Анализ факторов риска развития острого инфаркта миокарда

1.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА
РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Выполнила: студентка 3
курса 305 группы
Низамиева А.Р.
Проверила: Дмитриева
Юлия Владимировна,
преподаватель
профессиональных
модулей.
1
2022 г.

2.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Определение
Инфа́ ркт миока́ рда
(серде́чный при́ ступ)
возникает из-за полной
или частичной блокировки
артерии, питающей сердце.
Нарушение поступления
крови к сердцу может
привести к серьѐзному
повреждению или гибели
сердечной мышцы.
2

3.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Актуальность темы
Актуальность темы ‒ заключается в
том, что инфаркт миокарда — одна
из самых распространенных
клинических форм ишемической
болезни сердца, характеризующаяся
развитием локального некроза
миокарда вследствие остро
возникшего несоответствия
коронарного кровотока
потребностям миокарда.
3

4.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Практическая значимость
1.составлены и распространены рекомендации по
профилактике острого инфаркта миокарда населению г.
Зеленодольск и пациентам кардиологического
отделения ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ»;
4

5.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Практическая значимость
2. результаты исследования могут быть использованы при
преподавании ПМ. 02 Участие в лечебно - диагностическом и
реабилитационном процессах;
3. составлен санбюллетень по профилактике острого
инфаркта миокарда;
5

6.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Цель исследования
Провести анализ факторов риска развития
острого инфаркта миокарда с целью
дальнейшей разработки рекомендаций по
профилактике заболеваний;
6

7.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Задачи исследования
1. рассмотреть теоретические аспекты
заболевания;
2. определить динамику заболеваемости
ОИМ в РФ за период 2017−2021 г.г.;
3. определить удельный вес ОИМ среди
всех заболеваний ССС;
7

8.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Задачи исследования
4. рассмотреть
распространенность заболевания
ССС среди основных возрастных
групп населения ЗМР за 2017-2021
г.г.;
5. проанализировать динамику
заболеваемости острого инфаркта
миокарда по ЗМР за 2017-2021 г.г.;
8

9.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Задачи исследования
6. определить факторы риска развития
острого инфаркта миокарда;
7. рассмотреть жалобы пациентов с
острым инфарктом миокарда;
9

10.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Задачи исследования
8. определить объѐм диагностических и
лечебных мероприятий, назначенных
пациентам с острым инфарктом миокарда;
9. разработать рекомендации для
населения по профилактике острого
инфаркта миокарда;
10. разработать рекомендации
пациентам с острым инфарктом
миокарда.
10

11.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Материалы и методы
исследований:
Объект исследования: пациенты кардиологического отделения ГАУЗ
«Зеленодольская ЦРБ», медицинские карты стационарного пациента
кардиологического отделения ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», статистические
данные ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».
Единица исследования: пациент кардиологического отделения ГАУЗ
«Зеленодольская ЦРБ», медицинская карта стационарного пациента
кардиологического отделения ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», статистические
данные ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».
Методы исследования: анализ литературы по теме исследования,
анкетирование с последующей статистической обработкой, аналитический.
Место проведения исследования: кардиологическое отделение ГАУЗ
«Зеленодольская ЦРБ».
Время проведения исследования: 2021-2022 учебный год.
11

12.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Динамика заболеваемости ОИМ в РФ за период 20172021 г.г. (на 100 000 населения)
12

13.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Удельный вес ОИМ среди всех заболеваний
ССС
13

14.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Распространенность заболевания ССС среди основных
возрастных групп населения ЗМР за 2017-2021 г.г. (на
100 000 населения)
14

15.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Динамика заболеваемости ОИМ среди
населения ЗМР за период 2017-2021 г.г. (на 100
000 населения)
15

16.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Факторы риска развития острого инфаркта
миокарда
16

17.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Результаты исследований
Жалобы пациентов с острым инфарктом
миокарда
17

18.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Характер боли при остром инфаркте
миокарда

19.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Общий анализ крови
- объяснить пациенту о необходимости сдачи крови
утром натощак;
- исключить физические и эмоциональные
перегрузки.
Биохимический
анализ крови
- объяснить пациенту о необходимости сдачи крови
утром натощак;
- накануне воздержаться от приема жирной пищи;
- исключить физические и эмоциональные
перегрузки;
-исключить гигиеническую чистку зубов в день
сдачи анализа;
19
19

20.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Коагулограмма
- приема пищи не менее 12 часов;
- при последнем приеме пищи рекомендуется
исключить из рациона острые, жирные,
консервированные и пищу с обильным
добавлением специй;
- из напитков допустима только чистая, не
минеральная вода, соки, компоты, напитки и
алкоголь исключаются;
- непосредственно перед анализом в течение 30
минут рекомендуется избегать физических,
эмоционально-психических нагрузок, а также
курения.
20

21.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Электрокардиография
- перед регистрацией электрокардиограммы
стоит отказаться от употребления алкогольных
напитков и курения;
- нельзя пить кофе и напитки, содержащие
кофеин;
- не рекомендуется есть за несколько часов до
исследования;
- если перед процедурой человек принимает душ,
то ему следует отказаться от использования
жирных лосьонов для тела и гелей для душа на
масляной основе.
21

22.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Эхо-кардиография
- в течение 12 часов перед пробой пациенту не
рекомендуют совершать значительные
физические усилия;
- он не должен есть и курить в течение 2-3 часов,
предшествующих исследованию;
- перед исследованием обязательно отменить
прием кардиотропных препаратов, которые
также могут повлиять на достоверность
полученных результатов, но и вызвать
нежелательные эффекты во время нагрузочных
проб.
22

23.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Суточное
мониторирование
артериального
давления
- пациенту объясняется, что измерение давления
будет проводиться каждые 15-30 минут днем;
- не допускаются тяжелые физические нагрузки в
день исследования;
- если измерение начинается во время работы ил
ходьбы необходимо остановиться, опустить руку и
дождаться окончания измерений;
- не рекомендуется смотреть на показания
прибора во время измерения, так как это
искажает данные;
- во время мониторирования пациент должен
вести специальный дневник, в котором отражает
свою деятельность.
23

24.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Коронарография
- накануне перед процедурой необходимо
воздержаться от приема пищи и жидкостей после
полуночи;
- не есть и не пить за 6-8 часов процедуры;
- если вы принимаете бета-блокаторы, об этом
нужно сообщить врачу;
- для наиболее правильной интерпретации
исследования врач попросит вас предоставить
результаты УЗИ, КТ или МРТ и др., если вы
проходили их ранее.
23

25.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Анализы (тесты) на
кардиоспецифические
маркеры
- за 1-2 дня обследования желательно исключить
из рациона жирное, жареное и алкоголь. За пару
часов до взятия крови воздержитесь от курения;
- за день желательно избегать физических
нагрузок, также нужно исключить физическое
напряжение и эмоциональное возбуждение;
- кровь для исследования берется строго
натощак, между последним приемом пищи и
взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
24

26.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем диагностических мероприятий,
применяемых при лечении пациентов с острым
инфарктом миокарда
Диагностические
мероприятия
Подготовка пациента
Анализы (тесты) на
кардиоспецифические
маркеры
- за 1-2 дня обследования желательно исключить
из рациона жирное, жареное и алкоголь. За пару
часов до взятия крови воздержитесь от курения;
- за день желательно избегать физических
нагрузок, также нужно исключить физическое
напряжение и эмоциональное возбуждение;
- кровь для исследования берется строго
натощак, между последним приемом пищи и
взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
25

27.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем лекарственной терапии пациентам с
острым инфарктом миокарда, находящимся на
стационарном лечении
Фармакологическая
группа препарата
Препарат
Способы введения
Ингибиторы АПФ
Лизиноприл
Перорально
Антиагрегантное
средство
ТромбоАСС, Зилт,
Аспирин
Перорально
β –адреноблокаторы
Бисопролол
Перорально
Блокаторы кальциевых
каналов
Амлодипин
Перорально
Вазодилатирующее
средство, нитрат
Изокет
Внутривенно
26

28.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Объем лекарственной терапии пациентам с
острым инфарктом миокарда, находящимся на
стационарном лечении
Фармакологическая
группа препарата
Препарат
Способы введения
Диуретики
Лазикс
Внутривенно
Антиагрегантное
средство
Далтепарин, Клексан
Подкожно
Транквилизаторы
Диазепам
Внутривенно
Анальгетики
Фентанил, Морфин
Внутривенно
Тромболитическая
терапия
Алтеплаза,
Стрептокиназа
Внутривенно
Плазмозамещающее
средство
Натрий хлорид
Внутривенно
27

29.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Заключение
Выводы:
1. Анализ литературы по теме
исследования показал, что ОИМ
является важной
медико‒социальной проблемой.
2.Анализ заболеваемости инфарктом миокарда в
Российской Федерации за период 2017-2021 г. г.
показал, что отмечается волнообразное течение с
тенденцией к снижению.
28

30.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Заключение
Выводы:
3. Удельный вес острого инфаркта
миокарда в РФ за период 2017-2021
г.г имеет волнообразное течение с
тенденцией к снижению.
4. Распространенность заболеваний среди
основных возрастных групп населения ЗМР за
2017-2021г.г. преобладает в старшей возрастной
группе.
29

31.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Заключение
Выводы:
5. Динамика заболеваемости
острого инфаркта миокарда по ЗМР
за 2017-2021 г.г имеет тенденцию к
снижению.
6. Распространенность заболеваний среди
основных возрастных групп населения ЗМР за
2017-2021г.г. преобладает в старшей возрастной
группе.
30

32.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Заключение
Выводы:
7. Определены основные факторы риска развития
ОИМ.
8. Выявили основные жалобы пациентов с ОИМ.
9. Диагностические и лечебные мероприятия,
назначенные пациентам с ОИМ реализуются в
полном объеме.
31

33.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Заключение
Выводы:
10. Разработаны рекомендации для населения по
профилактике острого инфаркта миокарда.
11. Разработаны рекомендации пациентам с
острым инфарктом миокарда.
32