Vital amputatsiya o`tkazish

1.

Abdumannonov Saloxiddin
Stomatologiya 302

2.

• Pulpitlarni vital amputatsiya usuli bilan davolash.
• Ko’rsatma. O’tkazish texnikasi. Pulpitlarni vital
amputatsiya usuli bilan davolashda yuzaga keluvchi xato
va asoratlar.

3.

• Vital amputatsiya usuli biologik usulga kirib, bu usulda
ildiz pulpasini va periodontini normal xolatini saqlab
qolishdir.

4.

Vital amputatsiyaga ko’rsatmalar:
- o’tkir o’choqli pulpit;
- pulpa shoxini bexosdan ochilib qolishi;
- surunkali fibroz pulpit – pulpa elektr o’tkazuvchanligi 40
mkA gacha bo’lganda;
• - shakllanmagan ildizli tishlarni davolashda.

5.

6.

• Bu usul aseptikaga qat’iy rioya qilgan holda anesteziya
ostida kilinadi, bunda og’iz bo’shlig’ini 1:5000 furatsillin
eritmasi bilan chayiladi, tish yuzasi 3% vodorod peroksid
bilan, ishlov beriladi. Karioz kovakni ham shu eritma bilan
yoki furatsilin eritmasi bilan yuvish kerak.

7.

• Anesteziya ta`sir qilgandan so`ng karioz kovak
kengaytiriladi, nekroektomiya qilinadi, tish bo`shlig`i
ochiladi.
• O`tkir sharsimon bor bilan yoki ekskavator bilan toj
pulpasi olinadi (ampultatsiya qilinadi), keyin teskari
konussimon bor bilan ildizga kirish qismigacha
kengaytiriladi; davolovchi taglik sun`iy dentin va vaqtincha
plomba qo`yiladi.

8.

• 3-4 haftadan keyin shikoyatlar bo`lmasa vaqtinchalik
plomba doimiy plombaga almashtiriladi.
• Vaqtinchalik plomba o`rniga doimiy plomba qo`yib, bir
qatnovda davolasa xam bo`ladi.
• Vital amputatsiya yaxshi natija berishi uchun birinchidan
ko`rsatmaga qarab qo`llash kerak, tashxis noto`g`ri
qo`yilgan bo`lsa , bu usul yordam bermaydi, og`riq
bosilmaydi, yallig`lanish davom etadi.

9.

• Ikkinchidan aseptikaga rioya qilib ishlash kerak va karies
kovakka so`lak tushmasligi kerak. Undan tashqari
ishlyotgan borlar o`tkir bo`lishi lozim va ular bilan
ishlayotganda bosimsiz qo`llash kerak, aks xolda
ampuyatsiya qilayotganda ildiz kanalining kirish qismidagi
pulpani jaroxatlab qo`yishi mumkin.
• Bu xolatda pulpa qonaydi, shikastlangan pulpa esa
nekrozga uchraydi va keyinchalik periodontitga olib keladi.
• Plomba qo`yilayotganda ham qattiq bosmasdan, taglik
qo`yilgandan keyin plombani qo`yish kerak.

10.

Kelib chiqishi mumkin bo`lgan asoratlar;
• Davolovchi taglik, vaqtinchalik yoki doimiy plomba
qo`yilgandan so`ng yuzaga keladigan og`riqlar.
• Bu noto`g`ri tashxis qo`yish, aseptika qoidalariga to`liq
rioya etmaslik , yumshagan va pigmentlangan dentinni
to`liq olmaslik , so`lakdan tishni yaxshi izolyatsiya
qilmaslik.

11.

• Karioz kovakni qo`pol charxlash, tish bo`shlig`iga spirt
yoki efir bilan ishlov berish natijasida kelib chiqadi. Bunda
davolovchi taglik qayta almashtiriladi yoki pulpa shoxi olib
tashlanadi. Agar natija samara bermasa u holda pulpa
to`liq olib tashlanadi.

12.

13.

14.

• Toj pulpasi olingandan so`ng va diatermakoagulyatsiyadan keyin qayta qon ketishi. Bunda diatermakoagulyatsiya qaytadan bajariladi, gemostatik po`kak yoki
oksiselludeks ildiz kanallarining kirish qismida qoldiriladi.

15.

Davolovchi taglik tarkibidagi anestetikka
nisbatan allergik reaksiya.
• Davolovchi vositani qo`llashdan avval bemordan to`liq
allergik anamnezni yig`ish lozim.
• Allergik holat yuzaga kelsa , unda sensebelizatsiyalovchi
terapiya , yurak va nafas funksiyalarini stimullovchi
vositalar, sedativ terapiya vositalarini qo`llash lozim.

16.

Pulpa qisman olib tashlangach harorat ta`siriga
sezuvchanlik ortadi.
• Sababi- kanal kirish qismidan pulpani to`liq olinmasligi
natijasidir. Bunda qaytadan qoldiq pulpani olish zaruriyati
yuzaga keladi.