Нарушения опорно-двигательного аппарата

1. НАРУШЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

НАРУШЕНИЯ
ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА

2. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у детей

• ОДА— костный скелет, суставы, связки и мышцы.
• Костный скелет наряду с выполнением опорной функции
осуществляет функцию защиты внутренних органов от неблагоприятных воздействий — разного рода травм. Костная ткань у детей
содержит мало солей, она мягка и эластична.
• Позвоночник маленького ребенка почти целиком состоит из хряща и
не имеет изгибов. Когда ребенок начинает держать голову, у него
появляется шейный изгиб, обращенный выпуклостью вперед. В 6—7
месяцев ребенок начинает сидеть, у него появляется изгиб в грудной
части позвоночника выпуклостью назад. При ходьбе образуется
поясничная кривизна выпуклостью вперед. К 3—4 годам
позвоночник ребенка обладает всеми характерными для взрослого
изгибами, но кости и связки еще эластичны и изгибы позвоночника
выравниваются в лежачем положении. Постоянство шейной и
грудной кривизны позвоночника устанавливается к 7 годам, а
поясничной — к 12 годам. Окостенение позвоночника происходит
постепенно и завершается полностью только после 20 лет.

3. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у детей

• Грудная клетка новорожденного имеет округло-цилиндрическую форму, передне-задний и поперечный диаметры
ее почти одинаковы. Когда ребенок начинает ходить,
форма грудной клетки приближается к форме взрослого.
Ребра у детей раннего возраста имеют горизонтальное
направление, что ограничивает экскурсию (движение)
грудной клетки. К б—7 годам эти особенности не
проявляются.
• Кости таза у новорожденного ребенка состоят из отдельных
частей — подвздошной, седалищной, лобковой,
сращивание которых начинается с 5—6 лет.
• Таким образом, костная система детей до 7 лет характеризуется незавершенностью костеобразовательного процесса,
что вызывает необходимость тщательно оберегать ее.

4. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у детей

• Мышечная ткань в раннем и дошкольном возрасте претерпевает морфологический рост, функциональное
совершенствование. Когда начинается прямостояние и
ходьба, усиленно развиваются мышцы таза и нижних
конечностей. Мускулатура рук начинает быстро
развиваться в 6—7 лет после структурного оформления
костной основы и под влиянием упражнения мышц кисти в
результате деятельности ребенка.
• Своевременному развитию костно-мышечной системы и
двигательных функций у детей раннего и дошкольного
возраста во многом способствует правильная организация
гигиенических условий среды, питания и физического
воспитания.

5. Врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата

Врожденные дефекты
развития опорнодвигательного аппарата
•врожденная косолапость,
•врожденный вывих бедра
•врожденная мышечная
кривошея.

6.

7.

8.

9. Врожденная косолапость

• Этиология. Врожденная косолапость — это контрактура
(ограничение пассивных движений) суставов стопы. Заболевание
чаще встречается у мальчиков, косолапость бывает одно- и
двусторонней.
• Течение и лечение болезни. Основными клиническими признаками являются: подошвенное сгибание стопы в голеностопном
суставе (эквинус), поворот подошвенной поверхности внутрь с
опусканием наружного края стопы (супинация), приведение стопы
в переднем отделе при одновременном увеличении свода стопы—
полая стопа (аддукция).
• Лечение заключается в специальной корригирующей
гимнастике, бинтовании, оно начинается уже на первом месяце
жизни малыша и при легкой форме деформации приводит к
полному выздоровлению.
• При средних и тяжелых формах болезни применяются этапные
гипсовые повязки.

10. Врожденный вывих бедра

• Этиология. Сформированный вывих бедренной кости, а
также дисплазия (неправильное расположение головки
бедренной кости), на фоне которой впоследствии может
формироваться вывих. У детей раннего возраста встречается
дву- и односторонний вывих, причем у девочек чаще, чем у
мальчиков.
• Течение болезни. Ограничение отведения в тазобедренных
суставах; симптом соскальзывания, или щелчка; асимметрии
складок на бедре и ягодичных складок сзади; определяемое
на глаз укорочение нижней конечности.
• У детей после года одним из характерных симптомов
является позднее начало ходьбы: первые шаги в 14—15
месяцев, а также типичная походка — отмечается
неустойчивость, хромота — при одностороннем вывихе,
утиная, переваливающаяся походка при двустороннем вывихе.
• Лечение дисплазии тазобедренных суставов необходимо
начинать сразу же после установления диагноза, от срока
которого зависит и способ лечения. Лечение может быть
консервативным и оперативным.

11. Врожденная мышечная кривошея

• Этиология. Кривошея — деформация шеи,
характеризующаяся неправильным положением головы
(наклоном вбок и поворотом ее). Возникает вследствие
патологических изменений в мягких тканях, главным
образом в грудино-ключично-сосковой мышце. Чаще
указанная деформация бывает правосторонней и
встречается у девочек. Бывает и двусторонняя кривошея.
• Течение болезни. На пораженной стороне в результате
изменений грудино-ключично-сосковой мышцы появляется
припухлость плотной консистенции (тяж), не спаянная с
подлежащими мягкими тканями. Одновременно с
появлением плотного тяжа возникает наклон головы в
сторону измененной мышцы, но повернута голова в противоположную сторону. Этим объясняется одно и то же
положение головы у такого ребенка — поворот в сторону.

12. Врожденная мышечная кривошея

• Лечение заключается в основном в корригирующих гимнастических
упражнениях, проводимых 3—4 раза в день по 5—10 минут. При этом
голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и
придают ей по возможности правильное положение, т. е. наклоняют в
сторону, противоположную пораженной мышце, и поворачивают в
здоровую. Одновременно проводят курс физиотерапевтических
процедур (УВЧ).
• Кровать новорожденного надо поставить так, чтобы ребенок, следя за
происходящим в комнате, мог поворачивать головку в сторону
измененной мышцы, невольно придавая ей правильное положение. При
не резко выраженной форме мышечной кривошеи своевременное и
систематическое консервативное лечение приводит к полному
излечению на первом году жизни. При более тяжелой степени
деформации лечение продолжается до 3 лет. В случае безуспешного
консервативного лечения показано оперативное вмешательство детям
после 3 лет.

13. Приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата

Приобретенные
дефекты опорнодвигательного
аппарата
•Нарушение осанки
•Плоскостопие

14. Нарушение осанки

• Этиология. Лордоз (искривление выпуклостью
вперед), кифоз (искривление выпуклостью назад),
сколиоз (искривление выпуклостью вбок).
• Течение и лечение болезни. Различают 4
степени сколиоза. Диагноз сколиоза должен быть
подтвержден рентгенологическим исследованием.
Лечение I и II степени сколиоза проводится
консервативными методами — лечебная
гимнастика, массаж мышц спины, жесткая постель,
иногда ношение гипсового корсета; при III и IV
степени сколиоза — обязательное ношение
гипсового корсета, часто необходимо оперативное
лечение.

15.

16. Нарушение осанки

• Профилактика.
• К общим мероприятиям относятся организация рационального
режима, обеспечение достаточной продолжительности сна детей,
пребывание на свежем воздухе, организация полноценного питания,
правильное сочетание активной деятельности и отдыха. Большое
значение имеет подбор мебели: постель не должна быть слишком
мягкой, размеры мебели должны соответствовать росту детей.
• К специальным мероприятиям следует отнести систематические
занятия физическими упражнениями, начиная с массажа и гимнастики
на первом году жизни.
• Воспитатель во время физкультурных занятий следит за тем, чтобы
дети выполняли упражнения без напряжения, правильно дышали, не
поднимали высоко плечи, прямо держали голову. В повседневной работе
с детьми необходим постоянный контроль воспитателя за тем, как
ребенок сидит за столом во время еды, на занятиях, в какой позе спит (на
спине, на животе, на боку).

17. Плоскостопие

• Этиология. Деформация стопы, сопровождающаяся
уплощением сводов. При уплощении продольного свода говорят
о продольном плоскостопии, при уплощении поперечного свода
— о поперечном.
• Различают 5 видов плоской стопы: врожденную, рахитическую,
паралитическую, травматическую и статическую.
• Врожденная плоская стопа встречается сравнительно редко.
Рахитическое плоскостопие является следствием перенесенного
рахита — мягкость костей при рахите и ослабление мышечносвязочного аппарата приводят к уплощению стопы под влиянием
нагрузки тела ребенка. Паралитическое плоскостопие
встречается крайне редко, так как является следствием
полиомиелита. Травматическая плоская стопа является
следствием различных переломов. Статическое плоскостопие—
самый распространенный вид плоскостопия. Основными
причинами его считают слабость мышечного тонуса у детей,
несоразмерность обуви.

18. Плоскостопие

• Течение и лечение болезни. У детей раннего
возраста плоскостопие часто не вызывает болезненных
ощущений, в более старшем возрасте при увеличении
двигательной нагрузки дети начинают жаловаться на
боли в икроножных мышцах, в области свода стопы,
появляется быстрая утомляемость при длительном
стоянии и движениях.
• Для профилактики следует: следить за тем, чтобы
обувь соответствовала сезону года, размеру ноги ребенка
и имела каблучок 5—10 мм; включать в занятия
физической культурой специальные упражнения,
направленные на укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата стоп (ходьба на носках, на наружном
крае стопы, хождение по ребристой доске, катание
стопами средних мячей и т. д.); разрешать детям ходить
босиком по неровной почве.

19.

20. Домашнее задание:

• Подобрать или разработать комплекс
упражнений для профилактики нарушений
осанки и плоскостопия для детей
дошкольного возраста (письменно)