Преимущества использования метода CPLO перед TPLO при РПКС

1.

Преимущества использования
метода CPLO перед TPLO при
РПКС
Подготовила: студентка 4 курса
Штраух Полина
Группа: СВ-42

2.

Содержание
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Введение
Клинический случай
Как ставят диаогноз?
Диагностика
Лечение
Заключение
Источники
2

3.

Клинический слуачй
В клинику обратились владельцы собаки:
Кличка: Савелий
Возраст - 7 лет
Вес: 33 кг
Жалобы: На прогулке возникла внезапная хромота на
правую тазовую конечность.
3

4.

Как ставят диагноз РПКС?
4

5.

Клинические признаки
• Боль
• Отек и хромота
• Перенос массы тела на здоровую конечность или на передние
конечности (при двустороннем разрыве ПКС), нестабильность
сустава
• звук щелчка (не всегда)
5

6.

Тесты
6

7.

Рентген
7

8.

Лечение.
О TPLO и CPLO
8

9.

TPLO
TPLO – выравнивающая остеотомия плато
большеберцовой кости – хирургический метод,
основанный на уменьшении угла тибиального плато, при
котором блокируется соскальзывание бедренной кости по
плато ББК.
Таким образом, происходит биомеханическая
стабилизация коленного сустава!
9

10.

TPLO
10

11.

В чем проблема?
• Поскольку TPLO поворачивает большеберцовое плато до 6–7°, коленный
сустав находится в постоянном сгибании, как при ходьбе животного под
гору.
Для устранения этого недостатка сравнительно недавно был разработан
метод CBLO (CORA Based Leveling Osteotomy – выравнивающая
остеотомия на основе CORA)
11

12.

В чем проблема?
• Метод CBLO решает эту проблему путем
вращения всей проксимальной части ББК,
которое приводит к совмещению
оси тибиального плато и оси диафиза ББК, а
механическая ось приводится в соответствие
с анатомической осью
12

13.

CBLO
При операции CBLO плато ББК вращается меньше,
чем при TPLO, примерно до 9–13°.
Это вращение также формирует угол около 90° между
прямой связкой коленной чашечки и плато ББК
(метод TTA также подтверждает данную
теорию), что способствует удержанию коленного
сустава в положении стоя под углом 135°
13

14.

После операции
появление опоры на прооперированную конечность на 3-й день после
проведенной операции;
полное исчезновение хромоты через 2 месяца после проведенной
операции;
полное восстановление функции прооперированной конечности без
ограничений в нагрузках через 3,5 месяца после проведенной операции.
14

15.

Вывод
• Метод CBLO совмещает в себе теорию TPLO (уменьшает угол
наклона тибиального плато) и TTA (формирует угол наклона надколенника
с тибиальным плато приблизительно в 90°).
• Аналогичная стратегия применяется при TTO. Но при CBLO проводится одна
остеотомия
15

16.

Источники
• Hulse D., Beale B., Kerwin S. Second look arthroscopic findings after tibial plateau level
ing osteotomy. Vet Surg, 2010, 39 р. 350.
• Raske M., Hulse D., Beale B., et al. Stabilization of the CORA Based Leveling Osteotom
y for Treatment of Cranial Cruciate Ligament Injury Using a Bone Plate Augmented Wit
h a Headless Compression Screw. Vet Surg, 2013, 42: 759–764.
• Geert Verhoeven DVM, PhD, Dipl.
ECVS Professor Orthopedic Surgery Fac. Veterinary Medicine, Ghent University. Cora
Based Leveling Osteotomy (CBLO). 2015, Borsbeek, Belgium.
• Robert H. Galloway, D.V.M. Teresa Millar, D.V.M. Cranial Cruciate Ligament Rupture.
2015 – Steveston Veterinary Hospital.
• Уланова Н. В., Горшков C. C. «Сравнительный анализ методов TPLO и TTA в
лечении разрыва передней крестообразной связки у собак на основании серии
16

17.

Спасибо за внимание!
17