Виды, методы дезинфекции в ЛПУ

1. Тема: Виды, методы дезинфекции в ЛПУ

2. ПЛАН

1.Понятие «дезинфекция». Виды дезинф.
2.Методы дезинфекции.
3.Меры предосторожности при работе с
дезинфекционными средствами.
4.Основные приказы по санитарно –
противоэпидемическому режиму ЛПУ.
5.Дезинфекция изделий мед.назначения.
6.Санитарное содержание помещений,
оборудования, инвентаря..

3. 1.Понятие «дезинфекция». Виды дезинфекции

дезинфекция (обеззараживание) – это
комплекс мероприятий, направленных
на уничтожение патогенных и условно –
патогенных микроорганизмов (кроме их
спор) в объектах внешней среды, в том
числе в изделиях медицинского
назначения (ИМН).

4. Виды дезинфекции

Профилактическая – проводится с целью
предупреждения возникновения
инфекционного заболевания,
препятствует накоплению и
распространению возбудителей
инфекционных заболеваний в
окружающей среде и заключается в
систематическом обеззараживании
сточных вод, мусора,помещений и т.д.

5. Виды дезинфекции

Очаговая – проводится в очаге инфекции
(квартира, общежитие, детское
учреждение и т.д.).
Она проводится, чтобы приостановить
распространение инфекционного
заболевания.

6. Виды дезинфекции

Текущая дезинфекция организуется
медицинским персоналом ЛПУ и
является главным мероприятием
больничного режима.
Заключительная дезинфекция
проводится после госпитализации,
выздоровления или смерти больного с
целью освобождения очага инфекции
от возбудителя.

7. 2.Методы дезинфекции

Механический метод дезинфекции
используют с целью удаления
микроорганизмов с объектов путем
встряхивания, проветривания,
вентиляции, влажного протирания,
мытья, стирки.

8. Методы дезинфекции

Физический метод дезинфекции основан
на физических параметрах:
-действие высоких температур;
-сжигание, прокаливание;
-кипячение, пастеризация;
-действие горячего воздуха, пара,
высушивание;
-действие низких температур и др.

9. Методы дезинфекции

Химический – применение химических
веществ (дезинфектантов).
Комбинированный – сочетает
использование нескольких из
перечисленных методов (влажная
уборка помещений с применением
дезинфектанта и последующим
ультрафиолетовым облучением)

10. Эффективность дезинфекции

Зависит от:
Биологической устойчивости
микроорганизмов к различным
дезинфектантам;
Массивности микробного обсеменения
объекта;
Свойств дезинфектанта;
Способа обработки, времени воздействия

11. Уровни дезинфекции

1.Низкий уровень (социальный). К нему
относят дезинфекцию изделий
растворами низкой концентрации.
2.Средний уровень дезинфекции –
уничтожение возбудителей ВИЧ –
инфекции, вирусных гепатитов,
сифилиса.
3.Высокий уровень дезинфекции –использование дез.растворов высокой концентрации против туберкулеза и др.инфекц

12. Условия проведения дезинфекции

1.Время кипячения отсчитывают от
момента закипания.
2.При химическом методе дезинфекции
температура дезрастворов должна быть
18 – 20.С.
3.инструменты, замачиваемые в
дезрастворах, должны быть сухими и в
разобранном виде, с заполнением всех
полостей и каналов.

13. Условия проведения дезинфекции

4.Выдерживают определенную
экспозицию (время дезинфекции).
5.После дезинфекции инструменты
ополаскивают в проточной воде до
исчезновения запаха препарата.
6.Перед проведением дезинфекции
проводят контроль концентрации
дезинфицирующего раствора
химическим индикатором.

14. Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ

Их делят на 3 основные группы:
1.Для обеззараживания изделий
медицинского назначения.
2.Для дезинфекции помещений,
предметов обстановки и ухода за
больными.
3.Антисептики для обработки рук
медперсонала.

15. Требования к дезинфектантам

-иметь широкий спектр действия;
-обладать малой токсичностью;
-хорошо растворяться в воде;
-быть активными в небольших
концентрациях;
-не оказывать отрицательного влияния на
обрабатываемые предметы;
-быть стабильными при хранении и др.

16. Методика проведения дезинфекции

Кипячение рекомендуют для
обеззараживания изделий из стекла,
металла, термостойких полимерных
материалов, резины. Кипячение
осуществляют в закрытой емкости при
полном погружении изделия в воду.
Допускают кипячение как в
дистиллированной воде, так и в
дистиллированной воде с натрия гидрокарбонатом.

17. Методика проведения дезинфекции

Сжигание используют для уничтожения
отходов, малоценных предметов.
Орошение используют для дезинфекции
больших поверхностей (стен, дверей,
мебели и т.п.)
Протирание используют для дезинфекции
поверхностей, предметов ухода, ИМН.
Протирание проводят двукратно с интервалом 15 минут.

18. Методика проведения дезинфекции

Замачивание (погружение) применяют
для ИМН, белья, посуды, для
выделений, предметов ухода за
больными, уборочного инвентаря,
малоценных предметов и мусора перед
их утилизацией.
Засыпку используют для обеззараживания инфицированных биологических
материалов (кровь, моча, мокрота и
т.д.)

19. 3.Меры предосторожности при работе с дез. средствами

К работе допускают лиц не моложе 18 лет
и не имеющих противопоказаний
согласно Приказу МЗ №90 от 14.03.96 г.
«О порядке проведения предварительных
и периодических медицинских осмотров
и медицинских регламентах допуска к
профессии».
С принятыми на работу сотрудниками
проводят инструктаж по применению
средств защиты.

20. Меры предосторожности при работе с дез. средствами

Администрация обеспечивает всех работающих с дезинфекционными средствами спецодеждой и средствами
индивидуальной защиты. Один раз в году медицинский персонал, работающий
с химическими средствами, проходит
медицинский осмотр. Лиц с повышенной чувствительностью к применяемым
химическим средствам от работы с
ними отстраняют.

21.

Запасы препаратов надлежит хранить в местах,
недоступных для общего пользования, используя
непрозрачную посуду, в сухом, темном, прохладном
помещении.
Расфасовку , приготовление рабочих растворов для
дезинфекции проводят в хорошо вентилируемом
помещении. Хранить растворы и выдерживать в
них обрабатываемые объекты необходимо в
плотно закрывающихся емкостях. Все дез.
Растворы должны иметь этикетки с указанием
названия, концентрации, даты изготовления и
срока годности. Дез. средства хранят отдельно
от лекарственных средств, в местах
недоступных для детей. Все работы с дез.
Средствами проводят в маске, спецодежде и
перчатках.

22. 4.Основные приказы по СЭР ЛПУ

1.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (САН ПиН 2.1.3.263010), определяющие санитарное
содержание различных помещений
стационара, оборудования, инвентаря,
личную гигиену пациентов и
обслуживающего персонала.

23. Основные приказа по СЭР в ЛПУ

2.Отраслевой стандарт 42-21-2-85,
определяющий методы, средства и
режим дезинфекции и стерилизации
изделий медицинского назначения.
3.Приказ №408 от 12.07.89 г. «О мерах по
снижению заболеваемости вирусным
гепатитом в стране», где четко указаны
меры по профилактике
профессионального заражения в процедурном кабинете.

24.

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму в ЛПУ
4.Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным
гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с
внутрибольничной инфекцией».
5.Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных
мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые
другие инструкции и рекомендации.

25. 5.Дезинфекция изделий медицинского назначения

Дезинфекции подлежат все изделия сразу после применения их у пациента.
После дезинфекции изделия применяют или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только разрешенные в
установленном порядке в РФ
физические и химические средства.

26. Дезинфекция изделий медицинского назначения

Емкости с растворами дезинфицирующих
моющих и стерилизующих средств
должны быть снабжены крышками,
иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления готовых к
применению средств, разрешенных для
многократного пользования, указывают
дату начала использования средства.

27. 6.Санитарное содержание по-мещений, оборудования,инв.

6.Санитарное содержание помещений, оборудования,инв.
• Все помещения, оборудование, медицицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка
помещений (обработка полов, мебели,
оборудования, подоконников, дверей)
должна осуществляться не менее 2 раз
в сутки, с использованием моющих и
дезинфицирующих средств.

28. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Уборочный инвентарь (тележки, мопы,
емкости, ветошь, швабры) должен
иметь четкую маркировку или цветовое
кодирование с учетом функционального
назначения помещений и видов
уборочных работ и храниться в
выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне
хранения инвентаря.

29. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Стиральные машины для стирки мопов и
другой ветоши устанавливаются в
местах комплектации уборочных
тележек. Мытье оконных стекол должно
проводиться по мере необходимости,
но не реже 2 раз в год.
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов
проводится по графику 1 раз в месяц

30. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов,
процедурных, манипуляционных,
стерилизационных и др. помещений с
асептическим режимом проводится
один раз в неделю.
Вне графика ген. уборку проводят в случае получения неудовлетворительных
результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпид.показан.

31. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Для проведения генеральной уборки
персонал должен иметь специальную
одежду и средства индивидуальной
защиты (халат, шапочка, маска,
резиновые перчатки, резиновый фартук
и др.), промаркированный уборочный
инвентарь и чистые тканевые салфетки.

32. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на
стены путем орошения или их
протирания на высоту не менее двух
метров (в операционных блоках – на
всю высоту стен), окна, подоконники,
двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания
(персонал должен сменить спецодежду)
все поверхности отмывают чистыми

33. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Использованный уборочный инвентарь
обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем
прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен
быть раздельным, иметь четкую
маркировку, применяться раздельно
для кабинетов, коридоров, санузлов.

34. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует
применять разрешенные для этой цели
оборудование и/или химические
средства.
Технологии обработки и режимы
обеззараживания воздуха изложены в
соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях.

35. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

С целью снижения обсемененности
воздуха до безопасного уровня
применяются следующие технологии:
-воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных
облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей,
применяемых в присутствии людей.

36. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

-воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с
помощью специальной распыливающей
аппаратуры при проведении дезинфекции по типу заключительной и при
проведении генеральных уборок;
-применение бактериальных фильтров, в
том числе электрофильтров.

37. Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.

Сбор грязного белья осуществляется в
закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально
оборудованные и маркированные
бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться
в центральную кладовую для грязного
белья.

38. Вопросы к семинару №1

1.Масштаб проблемы ВБИ, структура
ВБИ.
2.Определение ВБИ. Источники ВБИ.
3.Способы передачи инфекции в
медицинском учреждении.
4.факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
5.Профилактика внутрибольничной инфекции.

39. Вопросы к семинару №1

6.Понятие «дезинфекция». Виды и
методы дезинфекции.
7.Современные средства дезинфекции.
Меры предосторожности при работе с
дезинфицирующими средствами.
8.Дезинфекция изделий медицинского
назначения. Приказы, регламентирующие способы, режим и средства для
дезинфекции, предстерилизационной
очистки и стерилизации.

40. Вопросы к семинару №1

9.Санитарное содержание помещений,
оборудования, инвнетаря.

41. Темы докладов к семинару №2

1.ВИЧ –знать, чтобы не бояться. Журнал
«Сестринское дело» №1,19 г. стр.42-46
2.Современные подходы к сокращению
ИСМП. Ж. «с.д.»№1,18 г. стр.5-12
3.Профилактика инфекций в стационаре.
Ж. «С.д.» №4,18 г. стр.34-37
4.Создание гипоаллергенной среды. Ж.
«Медицинская сестра.» №8,18 г. стр.3839.

42. Темы докладов к семинару №2

5.Профилактика заболеваний у медицинских работников. Ж. «Медицинская
сестра» №8,18 г. стр. 44-47
6.Предстерилизационная очистка.
Моющий раствор, приготовление,
критерии использования,
7.Контроль качества ПО.

43. Темы докладов к семинару №2

8.стерилизация: понятие, методы и
режимы. Стерилизаторы: паровой. Способы контроля стерилизации, виды
упаковки медицинского инструментария
9.стерилизаторы: понятие, методы и
режимы. Стерилизаторы: воздушный.
Способы контроля стерилизации, виды
упаковки медицинского инструментария

44. Темы докладов к семинару №2

• 10.Профилактика передачи ВИЧ-инфекции и вирусов парентеральных
гепатитов в ЛПУ.
• 11.Пролежни, места образования,
стадии развития. Шкалы риска развития
пролежней (Ватерлоу). Профилактика
пролежней.

45. Пм.04 гр.1вмд

Доклиническая практика с 05.04 по 08.06
Диф. зачет 08.06
Учебная практика с 09.06 по 16.06 -36 час
Диф. зачет 16.06
ПП с 18.06 по 01.07 -72 часа
Диф. зачет 01.07