тракта с
использованием аргоноплазменного коагулятора
• Экстренные операции при патологии ЛОР органов 3
группы сложности;
• Операции на челюстно-лицевой области (дентальная
имплантация; стерилизационная с автоматической программой управления;
гидролифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи при установке дентальной
имплантации) ;
http://sovminka.kz/ru/catalog/1170/poliklinika.html

5. Причины и показания проведения общей анестезии в амбулаторных условиях;

• непереносимость средств местной анестезии;
• врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной
системы (ЦНС) с расстройством интеллекта;
• жизненно важные диагностические процедуры, выполнение которых
невозможно без анестезиологического обеспечения и проведение
которых возможно в амбулатории (например, компьютерная
томография у детей).
• боязнь предстоящего вмешательства или манипуляции под местной
анестезией;
• манипуляции, требующие тотальной миорелаксации (жесткая
бронхоскопия, вправление вывихов);
• операции, невыполнимые или трудновыполнимые под местной
анестезией (детская хирургия и урология, поверхностные
новообразования).
http://dommedika.com/xirurgia/vidi_ambulatornoi_anestezii.html Dommedika

6. Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях

16 октября 1846 год
Публичная демонстрация эфирного наркоза

7. Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях

Наличие всех компонентов анестезиологического
пособия применяемых в стационаре

8. Возможные осложнения при выполнении анестезиологического пособия на его этапах

9. Преимущества

• удобство и комфорт для больных социально-активного
возраста и детей, уменьшение потока больных для
операции в стационаре, сокращение срока временной
нетрудоспособности больного;
• уменьшение психоэмоционального напряжения больных;
• снижение риска инфекционных осложнений в связи с
отсутствием внутрибольничной инфекции;
• обеспечение полного ухода за больным в привычной для
него домашней обстановке.
http://dommedika.com/xirurgia/ambulatornaia_anestezia.html

10. Недостатки

• дорогие анестетики;
• состояние больного после наркоза (боль, тошнота,
психологический дистресс), из-за которого он может
отказаться от выписки;
• переключение тяжести наблюдения на родственников;
http://dommedika.com/xirurgia/ambulatornaia_anestezia.html

11. Применяемые анестетики анестезиологического пособия в амбулаторной практики

12. Противопоказания (общие)

• аллергические заболевания в анамнезе;
• дерматит и экзема в состоянии обострения;
• психические нарушения;
• алкоголизм;
• венерические заболевания;
• ВИЧ;
• вирусоносительство гепатита;
• стенокардия и гипертоническая болезнь.
Противопоказания (абсолютные)
• возраст старше 70 лет;
• ожирение;
• гормонозависимые заболевания, в том
числе бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• миастения;

13. Выводы

• Анестезиологическое пособие в амбулаторной
хирургии помогает максимально приблизить
специализированную медицинскую помощь к
населению и снизить нагрузку на стационар
• Требует более квалифицированной подготовки и
ответственности от врачей поликлиники
• С развитием новых технологий и оборудования
анестезиологическое пособие имеет большие
перспективы в амбулаторной практике

14. Литература:

№1 «Анестезиология Нац. Рук-во» под ред. акад.
РАМН А.А. Бунятяна глава 6 стр. 110. Москва 2013;
№2 Руководство по клинической анестезиологии –
В.В.Мальцев - Практическое руководство Москва
2005 Глава: «Анестезиологическое пособие»;
№3 Военно-медицинская академия «Руководство по
анестезиологии и реаниматологии» под редакцией
профессора С.С. Полушина, Санкт-Петербург 2004
стр. 588;
№4 Интернет-ссылки указанные на слайдах

15. Ссылки на книги

• №1 «Анестезиология Нац. Рук-во» под ред. акад. РАМН А.А. Бунятяна глава 6 стр. 110.
Москва 2013;
https://books.google.kz/books?id=OwPCiSPRW9gC&pg=PT94&lpg=PT94&dq=%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82
%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE
%D0%B5+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5+%D1%8D%D1%82%D0%BE&source=bl&ots=
OgTgtLFh8w&sig=UVC7rrRxLgqsrxfUZrKPivVIZQ&hl=kk&sa=X&ved=0ahUKEwiAo6_G6MrPAhUsOJoKHUUXC_8Q6AEIWDAI#v=onepage&q=%D0%B0%D0%BD%
D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D
1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D1
%82%D0%BE&f=false
№2 Руководство по клинической анестезиологии – В.В.Мальцев Практическое руководство Москва 2005 Глава: «Анестезиологическое
пособие»;
https://petrsu.ru/files/user/4789919143e0efc556b26e99ac3a2def/mks.doc
№3 Военно-медицинская академия «Руководство по анестезиологии и
реаниматологии» под редакцией профессора С.С. Полушина, СанктПетербург 2004 стр. 588;
http://www.scrkb.ru/images/Med_biblioteka/rukovodstvo_anesti_reanim.pdf