Клиническое обследование. Clinical examination. Лекция 2

1. Клиническое обследование

Clinical examination
2 курс

2. History taking (life)

1.
2.
3.
4.
5.
1.
Occupation, education
Профессия и
образование
Сопутствующие
2.
Accompanying diseases
заболевания
Гинекологический
3.
Gynecological hystiory
анамнез у женщин
(female)
Служба в армии у
4.
Military service
мужчин
Наследственность
(семейный анамнез) 5. Family history
(inheritance)

3. History taking (life)

6.
7.
8.
9.
10.
Вредные привычки
Употребление
наркотиков
Фармакологический
анамнез
Эпидемиологический
анамнез (туберкулез,
вирусные гепатиты)
Операции и травмы
7.
Bad habits (smoking,
alcohol)
Drug abuse
8.
pharmacological history
6.
9.
10.
Epidemiological history
(tuberculosis, viral
hepatitis)
Operations and injuries

4. Physical examination

Condition (approximate)
- satisfactory
Состояние
- удовлетворительное
- moderate severity
- средней тяжести
- severe
- тяжелое
- live threatening
- крайне тяжелое
(жизнеугрожающее)

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Сознание
Consciousness
Нарушения сознания:
Кратковременное (обморок,
синкопе)
Продолжительное
Disturbances:
- сонливость
- оглушение – дезориентировка,
сонливость, нарушение выполнения
команд
- ступор – отсутствие реакции на
раздражители
- сопор — сохранены
координированные защитные
реакции, минимальный словесный
контакт (больной по просьбе
открывает глаза).
- кома- реакция и многие рефлексы
отсутствуют, пробуждение
невозможно
- sleepiness
- stunning - disorientation, drowsiness,
violation of command execution
-Brief - syncope
- Long:
- stupor - lack of response to stimuli
- sopor - coordinated defensive reactions,
minimal verbal contact (the patient opens
his eyes at the request)
- сoma - reaction and many reflexes are
absent, awakening is impossible

13.

Coma, signs (признаки):
- pupil reaction /реакция зрачков
- pain reaction /реакция на
болевые раздражители
- muscle tone /мышечный тонус

14.

-
Position / Положение
Active /Активное
Passive /Пассивное
Forced position /
Вынужденное (orthopnea / ортопноэ)
-

15.

Positions /положения
- Abdominal pain / при болях в животе,
перитоните
- Asthma attack / при приступе
бронхиальной астмы
- Pericarditis / при перикардите

16.

Body Constitution / Телосложение

17.

Asthenic
Normosthenic
Hypersthenic

18.

Posture / Осанка
Gait or pace / Походка

19.

scoliosis
Hyperkyphosis
or humpback

20.

Anthropometry / Антропометрия
- BMI / Индекс массы тела =вес/рост2
- Waist / Талия (80/94см)

21.

Thermometry / Термометрия
Skin and mucous membranes / Кожные
покровы и слизистые
pallor

22.

Redness -erythema

23.

24. Skin lesions / Кожные поражения

1.
2.
3.
4.
5.
Macula – unpalpable speck Ø до 1 см.
Papule – palpable areas up to 1 cm in diameter.
Example: raised nevus
Vesicle– raised round formation up to 1 cm in
diameter with serous fluid (herpes)
Pustule – гнойничок
Purpura (petechiae, ecchymoses) – петехии
(до 0,5см) и экхимозы

25.

26.

aphthae
candida plaque

27.

Derivative skin: nails and hair / Производные кожи:
ногти и волосы
nails like watch glasses
phalangs like drumsticks
Ногти Терри
Koilonychia /Койлонихии

28.

Subcutaneous fat (normal, lack, excess)
Lymphatic nodes / Лимфоузлы
submandibular

29.

30.

Examination of body parts /
Осмотр отдельных частей тела
- head / голова
- face
- neck / шея ( ! thyroid gland)
- upper and low extremities
- Muscles
- osteoarticular system
- Edema