Применение методов нейропсихологической диагностики и коррекции для профилактики аддиктивного поведения подростков

1. Применение методов нейропсихологической диагностики и коррекции для профилактики аддиктивного поведения подростков.

Company name
Докладчики:
Рассовская Т. В.
нейропсихолог
Шкарпов Р..А. медицинский психолог»

2. Нейропсихология детского возраста

• Наука о формировании мозговой организации
психических процессов.
В последнее время она приобретает все большую
популярность как метод синдромного
психологического анализа дефицита психической
деятельности у детей, связанного с той или иной
мозговой недостаточностью (органической или
функциональной) или несформированностью.

3. Александр Романович Лурия «Основы нейропсихологии».

Как построен мозг человека, этот совершенный
прибор, позволяющий осуществлять сложнейшие
формы отражения действительности, и какова его
функциональная организация?
Какие аппараты мозга обеспечивают возникновение
специфических потребностей и намерений,
отличающих человека от животного?
Как организованы нервные процессы, связанные с
получением, переработкой и хранением информации,
поступающей из внешнего мира?
Чем обеспечиваются программирование, регуляция и
контроль наиболее сложных форм сознательной
деятельности, направленной на достижение целей,
осуществление намерений и реализацию планов?

4.

Лурия
Александр Романович
(16.07.1902 - 14.08.1977)
Профессор (1944), доктор педагогических наук ( 1937), доктор
медицинских наук (1943), действительный член Академии
Педагогических наук РСФСР (1947), действительный член АПН
СССР (1967), принадлежит к числу выдающихся отечественных
психологов, получивших широкую известность своей научной,
педагогической и общественной деятельностью.

5.

А.Р. Лурия являлся зарубежным членом Национальной
Академии Наук США, Американской Академии Наук и
Искусств, Американской Академии Педагогики, а
также почетным членом ряда зарубежных
психологических обществ (британского, французского,
швейцарского, испанского и др.). Он был почетным
доктором ряда университетов: г. Лейстера (Англия),
Люблина (Польша), Брюсселя (Бельгия), Тампере
(Финляндия и др.).Автор более 500 научных работ,
многие из которых переведены на различные языки.

6.

Начиная с 1940 г. Л. проводил исследования,
посвященные анализу мозговых механизмов
психических процессов. В результате многолетних
исследований нарушений психических процессов при различных
поражениях мозга (в годы Великой Отечественной войны - в
восстановительном госпитале клиники нервных болезней НИИ
экспериментальной медицины в г. Кисегаче, а после войны - в
Московском Институте нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко АМН
СССР), - Лурия создал новое направление в психологии –
нейропсихологию. А.Р. Лурия с 1945 г. преподавал - в
Московском университете (на кафедре психологии философского
факультета); с 1968 по 1977 г. он заведовал кафедрой нейро- и
патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В.Ломоносова.

7.

А.Р. Лурия автор более 500 научных работ, многие из которых
переведены на различные языки, среди них основные: Речь и
интеллект в развитии ребенка. М., 1927; Этюды по истории
поведения. М., 1930 (в соавт. с Л.С.Выготским); Учение об афазии
в свете мозговой патологии. М., 1940; Травматическая афазия. М.,
1947; Восстановление функций после военной травмы. М., 1948;
Умственно отсталый ребенок. М., 1960; Мозг и психические
процессы. М., 1963, Т.1; М., 1970. Т.2; Высшие корковые функции
и их нарушение при локальных поражениях мозга. М., 1962, 2-е
изд. 1969; Основы нейропсихологии. М., 1973; Нейропсихология
памяти. М., 1974. Т.1; М., 1976. Т.2; Основные проблемы
нейролингвистики. М., 1976; Язык и сознание. М., 1979 и ряд
других. В 1967 г. за цикл работ в области нейропсихологии,
включая книгу “Лобные доли и регуляция психических процессов.
М., 1966. Л. был удостоен Ломоносовской премии 1-й степени.

8.

Нейропсихологический анализ проблем отклоняющегося
развития, активно развиваемый в нашей стране с начала 1980-х
годов, сразу зарекомендовал себя как наиболее надежный и
продуктивный. Это закономерно, поскольку в его основе лежит
мощная методологическая и научно-практическая база,
разработанная в общей нейропсихологии, нейропсихологии
детского возраста, теории нейропсихологической реабилитации.
Широко известны и активно внедряются в практику
коррекционно-абилитационные методы, разработанные Л.С.
Цветковой и ее учениками, Т.В. Ахутиной и Н.М. Пылаевой, А.А.
Цыганок, Н.К. Корсаковой и Ю.В. Микадзе и др. Валидность
иэффективность нейропсихологических технологий
признаются сегодня всеми специалистами, работающими над
проблемой психолого-педагогического сопровождения
процессов развития.

9.

Патофеноменомены детей за последнее десятилетие:
обилие сосудистых и костно-мышечных проблем,
снижение иммунитета и десинхроноз различных систем
организма (почек, поджелудочной железы, желчевыводящих
систем, ритмики мозга и т.д.) ребенка,
задержки и искажения психоречевого развития,
несформированность произвольной саморегуляции, дисграфии
и т.д.
различные психопатологические феномены (повышенную
возбудимость/истощаемость, склонность к неврозо- и
психопатоподобным явлениям); соматическую
ипсихосоматическую уязвимость,
Наблюдается рост проявлений агрессивности, токсикомании,
иных форм делинквентного поведения; резкое снижение их
возрастного порога.

10.

В совокупности это приводит к эмоционально-личностной и
когнитивной неготовности к обучению и адекватной
адаптации к социуму.

11.

С точки зрения нейропсихологического подхода это во
многом связано с высокочастотной актуализацией в
современной детской популяции «дисгенетического
синдрома»: внутриутробной и/или возникшей в
младенчестве дисфункции, органической или
функциональной, наиболее рано созревающих
подкорковых (в первую очередь стволовых,
ростральной частью которых является гипоталамодиэн-цефальная область) структур мозга.

12.

Его негативные последствия для онтогенеза в целом
нейропсихологически заключаются в нарушениях
и/или искажениях становления подкорково-корковых и
межполушарных взаимодействий,
фунциональной специализации правого и левого
полушарий мозга. На психическом уровне это
выглядит, в частности, как варианты дизонтогенеза
речевой деятельности, синдромы гиперактивности и
дефицита внимания, несформированность
произвольной саморегуляции, в целом — учебная и
социальная неуспешность.

13.

Перечисленные патофеномены в сочетании со
специфической социокультурной
депривированностью (вытеснение игровой
деятельности, элиминация коммуникативных
процессов и т.п.) современных детей являются
компонентами единой системной дизадаптации.
Следовательно, анализировать и корригировать их
необходимо системно, базируясь не только на
специальных знаниях, но и на универсальных
нейробиологических и социокультурных
закономерностях развития, начиная с эмбрионального
периода.

14.

Нейропсихологический метод занимает особое место в ряду
научных дисциплин, обращенных к проблеме онтогенеза в
норме и патологии.
Только он позволяет оценить и описать те
системно-динамические перестройки, которые сопровождают
психическое развитие ребенка с точки зрения его мозгового
обеспечения. Но описать — это значит понять. Понять
глубинные механизмы его психического статуса и спланировать
адекватную онтогенезу именно этого, конкретного ребенка
программу психолого-педагогического сопровождения.

15.

На основе теоретических и научно-прикладных
исследований (Семенович, Архипов, 1995, 1997,
1998; Семенович, 2000, 2002, 2004) была разработана
интегративная программа
«Комплексное нейро-психологическое сопровождение
развития ребенка».
Она в индивидуальном, образовательном и семейном контекстах
объединяет следующие базовые подходы:
1) нейропсихологический,традиционно связанный с
неврологическим; ассимилирующий общепсихологические,
дефектологические, логопедические и др. методы;
2) телесно-ориентированный в оправе иных видов и форм
групповой и индивидуальной психотерапии;

16.

3) немедикаментозная иммунопрофилактика и
коррекция психосоматического дизонтогенеза
(натуропатия, массаж, акупунктура, мануальная терапия,
пальцевый цигун, детская йога и т.п.).
Внедрение данного комплекса в широкую практику
показало его эффективность как дифференциальнодиагностического, профилактического, коррекционного
и абилитационного инструмента.

17.

Первой коррекционной мишенью является формирование у
ребенка фундамента вертикально-горизонтальных (подкорковокорковых, внутри- и межполушарных) взаимодействий.
Для этого используется комплексная методика психомоторной
коррекции, включающая, помимо нейропсихологических,
телесно-ориентированные, этологические, арттерапевтические
психотехники.
Постепенно в этот процесс интегрируется нейропсихологическая коррекция когнитивных
процессов, ассимилирующая по необходимости другие формы
воздействия (логопедического, психотерапевтического,
арттерапевтического и т.д.)

18.

Психические функции ребенка не даны ему изначально, они
преодолевают длительный путь,
начиная с внутриутробного периода. И этот путь отнюдь не прямая
линия, он гетерохронен и асинхроничен:
в какой-то момент начинается бурное и кажущееся «автономным»
развитие определенного психологического фактора
(фонематического слуха, избирательности памяти, координатных
представлений, кинестезии и т. п.). При этом другой фактор
находится в состоянии относительной стабильности, а третий
— на этапе «консолидации» с совершенно, казалось бы, далекой от
него функциональной системой.

19.

И самое
удивительное состоит в том, что эти разнонаправленные
процессы в определенные периоды
синхронизируются, чтобы создать в совокупности целостный
ансамбль психической деятельности,
способный адекватно отреагировать на те требования, которые
предъявляет ребенку окружающий мир, и
прежде всего, социальное окружение.

20.

Для каждого этапа психического развития ребенка в первую очередь
необходима потенциальная готовность комплекса
определенных мозговых образований к его обеспечению.
Но, с другой стороны, должна быть востребованность извне (от
внешнего мира, от социума) к постоянному
наращиванию зрелости и силы того или иного психологического
фактора.
Если таковая отсутствует —наблюдаются искажение и торможение
психогенеза в разных вариантах, влекущие за собой вторичные
функциональные деформации на уровне мозга. Более того, доказано,
что на ранних этапах онтогенеза социальная депривация приводит
к дистрофии мозга на нейронном уровне.

21.

Нейропсихологический метод является единственным
на сегодняшний день валидным аппаратом для
оценки и описания всей этой многоликой реальности,
поскольку изначально разработан А.Р. Лурией и его
учениками для системного анализа взаимодействия
мозга и психики как взаимообусловливающего
единства.

22.

Функциональная дефицитарность подкорковых
образований (базальных ядер) мозга
Среди жалоб родителей детей с недостаточностью
подкорковых образований прежде всего выступают
эпитеты «ленивый», «невнимательный»,
«неуправляемый» и т.д. Дети этой группы отличаются
выраженной эмоциональной лабильностью, быстрой
пресыщаемостью, подчас просто неадекватными
реакциями на происходящее.

23.

Такие дети неловки, долго не могут овладеть
операциями, требующими тонкой моторной
дифференциации; у них, как правило, имеет место
обилие синкинезий, дистоний, вычурных поз и
ригидных телесных установок. Следует отметить,
что именно для этого синдрома специфично
первичное нарушение праксиса поз, что не
встречается в детском возрасте ни при каком другом
варианте мозговой недостаточности.

24.

В коррекционной работе по элиминации этого
синдрома можно использовать «Программу
формирования произвольной регуляции» Н.Я. Семаго
и «Методику формирования программирования,
произвольной саморегуляции и контроля за
протеканием психической деятельности» Н.М
Пылаевой и Т.В. Ахутиной.

25.

Цель программы: формирование пространственных
представлений в соответствии с возможностями детей с ОВЗ,
Задачи:
− Формировать представления о собственном теле, по
вертикальной оси;
− Формировать пространственные представления о
взаиморасположении объектов по отношению к телу с точки
зрения «вертикальной организации» пространства тела;
− Формировать представления о собственном теле по
горизонтальной оси.
− Формировать представления об объектах, расположенных по
отношению к телу, и взаимоотношения объектов с точки зрения
«горизонтальной организации» пространства.

26.

− Совершенствовать схемы тела с упором на «право –
левую» ориентировку, относительно вертикальной оси
ребенка.
− Формировать ориентацию и анализ
взаиморасположения объектов в пространстве с точки
зрения «сторонности» по отношению к собственному
телу.
Сопутствующие
-Развивать зрительное восприятие, слухоречевую
память, произвольное внимание мыслительные
процессы.

27.

Адресат:
Дети 6 -10 летнего возраста, имеющие недостаточный
уровень сформированности пространственных
представлений.
Продолжительность курса: 30 занятий. Занятия
проходят в групповой форме 1-2 раза в неделю.
Продолжительность занятия 30 минут.
Система оценки достижений
Результативность проведенной коррекционно-развивающей
работы будет оцениваться с помощью психологической
диагностики по методике Семаго: первичная психодиагностика
(начало программы), итоговая психодиагностика (конец
программы). Психодиагностика проводится в индивидуальной
форме.

28.

Материнская функция контейнирования.
Контейнирование — способность к выдерживанию
различных видов психической энергии: эмоций, напряжения,
инстинктивных импульсов.
Маленький ребенок еще не может сам справиться со своими
сильными эмоциональными переживаниями. Такими как
гнев, разочарование, обида, отчаяние. Подобно тому, как
ребёнок
не может поднимать тяжести,
пока слишком мал.

29.

Принять эти переживания. Не игнорировать. Не подавлять.
Принять, это значит быть рядом с ним во время переживания.
Даже не физически, а психологически. Дать время,
пространство для переживания. Это значит разрешить
переживать. Но как? Ребёнок сам еще не может это сделать —
его внутренний эмоциональный контейнер слишком мал и
только-только формируется. Мама может «поместить детские
переживания в себя», «переварить», преобразовать и
вернуть ребенку в доступном виде.

30.

Контейнирование возможно, когда у нас есть место
внутри себя для того, чтобы принять, выдержать
переживания другого человека и «переварить» их. То
есть забрать у него то, что он не может пережить в
себе сам. В этот момент мы чувствуем эмпатию к
человеку.
Забирая, мы эти чувства, озвучиваем
«перевариваем», то есть как бы переживаем
вместе и возвращаем другому человеку
(например, ребёнку) в том виде, в каком он
может с ними справиться.

31.

«В области программирования искусственного интеллекта
наблюдается глубочайший застой. И дело в том, что мы просто
не понимаем, как на самом деле думает человек.
Проблема здесь вот в чем, я бы так сформулировал: компьютер
обрабатывает информацию,
человек обрабатывает смыслы.
По умолчанию предполагается, что смыслы могут быть
выражены информационным образом, но никто никогда не
доказал, что это так. Важнейшим свойством информации
является то,что она может быть скопирована, сдублирована. А
квантовые состояния не копируются по теореме неклонирования состояний.»
Панов Александр Дмитриевич
НИИЯФ МГУ, доктор физ.-мат. наук, ведущий научный сотрудник.

32.

Поелику и чувства в теле настроены как лира:
когда управляет ими сведущий ум, тогда душа
рассуждает и знает, что делать и как поступать
(свт. Афанасий Великий, 1, 167).