Роль медицинской сестры в профилактике внематочной беременности

1. Департамент здравоохранения Ивановской области областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Ивановский медицинский колледж»
Шуйский филиал
Роль медицинской сестры в профилактике
внематочной беременности
Специальность
34.02.01 Сестринское дело
Студентка:
Ходнева Анастасия Сергеевна
Группа: 41
Руководитель:
Е.В. Садина

2.

2
Актуальность проблемы: Сохранение репродуктивного
здоровья женщин и обеспечение безопасного материнства
– приоритетная задача современной медицины во всем
мире. Безусловно, она должна решаться комплексно с
учетом социальных, экономических, демографических и
медицинских проблем, стоящих перед обществом в целом
и перед каждой страной в частности.

3.

3
Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в
профилактике внематочной беременности.
Объект исследования:
пациентки
гинекологического
отделения ОБУЗ «ШЦРБ».
Предмет исследования: деятельность медицинской
сестры по профилактике внематочной беременности.

4. Задачи исследования:

4
Задачи исследования:
1. Изучить медицинскую литературу по данной теме.
2. Составить
анкету
«Профилактика
внематочной
беременности» и провести анкетирование.
3. Изучить статистику внематочной беременности по
данным гинекологического отделения ОБУЗ ШЦРБ.
4. Проанализировать полученные данные, сделать выводы и
дать рекомендации по профилактике внематочной
беременности.
5. Составить памятку о профилактике внематочной
беременности

5.

5
Внематочная (эктопическая) беременность (ВБ) имплантация плодного яйца вне полости матки (например,
в маточных трубах, шейке матки, яичниках, брюшной
полости).

6.

6
Классификация внематочной беременности
1. Трубная (интерстициальная, истмическая, ампулярная,
фимбриальная) - 95%;
2. Яичниковая - 1-3%;
3. Шеечная (1 на 9000-12000 беременностей) - 0,1-0,4%;
4. Брюшная (1 на 10000-25000 живорожденных) - 0,3-0,4%;
5. Гетеротопическая беременность (сочетание маточной
локализации одного плодного яйца и внематочной
локализации другого) встречается крайне редко (1 из
30000 беременностей).

7. Последствия внематочной беременности на 1000 беременностей

7
Последствия внематочной беременности на 1000
беременностей
30%
50%
20%
Вероятность нормальеой беременности и родов
Повторная внематочная беременность
Бесплодие

8.

8
Статистические данные по внематочной
беременности за 2016-2018 гг.
11%
10,40%
11%
10%
10%
10%
9%
9%
9%
8%
2016 год
2017 год
2018 год

9.

Так же были взяты данные о количестве случаев
внематочной беременности за 2016-2018 гг.
14
12
10
8
6
13
13
2017 год
2018 год
10
4
2
0
2016 год
9

10.

Количество случаев внематочной беременности в
зависимости от возраста за 2016-2018 гг.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
7
8
9
7
5
1
0
20-24 лет
25-30 лет
31-35 лет
36-40 лет
41 и старше
10

11. Предлагаемый перечень вопросов для анкетирования

11
Предлагаемый перечень вопросов для
анкетирования
Вопрос № 1 Укажите ваш возраст
Вопрос № 2 Знаете ли Вы что такое внематочная беременность?
Вопрос № 3 Знаете ли Вы причины возникновения внематочной беременности?
Вопрос № 4 Как Вы считаете, может ли искусственное прерывание беременности
способствовать возникновению внематочной беременности?
Вопрос № 5 Была ли у Вас внематочная беременность?
Вопрос № 6 Как Вы считаете, предшествующие воспалительные заболевания
придатков матки могут стать в последующим причиной возникновения
внематочной беременности?
Вопрос № 7 Как Вы считаете, внутриматочная спираль может способствовать
развитию внематочной беременности?
Вопрос № 8 Как Вы считаете, гормональные контрацептивны способны привести
к внематочной беременности?
Вопрос № 9 Знаете ли Вы о профилактике внематочной беременности?
Вопрос № 10 Как Вы считаете, выполнение таких простых правил как, личная
гигиена женщины, гигиена половой жизни может профилактировать
внематочную беременность?

12. Результаты анкетирования

12
Результаты анкетирования
Укажите ваш возраст
22%
28%
Знаете ли Вы что, такое
внематочная беременность?
50%
10%
18-24 лет
25-35 лет
36-45 лет
90%
Да
Нет

13.

13
Знаете ли Вы причины
возникновения
внематочной
беременности?
40%
Нет
40%
24%
36%
Да
Как Вы считаете, может ли
искусственное прерывание
беременности способствовать
возникновению внематочной
беременности?
Затруднились с ответом
30%
30%
Да
Нет
затруднились с ответом

14.

14
Была ли у Вас внематочная
беременность?
4%
Как Вы считаете,
предшествующие
воспалительные заболевания
придатков матки могут стать в
последующим причиной
возникновения внематочной
беременности?
96%
26%
Да
34%
Нет
40%
Да
Нет
Затруднились с ответом

15.

15
Как Вы считаете,
внутриматочная спираль
может способствовать
развитию внематочной
беременности?
30%
Нет
16%
Затруднились с ответом
28%
56%
40%
30%
Да
Как Вы считаете,
гормональные
контрацептивны
способны привести к
внематочной
беременности?
Да
Нет
Затруднились с ответом

16.

16
Знаете ли Вы о
профилактике
внематочной
беременности?
40%
26%
34%
Да
Нет
Как Вы считаете, выполнение
таких простых правил как,
личная гигиена женщины,
гигиена половой жизни может
профилактировать
внематочную беременность?
Затруднились с ответом
20%
20%
Да
Нет
60%
Затруднились ответить

17. Диагностика внематочной беременности на базе ОБУЗ ШЦРБ

Пациентка 27 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный
покой гинекологического отделения ОБУЗ ШЦРБ.
Жалобы: недомогание , общая слабость , кровянистые выделения
из половых путей. Считает себя больной на фоне задержки
менструации на 1,5 месяца.
Имеет отягощенный акушерский анамнез- две операции кесарева
сечения.
При проведении клинико-лабораторных исследований: снижение
гемоглобина ( ОАК).
Диагноз «Внематочная беременность» был подтвержден после
проведения
дополнительных
методов
гинекологического
исследования ( пункция заднего свода влагалища, УЗИ органов
малого таза).
17

18.

Выводы
18
1. Общее количество случаев внематочной беременности за 20162018 годы практически не изменялось.
2. Проанализировав анкеты можно прийти к выводу о
недостаточном уровне грамотности женщин в вопросах
возможных осложнений внематочной беременности, а так же
недостаточные знания о методах контрацепции.
3. Ведущая роль в диагностике внематочной беременности
принадлежит дополнительным методам гинекологического
исследования.

19. Рекомендации

19
Рекомендации
1. Медицинская
сестра,
должна
проводить
просветительную работу среди населения, направленную
на
повышение уровня грамотности населения в
вопросах о причинах возникновения внематочной
беременности, а так же о методах контрацепции.
2. Медицинская сестра должна проводить профилактику
внематочной беременности. В связи с этим была
разработаны памятки: «Общие правила профилактики
внематочной
беременности»,
«Как
помочь
восстановлению
организма
после
перенесенной
внематочной
беременности»,
в
которой
даны
рекомендации по восстановлению организма после
операции.

20.

20

21.

21
Общие правила, профилактики внематочной
беременности
1. Своевременное и достаточное лечение инфекционновоспалительных заболеваний репродуктивной системы
и инфекций передающихся половым путем.
2. Исключение случайных половых связей , использование
при половом контакте барьерных методов контрацепции.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Исключение
частых
акушерско-гинекологических
манипуляций (абортов, диагностических выскабливаний
полости матки, гистероскопии ( осмотр полости матки с
помощью специального оптического прибора).
5. Регулярное посещение гинеколога не реже 2-х раз в год.

22.

Как помочь восстановлению организма после
перенесенной внематочной беременности
1. Исключение тяжелых физических нагрузок в течение 2
недель после данной операции.
2. Обогащенная белками и клетчаткой диета для
восстановления сил после прерывания беременности;
3. Если проводилась полостная операция , первое время
желательно носить специальный пояс или бандаж для
поддерживания брюшной стенки
4. Проводится восстанавливающая терапия, назначаются
противовоспалительные препараты , витамины ,
физиотерапия ( по назначению врача) , лечение в
профильных санаторных учреждениях.
5. Воздержание от интимных связей минимум на 3 недели
после лапороскопии , а после полосной операции период
составляет не менее месяца.
22