Коклюш: основные направления деятельности медико-санитарных служб в борьбе с распространением инфекции

1.

ГБПОУ СПО ТМК
«Тверской медицинский колледж»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«Коклюш: основные направления деятельности медикосанитарных служб в борьбе с распространением инфекции»
Автор выпускной квалификационной работы:
Шумилова Арина Павловна
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
№ группы: 412
Тверь 2022 г.

2. Введение

Одним из наиболее значимых инфекционных заболеваний, относящихся к
группе аэрозольных антропонозов, в современных условиях является
коклюш.
Актуальность: вопросы, касающиеся роста отказа от прививок и роста
заболеваемости коклюшем, являются очень актуальными. Эпидемическая
ситуация в отношении этой инфекции требует строгого контроля, т.к. любое
ослабление внимания к данной проблеме может привести к росту
заболеваемости и, как следствие, осложнений.
Объект исследования: эпидемическая обстановка в РФ по коклюшу и
основные направления деятельности медико-санитарных служб в борьбе с
распространением инфекции.
Предмет
исследования:
статистические
данные
распространения
заболевания и динамика по коклюшу на фоне отказа от прививок.
Целью дипломной работы является рассмотрение роли медико-санитарных
служб, в том числе медсестры, в борьбе с распространением инфекции, а
также в профилактике заболевания.

3.

Задачи исследования:
• -выявить на основе теоретических данных современных литературных источников
особенности этиологии, эпидемиологии, клинической картины и профилактики коклюша;
• -разработать практическое исследование и определить динамику заболевания на
территории России;
• -проанализировать данные и систематизировать основные принципы и тактику
работы медико-санитарных служб, в том числе медицинской сестры, с пациентами при
обнаружении данного заболевания и профилактики
Гипотеза исследования: учитывая высокую социальную значимость уровня
заболеваемости данной инфекцией, роль медико-санитарных служб, в том числе,
среднего медицинского персонала исключительно высока в решении проблемы полного
искоренения данного заболевания в масштабах РФ, так как уровень здоровья населения
определяет национальную безопасность.
Методы исследования:
• -изучение и анализ теоретического материала по проблеме исследования, отбор
наиболее важного и актуального;
• -сбор данных по теме исследования, графическое оформление полученных
результатов.
Практическая значимость данного исследования заключается в разработке
конкретных рекомендаций по работе медико-санитарных служб и медицинской сестры с
пациентами. Полученные в результате исследования данные могут иметь применение в
практической работе среднего и младшего медицинского персонала, сформулированные
рекомендации могут быть использованы для создания программ, проведения бесед,
коррекции проводимых профилактических мероприятий.

4. Определение коклюша

Коклюш — острая антропонозная
инфекционная болезнь с аэрогенным
механизмом передачи возбудителя,
протекающая с поражением респираторного
тракта и характеризующаяся приступами
спастического кашля.
Фотография бактерий B. pertussis (зеленые) на реснитчатом
эпителии дыхательных путей , сделанная с помощью
электронной микроскопии.
– спазматический кашель с репризами
Жалобы
– пастозность век, одутловатость лица
– обилие крупно- и среднепузырчатых
влажных хрипов в легких

5. Клинико-лабораторная характеристика коклюша по степени тяжести

Степень тяжести
Признак
Самочувствие
Частота приступов
Репризы
Рвота
Нарушение ритма
дыхания
Выраженность гипоксии
легкая
Активный, аппетит
сохранен
До 10 в сутки
Редко
Отсутствует
Отсутствует
средняя
Активный, аппетит
снижен
10-20 в сутки
Часто
Характерна
Отсутствует
тяжелая
Вялый, аппетит
отсутствует
Более 20 в сутки
Пароксизмы
Возможна
Характерно
Отсутствует
Цианоз носогубного
треугольника
Пастозность век, лица,
незначительное
снижение диуреза
Цианоз лица,
акроцианоз
Отечность лица,
выраженное снижение
диуреза
Носовые кровотечения,
субконъюнктивальные
кровоизлияния
Внутричерепные
кровоизлияния с
признаками нарушения
мозгового
кровообращения
Отечный синдром
Отсутствует
Геморрагический
синдром
Отсутствует

6. Диагностика коклюша

• Диагноз
ставится на основании клиникоэпидемиологических, гематологических данных и
подтверждается лабораторными методами.
• Исследуемым материалом является слизь из
верхних дыхательных путей, осаждающаяся при
кашле на задней стенке глотки.

7. Лечение коклюша

• Антибиотикотерапия,
• Противокашлевые
ненаркотические препараты
центрального действия (Синекод),
• Также могут использоваться средства, оказывающие
успокаивающий эффект (например, настойки
валерианы, пустырника, пиона).

8. Профилактика коклюша

• Вакцинация и ревакцинация детей
комбинированными вакцинами, согласно
национальному календарю прививок.

9. Статистика

97,4
8
7,1
97,2
7
6
97
5,7
5,7
6
5,6
5,1
96,8
5
4,4
96,6
4
3,4
3,3
3,2
3,2
2,9
96,4
3
2,5
96,2
2
96
1
95,8
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Заболеваемость на 100тыс. Населения
2014
2014
2016
2017
2018
2019
2020
Охват вакцинацией в возрасте 12 месяцев,%
Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем (на 100тыс.
населения) и охват детей в возрасте 12 месяцев профилактическими
прививками от коклюша (в%) в РФ за период 2008-2020гг.

10. Исследовательская работа

• Для
того, чтобы выяснить информированность различных
групп населения по вопросам коклюша, мною был проведен
опрос методом анонимного анкетирования граждан
• Цель: рассмотрение роли медико-санитарных служб, в том
числе медсестры, в борьбе с распространением инфекции, а
также в профилактике заболевания.
• Место проведения: социальные интернет сети.
• Участвовали: 50 человек.

11. Результаты исследования

От кого или чего можно заразиться коклюшем?
6% 4%
От человека
От животных
От продуктов питания
90%
Пути передачи коклюша?
6%
Воздушно-капельный
12%
Контактный
82%
Пищевой

12.

Основной симптом коклюша?
0%
8%
Спазматический
кашель
Боль в животе
Высокая температура
92%
Для кого коклюш наиболее опасен?
4%
2%
Для беременных
22%
Для детей
Для пожилых людей
72%
Для людей среднего возраста

13.

Существует ли на сегодняшний день эффективная
профилактика против коклюша?
4%
Да
Нет
96%
Доверяете ли Вы прививкам против этой инфекции?
10%
Да
Нет
90%

14.

Вакцинировали ли Вы своих детей против коклюша?
Да
44%
46%
Нет
Нет детей
10%
Если Вы или Ваши дети не привиты, то почему?
8%
16%
8%
Слышал
негативные отзывы
Имеются
противопоказания
Не считаю нужным
68%
Привиты

15.

Возможны ли повторные заражения коклюшем?
Да
40%
60%
Нет
Считаете ли Вы получаемую информацию о заболевании
достаточной для принятия решения о вакцинации себя и детей?
Да, получаемой
информации
достаточно
24%
76%
Нет, получаемой
информации
недостаточно