Презентация лекции 5

1.

ГАПОУ "Волгоградский медицинский колледж"
ЛЕКЦИЯ № 5
"ПМ.01 ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ"
МДК.01.01 Безопасная среда для пациентов и персонала
Курс, специальность: 2 курс Лечебное дело
ТЕМА: ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Преподаватель: Никифорова Оксана Анатольевна
Телефон: 89033743888
Почта: oksana3888@gmail.com
Волгоград, 2026

2. МОТИВАЦИЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Дезинфекция является важным направлением профилактики
внутрибольничной инфекции и одним из способов снижения заболеваемости в
стационаре. Дезинфекция направлена на разрыв цепочки инфекционного
процесса.
В целях предупреждения инфицирования пациентов и медперсонала
необходимо строжайшим образом соблюдать все меры предосторожности.
Существуют определённые требования к организации и проведению
дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в МО, которые прописаны в
приказах и инструкциях Министерства здравоохранения России и
Волгоградской области. Существуют различные способы и методы
дезинфекции, которые мы с вами будем изучать, и которые пригодятся вам в
дальнейшем на других дисциплинах
.

3. ПЛАН ЛЕКЦИИ:

➢ 1. Виды, цели и задачи дезинфекции.
➢ 2. Характеристика современных средств дезинфекции. Токсичность
дезинфицирующих средств.
➢ 3. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими
средствами.
➢ 4. Методы контроля качества дезинфекции
➢ 5. Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения
дезинфекции
➢ 6.Правила и порядок дезинфекции помещений ФАП, автомобиля
скорой помощи.

4.

➢ 1.
Виды, цели и задачи дезинфекции.
Согласно санитарным нормам во всех медицинских учреждениях, в лабораториях других
учреждениях, где есть строгие требования к поддержанию чистоты, должна проводиться
дезинфекция.
Понятие "дезинфекция" переводится с французского как устранение заражения, простыми
словами – обеззараживание или уничтожение бактерий.
В МО дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленный на устранение патогенной и
условно патогенной микрофлоры и вредоносных микроорганизмов на окружающих объектах
больничной среды. Дезинфекция - процесс, снижающий количество патогенных микроорганизмов,
но не обязательно спор бактерий, с неживых объектов или кожного покрова до уровня, не
предоставляющего опасности для здоровья.
Дезинфекция предметов может осуществляться отдельно от стерилизации или предшествовать
ей.
Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью с целью
обезвреживания и защиты. Включает в себя очистку, дезинфекцию, предстерилизационную очистку,
стерилизацию.\
Контаминация - это заражение, т.е. внедрение в организм возбудителя инфекции, происходит
путем прямого контакта или путем контакта с загрязненным материалом.

5.

Основной целью мероприятий по обеззараживанию является профилактика
распространения инфекций для поддержания и формирования безопасных условий жизни,
пребывания в больничной среде.
Дезинфекция – это прерывание связи между источником и окружающими
объектами, то есть обеззараживание очага и уничтожение вредоносных микроорганизмов
до того, как они распространятся на другие объекты, попадут на кожу, слизистые или
раневую поверхность.
Дезинфекции /обеззараживанию должны подвергаться:
инструменты, изделия медицинского назначения, оборудование;
спецодежда и обувь медработников;
посуда и белье (текстильные принадлежности);
мебель и различные поверхности (стены, пол, окна);
сантехника в санузлах;
медицинские отходы и т.д.
Задачами дезинфекции являются: недопущение распространения заболеваний в
медицинском учреждении, предотвращение распространения и размножения бактерий и
вирусов путем их уничтожения на окружающих объектах из разных материалов: пластик,
стекло, металл, ткань, полиэтилен, дерево и т.д. Для каждого материала существуют свои
методы обработки

6.

Уровни
Существует 3 уровня дезинфекции, которые различаются по степени
обеззараживания:
➢ Высокий. Обработке можно подвергать медицинское оборудование,
которое непосредственно контактирует с пациентами: катетеры,
эндоскопы, трубки и др. Высокий уровень обработки позволяет
уничтожить вегетирующие бактерии, туберкулез, грибы, липидные и
нелипидные вирусы. Посредством обработки ликвидируются все виды
бактерий кроме споровых.
➢ Средний. Этот вариант предназначен для устранения большинства
вирусов, туберкулеза, грибковых соединений и вегетирующих бактерий.
Обработке можно подвергать инструменты и предметы с гладкими
поверхностями.
➢ Низкий. Легкая степень обработки устраняет только некоторые грибки и
вирусы, вегетирующие бактерии. Это решение не подходит для
обеззараживания инструментов, предметов и текстиля, которые
контактировали с пациентом, зараженным туберкулезом. Также метод
неэффективен в отношении споровых бактерий.

7.

Виды дезинфекции.
В присутствии эпидемических очагов инфекции необходимо своевременно проводить
мероприятия по обеззараживанию. Уничтожение условно-патогенных и патогенных
микроорганизмов осуществляется разными способами.
Существуют 2 вида дезинфекции:
➢ Профилактическая (осуществляется в местах с высоким риском инфицирования)
➢ Очаговая (проводится в местах вспышки заболевания)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Предотвратить распространение возбудителя инфекции всегда проще, чем ликвидировать уже
вспыхнувший очаг эпидемии. Поэтому превентивные меры играют решающую роль в борьбе с
заболеваниями.
Показания к профилактике:
▪ вероятность распространения инфекции;
▪ вероятность скопления опасных для здоровья микроорганизмов.
Цель профилактической дезинфекции – сведение к минимуму вероятности вспышки
инфекции (ВБИ) и распространения болезнетворных микроорганизмов на ограниченной
территории.
Под комплексом эпидемиологических мер подразумевается полная стерилизация поверхностей,
воздуха, уничтожение и/или снижение до безопасного уровня микроорганизмов на руках,
предметах, белье, медицинских изделиях.

8.

Существует 3 вида профилактической дезинфекции:
Плановая. Мероприятия дезинфекции проводятся систематически при отсутствии очаговой
инфекции для снижения концентрации болезнетворных микроорганизмов на объектах.
Цель – уменьшение популяции патогенной среды.
Плановые мероприятия включают в себя: дезинфекцию/обеззараживание всех объектов:
предметов и инструментов, поверхностей (стен, полов и потолков), мебели, текстиля,
предметов личной гигиены, обеззараживание питьевой воды, уничтожение грызунов и
насекомых (дератизация, дезинсекция), обеззараживание и утилизацию медицинских
отходов, обработку кожи и слизистых пациентов и медперсонала специальными
обеззараживающими средствами (антисептиками).
Внеплановая по эпидемиологическим показаниям. Комплекс мероприятий реализуется при
возникновении угрозы заражения. Такой алгоритм действий запускается, когда обнаружен
единичный случай инфекции, или имеется источник инфекции, с которым контактирует
персонал. В таких случаях рекомендуется использовать меры индивидуальной изоляции
пациентаи проходной шлюз
(санпропускник) для обработки персонала.
Внеплановая по санитарно-гигиеническим показателям. Этот вид обработки проводится
разово при обнаружении на объекте загрязнений, по результатам микробиологических
исследований, которые противоречат санитарным нормам. В помещениях, находящихся в
неудовлетворительном состоянии, организуют комплексную генеральную уборку с
применением дезинфицирующих средств.

9.

ОЧАГОВАЯ
Очаговая дезинфекция проводится в местах, где выявлен источник болезни.
Цель мероприятий – купирование очага распространения вредоносных
микроорганизмов и прерывание цепочки передачи их от носителя к здоровым
людям (с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма
передачи ее возбудителя).
Обработке подвергаются все объекты, с которыми контактировал больной. На
объекте проводится дератизация, дезинсекция, дезинфекция (стерилизация) белья,
одежды, личных предметов гигиены, обработка обеззараживающими средствами
кожи и слизистых медперсонала и пациентов.
Очаговая дезинфекция бывает двух видов:
▪ Текущей называют дезинфекцию, которая проводится
многократно в очаге в течение всего времени
пребывания в нем источника инфекции.
▪ Заключительная дезинфекция проводится в очаге
после удаления источника инфекции (госпитализации,
выезда, выздоровления, смерти) однократно.

10. Текущая дезинфекция подразумевает обработку объектов, находящихся в окружении больного. Меры по ликвидации очага инфекции

осуществляются с момента обнаружения
болезни до излечения пациента или перевода в другое больничное
отделение/стационар.
В ходе мероприятий дезинфекции подвергается посуда больного, его личные вещи,
одежда, предметы ухода и все поверхности, с которыми он контактировал,
медицинские отходы, проводится полная или частичная обработка волосистой части,
кожных покровов больных (педикулез, чесотка) и персонала.
Заключительная дезинфекция проводится однократно после того как больной
покинул палату (выписка, перевод, смерть).
Обеззараживанию подлежат постельные принадлежности (матрас, подушка, одеяло),
белье, мебель, поверхности оборудования и приборов, которых он касался,
санитарный транспорт, на котором перемещали пациента, медицинские отходы.

11. Методы дезинфекции: I. Механический метод дезинфекции основан на удалении микроорганизмов путем обмывания, влажной уборки,

фильтрации, проветривании, вентиляции, стирки и др.
II. Физический метод дезинфекции основан на уничтожении или удалении патогенных
или непатогенных микроорганизмов с поверхностей предметов, подлежащих
обеззараживанию, путем воздействия ряда физических факторов.
III. Химический метод дезинфекции основан на использовании различных химических
веществ (воздействие химических препаратов), содержащих активные действующие
вещества (ДВ).
IV. Биологический метод дезинфекции – воздействие средств биологической природы.
Антагонистическое действие между различными микроорганизмами.
V. Комбинированный. Использование выше перечисленных методов в различных
сочетаниях.

12. Способы дезинфекции: 1. Погружение 2. Орошение (гидропульты, ручные опрыскиватели) 3. Протирание (поверхности) 4. Засыпание

Способы дезинфекции:
1. Погружение
2. Орошение (гидропульты, ручные опрыскиватели)
3. Протирание (поверхности)
4. Засыпание (для обеззараживания биологических материалов)
Режимы дезинфекции:
Режим использования методов и средств дезинфекции зависит
от вида обеззараживаемого объекта (предметы ухода, оборудование,
медицинский инструментарий), материала, применяемого для
изготовления инструмента (металл, резина, пластик, полимеры),
способа использования инструментария (многократного и
однократного применения).

13. Воздушный метод дезинфекции (рис. 2) применяется для изделий из стекла и металла. Дезинфекцию проводят сухим, горячим воздухом

в воздушном стерилизаторе
(сухожаровом шкафу) в лотках без упаковки. При температуре
120°С - экспозиция 45 минут. Этим методом можно
дезинфицировать только изделия, не загрязненные
органическими веществами
рис. 2

14.

Паровой метод дезинфекции (рис. 3) для изделий из стекла,
металла, резины, латекса и термостойких полимеров.
Производится она централизованно, водяным насыщенным
паром под избыточным давлением в автоклаве в
стерилизационных коробках. Давление - 0,5 атмосферы,
температурный режим - 110°С, экспозиция - 20 минут. При
паровом методе предварительная очистка изделий не требуется.
рис. 3

15.

Химический метод дезинфекции (рис. 4) - производят полное
погружение в дезинфицирующий раствор, экспозиционная выдержка
зависит от применяемого средства и вида обеззараживаемого объекта,
или 2-кратное протирание салфеткой из бязи, смоченной дезраствором,
с интервалом 15 минут. Для проведения химического метода
дезинфекции в ЛПУ могут использоваться дезинфицирующие средства
из различных химических групп, имеющих государственную
регистрацию и сертификат соответствия.
рис. 4

16.

- дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех
медицинских изделий, которые не соприкасаются непосредственно с
пациентом или конструкционные особенности, которых не позволяют
применять способ погружения;
- дезинфекцию медицинских изделий выполняют ручным (в специально
предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным
(моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки)
способом;
- после дезинфекции медицинские изделия многократного применения
должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в
соответствии с инструкцией по применению конкретного средства.

17.

Классификация предметов
медицинского назначения
по степени риска:
Для деконтаминации предметов
средней и высокой степени риска необходимо 3 этапа:
-Дезинфекция
-Предстерилизационная очистка
-Стерилизация
➢
Низкая степень риска
➢
Средняя степень
риска
➢
Высокая степень
риска

18.

➢ Низкая степень риска инфицирования - некритические
предметы (рис. 11), т.е. находящиеся в контакте со здоровой
(интактной) кожей: стены, перила, мебель, раковины, полы,
посуда, бельё, тонометры, термометры, костыли и др. Для
деконтаминации достаточно очистки с дезинфекцией.
рис .11

19.

➢ Средняя степень риска - полукритические предметы (рис. 12),
т.е. находящиеся в контакте со слизистыми оболочками и
неинтактной (поврежденной) кожей : стоматологический,
гинекологический инструмент, пипетки, катетеры, газоотводные
трубки, наконечники для клизм, эндоскопы, перевязочный
материал и др., а также любые предметы контаминированные
вирулентными микроорганизмами.
рис. 12

20.

➢ Высокая степень риска – критические предметы (рис. 13),
инструменты, применяющиеся для инвазивных процедур
(проникающие в ткани, сосуды, полости): шприцы и иглы,
сосудистые катетеры, имплантаты, хирургический
инструмент и др.
рис. 13

21.

Дезинфекция медицинского инструментария
(Одноразового и многоразового использования):
При проведении инвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторнополиклинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения,
которые после использования подвергаются профилактической и очаговой дезинфекции
обеззараживанию, а изделия многократного применения – также псо и стерилизации.
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов
подлежат обеззараживанию/ обезвреживанию, их повторное использование запрещается!!!
Дезинфекции и утилизация шприцев инъекционных однократного применения:
Му 3.1.2313-08. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию,
уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические
указания, утвержденные руководителем федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, главным государственным санитарным врачом РФ
Г.Г. Онищенко 15.01.2008г.

22.

Шприцы инъекционные однократного применения являются
медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение
инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций.
После использования шприцы являются опасными (класс Б)
или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПО
вследствие контаминации их инфицированными или
потенциально инфицированными биологическими жидкостями.
Для проведения обеззараживания шприцев инъекционных
однократного применения рекомендуются методы:
➢ химический
➢ физический

23.

➢
Химический метод обеззараживания
Для обеззараживания использованных шприцев однократного
применения предварительно готовят дезинфицирующий раствор,
который заливают в две специальные маркированные емкости с
крышками: "Емкость для обеззараживания игл" и "Емкость для
обеззараживания шприцев" (рис.14).
В качестве "Емкости для обеззараживания игл" может быть
использован иглосъемник при заполнении его раствором
дезинфицирующего средства. Иглосъемник представляет собой
твердую непрокалываемую пластиковую емкость однократного
применения, имеющую крышку с отверстием специальной
конфигурации, подходящим для снятия игл со шприцев разного
диаметра.

24.

рис. 14

25.

"Емкость для обеззараживания шприцев" должна быть
оборудована перфорированным поддоном и гнетом .
После проведения инъекции (манипуляции) медицинский
работник, не накрывая иглу колпачком, набирает в шприц при
помощи поршня дезинфицирующий раствор из "Емкости для
обеззараживания шприцев".
Затем отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в
зависимости от наличия в ЛПУ специальных приспособлений:
- снятие иглы с помощью иглосъемника;

26.

- отсечение иглы с помощью
иглоотсекателя с
интегрированным
непрокалываемым контейнером
для игл;
- деструкция иглы с помощью
деструктора игл - устройства для
сжигания игл путем воздействия
высокой температуры .

27.

После отсоединения иглы корпус шприца с поршнем
помещают в емкость с дезинфицирующим раствором,
промаркированную "для обеззараживания шприцев", и
выдерживают необходимое время экспозиции согласно
инструкции по применению используемого
дезинфицирующего средства. Затем из корпуса шприца
выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня,
после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев
укладывают в пакет или контейнер однократного применения
с цветовой маркировкой, соответствующей классу
медицинских отходов Б или В.

28.

Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на 3/4
объема упаковывают, маркируют и хранят в помещении для
временного хранения медицинских отходов до окончания
времени рабочей смены с целью последующего
транспортирования к месту уничтожения или утилизации.
При заполнении иглами иглосъемника на 3/4 объема и
соблюдении необходимого времени экспозиции дезинфекции
раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой,
маркируют и также хранят в помещении для временного
хранения медицинских отходов.

29.

➢ Физический метод обеззараживания
Метод заключается в обеззараживании шприцев
инъекционных однократного применения насыщенным
водяным паром в паровых стерилизаторах (автоклавах)
(рис. 15).
При использовании данного метода
обеззараживания корпусы и поршни шприцев
помещают в специальный паропроницаемый пакет
однократного применения, устойчивый к воздействию
высокой температуры.

30.

рис. 15

31.

Иглосъемники с иглами помещают в автоклав,
предварительно приоткрыв крышки для того, чтобы пар мог
проникнуть внутрь емкости. После проведенного цикла
дезинфекции иглосъемники (иглоотсекатели) плотно
закрывают крышками (герметизируют).
Шприцы без игл, находящиеся в паропроницаемом
пакете, упаковывают в наружный пакет однократного
применения, предназначенный для сбора отходов с
соответствующей классу опасности Б и В цветовой и текстовой
маркировкой, герметизируют и доставляют посредством
стойки-тележки в помещение временного хранения отходов.

32.

➢ 2.
Характеристика современных средств дезинфекции. Токсичность
дезинфицирующих средств

33. Вопросами поиска и разработки антисептических и дезинфицирующих препаратов занимаются во всем мире. Это объясняется тем, что,

во-первых, ни одно средство не является идеальным, во-вторых,
постоянно возрастают запросы здравоохранения, в-третьих, сам
микробный фон постоянно изменяется, адаптируясь к традиционным
дезинфектантам,
в-четвертых, меняются условия производства и сырьевые возможности и,
в-пятых повышается внимание к экологической безопасности.
Характеристики, на основе которых выбирают эффективное
дезинфицирующее средство, включают в себя прежде всего спектр
антимикробной активности с учетом действия не только на бактерии и
грибы, а также вирулицидный эффект в отношении вирусов гепатита и
иммунодефицита человека.

34. ВАЖНО: - чтобы экспозиция воздействия препарата была кратчайшей, - современное дезинфицирующее средство не должно вызывать

➢ ВАЖНО:
- чтобы экспозиция воздействия препарата была кратчайшей,
- современное дезинфицирующее средство не должно вызывать
коррозии металлов и повреждать другие материалы, входящие в состав
медицинского оборудования, сохранять активность в присутствии
органических веществ (крови, слизи, мочи и т. д.), не оказывать
токсического и аллергизирующего воздействия на медицинский
персонал.
- Стоимость таких средств, а в некоторых случаях и стоимость
оборудования для их применения также является важной
характеристикой.
- Средства должны быть удобными в обращении.
- Эффективность применения дезинфектантов обусловлена, кроме того,
простотой применения, хорошей растворимостью в воде, длительностью
срока хранения, экологической безопасностью.

35.

Средства дезинфекции и стерилизации выпускают ввиде
концентратов и готовых к применению форм.
Классификация средств по формам выпуска:
Жидкости – концентраты;
Жидкости, готовые к применению;
Гели (готовые к применению);
Мыла (лосьоны) жидкие (готовые к применению);
Пенки (готовые к применению);
Муссы (готовые к применению);
Порошки – концентраты;
Гранулы (готовые к применению или концентраты
взависимости от объекта обеззараживания);
Таблетки (концентраты);
Салфетки (готовые к применению), пропитанные
растворомДС (в том числе, кожным антисептиком).

36.

Каждое дезинфицирующее средство должно иметь:
Сертификат.
Методические указания к использованию (инструкцию (рис 6))(название, группа дезинфектантов, АМД (антимикробное действие),
режимы, экспозиции, группа токсичности, способы защиты от
вредного воздействия химического вещества, помощь при
отравлении).
рис. 6

37.

В настоящее время на рынке представлены
универсальные и целевые дезинфицирующие средства:
Универсальные средства предназначены для обеззараживания
большинства объектов больничной среды и имеют в связи с этим широкий
диапазон режимов применения (концентрация, температура рабочих
растворов, время воздействия – экспозиционная выдержка), что требует от
персонала четкого выполнения рабочих инструкций. Использование
дезинфицирующего средства в неоправданно низких
(бактериостатических) концентрациях может привести к селекции
высоковирулентных госпитальных штаммов.
Целевые дезинфицирующие средства создаются для обеспечения
какого-то одного направления дезинфекционных мероприятий:
дезинфекция поверхностей объектов больничной среды, дезинфекция
инструментов медицинского назначения, асептическая обработка рук и т.д.

38.

Требования к дезинфицирующим средствам:
1. В качестве дезинфицирующих средств, следует использовать
химические соединения из различных групп или
композиционные препараты на их основе.
2. Дезинфицирующие средства должны обладать
бактерицидным (вызывать гибель микроорганизмов в
организме), вирулицидным (обеспечивать инактивацию
вирусов),
фунгицидным (обеспечивать умерщвление грибов),
спороцидным действием (для химической стерилизации)

39. 3. При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать: - особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер,

Требования к дезинфицирующим средствам:
3. При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать:
- особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие
загрязнений органической и неорганической природы и др.);
- биологические свойства микроорганизмов (устойчивость к физическим и
химическим агентам, вид и форма существования);
- особенность дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия,
растворимость в воде, способы применения, токсичность).
4. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть
снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с
указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления,
предельного срока годности раствора.
5. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все
меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной
защиты, указанные в инструкциях по применению.

40.

Классы опасности дезинфицирующих средств:
I класс - очень опасные вещества. К работе с такими средствами могут
допускаться исключительно специальные службы, у которых есть
лицензия. Обработка проводится при отсутствии людей в помещении, а
после нее его обязательно нужно проветрить.
II класс - вещества высоко опасные. Они не используются в домашних
условиях.
III класс – дезинфицирующие растворы с умеренной опасностью. Это
основной арсенал, который используется для борьбы с патогенной
микрофлорой.
IV класс - безопасные дезинфицирующие средства. Это почти
безвредные препараты, которые могут использоваться в любых
помещениях.

41.

Основные виды современных средств дезинфекции:
Галоидсодержащие -на основе хлора, йода, брома.
Кислородактивные - на основе перекиси водорода, надкислот.
Альдегидсодержащие - на основе глутарового и ортофталевого
альдегидов, альдегида янтарной кислоты.
Поверхностно-активные вещества — на основе ЧАС
(четвертичные аммониевые соединения), аминов.
Гуанидинсодержащие — на основе гуанидинов и бигуанидов.
Фенолсодержащие — на основе фенола
Спиртосодержащие — на основе этанола, пропанола и других
спиртов.

42.

43.

➢ 3.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
18+
Рис 7

44. 1. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике

безопасности.
2. Лица с повышенной чувствительностью к работе с дезсредствами не
допускаются.
3. Хранение и разведение дезинфицирующих средств, проводится в
специальных хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для
посторонних, в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на
стеллажах, в специально предназначенных местах.
4. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами
дезинфекционных средств, используемых для обработки различных
объектов:
- для дезинфекции, для ПСО и для стерилизации изделий медицинского
назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании
средств, обладающих фиксирующими свойствами);

45. - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного

материала, для обеззараживания отходов
классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).
5. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть
снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или
этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты
приготовления, предельного срока годности раствора.
6. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все
меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной
защиты, указанные в инструкциях по применению.
7. На месте проведения работ категорически запрещается присутствие
посторонних лиц и домашних животных.
8. При работе с дезинфицирующими средствами через каждые 40-50 минут
необходимо делать перерыв на 10-15 минут, во время которого обязательно
выйти на свежий воздух, снять халат.

46. Характерным для всех применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении

кожных покровов,
слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей:
1. Первая помощь при попадании на незащищенную кожу состоит в немедленном,
обильном обмывании пораженного места чистой водой.
2. При ингаляционном отравлении, немедленно удалить пострадавшего из помещения
на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать
рот и носоглотку холодной водой.
3. Во всех случаях показано обильное щелочное питье. По показаниям – сердечнососудистые аналептики, седативные, противокашлевые, вдыхание кислорода.
4. В тяжелых случаях – госпитализация.
5. При попадании любого препарата в глаза немедленно промыть их струей тёплой
воды.
6. При попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2%
раствором гипосульфита и выпить воды с 5 – 15 каплями нашатырного спирта, можно
молока, питьевую соду.

47.

➢ 4.
Методы контроля качества дезинфекции
Качество дезинфекционных мероприятий устанавливается контролем, который
проводится визуальным, химическим и бактериологическим методами.
В практических условиях указанные методы используют одновременно.
Бактериологический контроль (рис. 8). Этот контроль дезинфекции в очагах
кишечных инфекций проводят путем обнаружения санитарно-показательной
кишечной палочки методами смыва или соскобов.
(рис. 8).

48.

Визуальный контроль (рис. 9). Выясняют санитарное состояние объекта,
своевременность проведения дезинфекционных мероприятий,
обоснованность выбора объектов и методов обеззараживания, полноту
обеззараживания поверхностей помещений, отдельных вещей,
предметов и объектов, количество вещей, взятых для камерной
дезинфекции.
Кроме того, обращают внимание:
- на грамотность персонала;
- на добросовестность персонала;
- на обеспечение дезинфекции (ёмкости,
мензурки, мерки);
- на укомплектованность смены (санитарки,
младшие медицинские сестры, медсестры).
рис. 9

49.

Химический контроль (рис. 10). Этот вид контроля
используют для определения содержания действующих
веществ, соответствия концентрации рабочих растворов
концентрациям, предусмотренным инструкциями.
При отборе проб отмечают дату их взятия, когда и кем
приготовлен дезинфицирующий раствор, какая
концентрация указана на этикетке. Обнаружение во
взятых пробах меньшего, чем требуется, количества
действующего вещества служит доказательством
плохого выполнения дезинфекции.

50.

рис. 10

51.

➢ 5.
Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения
дезинфекции
В помещениях МО, ФАП, автомобилей скорой помощи и на прилегающей территории
проводится: очистка, дезинфекция, дезинсекция, дератизация.
Очистка - удаление с объекта посторонних материалов (органических и неорганических
веществ и микроорганизмов).
Очистка - процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её
проводят при помощи воды, поверхностно- активных, ферментных средств, механических
чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации)
изделий медицинского назначения.
Дератизация - комплекс мероприятий направленный на борьбу с грызунами.
Дезинсекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых.
Детергенты - моющие средства.
Экспозиционная выдержка - время для проведения дезинфекции, ПСО или стерилизации.
Асептика – способы обеззараживания, направленные на уничтожение микроорганизмов вне
раны, воздействующие на все живое и неживое, которое соприкасается с раной.
Антисептика - химические методы борьбы с инфекцией при помощи различных химических
обеззараживающих веществ, применяемых и в самой ране.

52.

Для дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
допускается использование только оборудования
(дезинфекционных камер, бактерицидных облучателей,
фильтров и др.), разрешенного в установленном порядке к
выпуску и применению (в случае импортного оборудования –
разрешенное к применению) в РФ.
Дезинфекция включает работы по обеззараживанию
помещений, оборудования, мебели, транспорта, посуды, белья,
игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода
за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений,
санитарно-технического оборудования, питьевых и сточных
вод, территории и т. д.

53.

ОСНОВНЫМИ ГРУППАМИ ОБЪЕКТОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ В СТАЦИОНАРЕ, ФАП, ЯВЛЯЮТСЯ:
1) инструменты и оборудование;
2) поверхности помещений и предметов;
3) кожный покров больного (инъекционное и операционное поля) и руки
медицинского персонала.
Дезинсекцию и дератизацию в МО, ФАП должны проводить специалисты
организации имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью и
имеющие разрешение на эти виды работ.
Дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию в МО с
учетом специфики их деятельности должен проводить специально
обученный персонал в соответствии с приказами и инструктивнометодическими документами, регламентирующими организацию и
проведение дезинфекционно-стерилизационных мероприятий.

54.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами
дезинфекционных средств, используемых для обработки различных
объектов:
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов
и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов
классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

55.

➢ 6.
Правила и порядок дезинфекции помещений ФАП, автомобиля скорой
помощи.
Обработка машин скорой помощи включает
следующие этапы:
• Очистка
• Дезинфекция
• Обеззараживание
• Вентиляция
Перед началом обработки транспортного
средства необходимо провести
предварительную очистку. Она включает
удаление всех биологических отходов и
загрязнений, находящихся на поверхностях
машины скорой помощи.

56.

Обработка машин скорой помощи должна выполняться в следующем порядке:
-
Очистка машины скорой помощи от медицинских отходов.
После каждой медицинской помощи, машина должна быть очищена от всех медицинских
отходов и остатков препаратов. Это позволяет предотвратить распространение инфекций и
обеспечить безопасность пациентов и медицинского персонала.
- Дезинфекция и полная обработка внутренней поверхности машины скорой помощи. Все
поверхности машины должны быть дезинфицированы после каждого использования. Для
этого используются специальные дезинфицирующие средства и методы обработки.
- Проверка работоспособности и исправность медицинского оборудования.
- Перед каждым выездом машины скорой помощи, необходимо проверить
работоспособность и исправность всего медицинского оборудования на борту. В случае
необходимости, неисправное оборудование должно быть заменено или отремонтировано
перед выездом на вызов.
Обработка машин скорой помощи является одной из важных процедур, которая
позволяет поддерживать их гигиеническую чистоту и безопасность. Ведение
правильной обработки помогает предотвратить распространение инфекций и
повышает эффективность работы.

57.

Основные правила обработки машин скорой помощи:
- Перед началом обработки необходимо обработать руки, надеть перчатки, защищают от
проникновения микроорганизмов и химических веществ на кожу рук.
- Проверить наличие инструментов и оборудования, необходимых для проведения обработки.
- Убедиться, что все инструменты чисты и целы.
- Приготовить дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией производителя.
Объем и концентрация раствора должны быть правильными.
- Обработать снаружи машину скорой помощи. Протереть все поверхности ветошью,
смоченной в дезинфицирующем растворе. Особое внимание - ручкам, кнопкам и другим
участкам, с которыми пациенты и сотрудники часто контактируют.
- Обработать внутри машину скорой помощи. Периодически меняйте ветошь и использовать
свежий дезинфицирующий раствор.
- Важно обработать все инструменты и медицинское оборудование дезинфицирующим
раствором, которые используется во время работы.
- Снять по правилам перчатки, избегая контакта с внешней стороной, обработать руки.
- Убедиться, что помещение и столы, на которых производилась обработка, также были
очищены и дезинфицированы.
Правильная обработка машин скорой помощи является гарантией безопасности как для
персонала, так и для пациентов. Соблюдение этих правил поможет предотвратить
распространение инфекций и обеспечить высокий уровень санитарии и безопасности в МО.

58.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ТЕМЫ:
1.
2.
Дайте определение понятиям: деконтаминация, дезинфекция, дератизация, асептика.
Назовите индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими
средствами.
3. Назовите виды дезинфекции.
4. Назовите отличие профилактической дезинфекции от очаговой.
5. Назовите методы, способы дезинфекции.
6. Назовите какими действиями могут обладать дезинфицирующие средства.
7. Назовите группы современных дезинфектантов.
8. Назовите основные группы объектов, подлежащих обеззараживанию в ФАП, машине
скорой помощи.
9. Дайте определение по классификации предметов мед. назначения низкой, средней,
высокой степени риска
10.Перечислите этапы деконтаминации предметов средней и высокой степени риска.
11.Назовите отличие режимов дезинфекции одноразового и многоразового инструментария.
12.Назовите какими методами проводится проверка качества дезинфекции.

59. ЗАДАНИЕ НА ДОМ:

➢ Конспект лекции № 5
➢ Изучить тему: ДЕЗИНФЕКЦИЯ
➢ Ответить на вопросы для закрепления темы
Спасибо за внимание!