Туберкулез. Первичный туберкулезный комплекс в легком

1.

Туберкулез

2.

Первичный туберкулезный комплекс в
легком
(первичный аффект, лимфангит,
лимфаденит)

3.

№124 Первичный туберкулезный аффект в легком.
Окраска гематоксилин-эозин.

4.

Микропрепарат «Первичный туберкулёзный аффект в лёгком», №124, окраска гематоксилин-эозин
На периферии очага в
соединительной ткани скопление
клеток воспалительной природы с
доминированием лимфоцитов
Очаг воспаления с казеозным
некрозом в центре
Единичные гигантские
многоядерные клетки
Пирогова- Лангханса
Единичные
эпителиоидные клетки
На периферии очага
разрастание соединительной
ткани (инкапсуляция).

5.

Лимфожелезистая форма первичного туберкулеза

6.

№ 164 Туберкулезный лимфаденит.
Окраска гематоксилин-эозин.
Гигантская многоядерная клетка ПироговаЛангханса

7.

Микропрепарат «Туберкулёзный лимфаденит», №164,
окраска гематоксилин-эозин.
Множественные патологические очаги
Казеозный некроз в центре патологических очагов
Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса
Скопление эпителиоидных
клеток по периферии некроза
Лимфоциты

8.

Острый милиарный туберкулез
легких.

9.

№ 131 Милиарный туберкулез легких.
Окраска гематоксилин-эозин.

10.

Микропрепарат «Милиарный туберкулёз легких», №131, окраска гематоксилинэозин.
Множественные очаги воспаления (гранулёмы)
На периферии гранулём
скопление эпителиоидных Лимфоцит
клеток
ы
Кровоизлияни
е
Гигантские
многоядерные клетки В центре гранулём
Пирогова – Лангханса казеозный некроз

11.

№ 168 Милиарный туберкулез печени.
Окраска гематоксилин-эозин.

12.

Микропрепарат «Милиарный
туберкулёз печени», №168, окраска
гематоксилин-эозин.
Множественные очаги воспаления
(гранулёмы).
В составе гранулём скопление
эпителиоидных клеток, единичных
гигантских многоядерных клеток
Пирогова- Лангханса и лимфоцитов

13.

Туберкулез почки
Туберкулез
маточных труб,
матки, яичников

14.

№ 135 Туберкулез почки.
Окраска гематоксилин-эозин.

15.

Микропрепарат «Туберкулёз почки»,
№135, окраска гематоксилин-эозин.
Туберкулёзные гранулёмы множественные мелкие патологические
очаги в виде скопления эпителиоидных
клеток, гигантских многоядерных клеток
Пирогова-Лангханса и лимфоцитов.

16.

Острый очаговый туберкулез легких

17.

Фиброзно-очаговый туберкулез легких

18.

№ 126 Фиброзно-очаговый туберкулез легкого.
Окраска гематоксилин-эозин.

19.

Микропрепарат «Фиброзно-очаговый туберкулёз лёгких» №126, окраска гематоксилинэозин.
Очаг воспаления с наличием казеозного
некроза в центре, на периферии скопление
клеток: эпителиоидных клеток, гигантских
многоядерных клеток Пирогова-Лангханса и
лимфоцитов. (Очаг Абрикосова – свежий очаг
казеозной бронхопневмонии.)
Очаг воспаления с казеозным
некрозом в центре, на периферии
фиброзная ткань с наличием
лимфоцитов, единичных
эпителиоидных клеток и
гигантских многоядерных клеток
Пирогова- Лангханса. (Очаг
Ашофф- Пуля, старый заживший
очаг казеозной бронхопневмонии).

20.

Макропрепараты
1)Первичный легочный туберкулезный комплекс
В препарате легкое ребенка. В области верхушки субплеврально на разрезе виден
патологический очаг овальной формы размеров 0,7 на 1,2 см с четкими границами серобелого цвета (первичный аффект — очаговая кавернозная пневмония). В области корня
легкого видны увеличены л\у размером 1х1,5 см серо-белого цвета (диффузный
лимфаденит). Третий компонент комплекса — лимфангит, м.б виден как тяжи белого
цвета идущие от первичного аффекта к л\у корня легкого.
2)Туберкулёз почки
В препарате почка увеличенная в размерах, на разрезе нормальный рисунок органа
отсутствует, видны множественные патологические очаги овальной формы серо-белого
цвета с четкими границами размером до 4х8 см. В центре некоторых патологических
очагов видны патологические полости с неровными шероховатыми стенками размерами
до 3х6 см (каверны).
3)Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого
В препарате часть легкого. На разрезе видны патологические полости размером до 3х5
см с неровными шероховатыми стенками, стенки патологических полостей
определяется компактно-белесоватого цвета ткань (фиброзая). В окружающей ткани
видны множественные патологические очаги неправильной формы разного размера
серо-белого цвета без четких границ и разного размера прослойки белесоватой
компактного вида ткани (фиброза).

21.

Инфильтративная форма туберкулеза легких

22.

Туберкулема легкого

23.

Острый кавернозный туберкулез легких

24.

Фиброзно-кавернозный туберкулез
легкого
(«хроническая легочная чахотка»)

25.

Цирротический туберкулез легкого

26.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС В
ЛЕГКОМ
I
ПЕРВИЧНЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗН
ЫЙ АФФЕКТ
Очаговая
паренхиматозная
казеозная пневмония
II
ТУБЕРКУЛЕЗ
НЫЙ
ЛИМФАНГИТ
Туберкулезные
бугорки по ходу
лимфатических
сосудов
III
ТУБЕРКУЛЕЗН
ЫЙ
ЛИМФАДЕНИ
Т
Воспаление
лимфоузлов с очагами
казеозного некроза

27.

ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ПРОЦЕССА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
АЛЬТЕРАЦИЯ → ЭКССУДАЦИЯ → ПРОЛИФЕРАЦИЯ →
↓
↓
НЕКРОЗ
ЭКССУДАЦИЯ
↓
↓
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
НЕКРОЗ
↓
↓
ЭКССУДАЦИЯ
ЭКССУДАЦИЯ
↓
↓
НЕКРОЗ
НЕКРОЗ
↓
↓
ЭКССУДАЦИЯ
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
↓
↓
НЕКРОЗ
Заживление
путем
инкапсуляции,
организации,
петрификации
ЗАЖИВЛЕНИЕ
путем
инкапсуляции,
организации,
петрификации

28.

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
ЗАЖИВЛЕНИЕ
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ
ТЕЧЕНИЕ

29.

ЗАЖИВЛЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ ПЕРВИЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА
ПЕРВИЧНЫЙ
АФФЕКТ
ЛИМФАНГИТ
ЛИМФАДЕНИТ
ИНКАПСУЛЯЦИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
ПЕТРИФИКАЦИЯ
ОССИФИКАЦИЯ
ФИБРОЗ
ИНКАПСУЛЯЦИЯ
ПЕТРИФИКАЦИЯ

30.

Заживление компонентов первичного
туберкулезного комплекса с формированием
очагов фиброза и петрификатов

31.

ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА
ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТ
ЛИМФАДЕНИТ
РОСТ
ПЕРВИЧНОГО
АФФЕКТА
ГЕМАТОГЕННАЯ
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ
ЛИМФОГЕННАЯ
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ
КАЗЕОЗНАЯ
ПНЕВМОНИЯ
БОЛЬШИХ
РАЗМЕРОВ
МИЛИАРНЫЙ ИЛИ
КРУПНООЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
ЛИМФОЖЕЛЕЗИ
СТАЯ ФОРМА

32.

Гематогенная форма прогрессирования
первичного туберкулезного комплекса
(милиарный туберкулез).
Возможно поражение других органов.

33.

Гематогенная форма прогрессирования
первичного туберкулезного комплекса
(крупноочаговый туберкулез).
Возможно поражение других органов.

34.

Рост первичного аффекта.

35.

Казеозная пневмония больших размеров на месте
первичного туберкулезного аффекта («скоротечная
легочная чахотка»).

36.

Первичная легочная каверна.

37.

Смешанная форма прогрессирования
первичного туберкулезного комплекса
(рост первичного аффекта, лимфогенная и
гематогенная диссеминация)

38.

ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТ
↓
РОСТ ПЕРВИЧНОГО
АФФЕКТА
↓
КАЗЕОЗНАЯ
ПНЕВМОНИЯ
↓
ПЕРВИЧНАЯ
ЛЕГОЧНАЯ КАВЕРНА
↓
ХРОНИЧЕСКАЯ
ЛЕГОЧНАЯ КАВЕРНА
ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИЙ
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
ЛИМФАДЕНИТ
ХРОНИЧЕСКИ
ТЕКУЩИЙ
ПЕРВИЧНЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ

39.

Хронический текущий первичный туберкулез
с формированием хронической легочной
каверны («первичная легочная чахотка»)

40.

Хронический текущий первичный
туберкулез
(хронический текущий туберкулезный
лимфаденит)

41.

42.

ОСНОВНЫЕ РАЗНОВИДНОСТИ ГЕМАТОГЕННОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ
ГЕМАТОГЕННЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ГЕМАТОГЕННЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ С
ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ
ГЕМАТОГЕННЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ С
ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ
ВНЕЛЕГОЧНЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ

43.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ОСТРЕЙШИЙ
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ
СЕПСИС
ОСТРЫЙ ОБЩИЙ
МИЛИАРНЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ХРОНИЧЕСКИЙ
ОБЩИЙ
МИЛИАРНЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ОСТРЫЙ ОБЩИЙ
КРУПНООЧАГОВЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ

44.

ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ
МИЛИАРНЫЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
(ОСТРЫЙ,
ХРОНИЧЕСКИЙ)
КРУПНООЧАГОВЫЙ
ХРОНИЧЕСКИЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
(ГЕМАТОГЕННОДИССЕМИНИРОВАННЫЙ)

45.

Хронический милиарный туберкулез легких

46.

Крупноочаговый хронический туберкулез
легких (гематогенно-диссеминированный
туберкулез)

47.

ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВНЕЛЕГОЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
ТУБЕРКУЛЕЗ
КОСТЕЙ
И СУСТАВОВ
ТУБЕРКУЛЕЗ
МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ
ТУБЕРКУЛЕЗ
ДРУГИХ ОРГАНОВ

48.

Туберкулез тел позвонков.
Туберкулез эпифизов костей коленного
сустава

49.

50.

ФОРМЫ – ФАЗЫ ВТОРИЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
ОСТРЫЙ ОЧАГОВЫЙ
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
ОСТРЫЙ
КАВЕРНОЗНЫЙ
ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫЙ
ЦИРРОТИЧЕСКИЙ
ТУБЕРКУЛЕМА
ФИБРОЗНО-ОЧАГОВЫЙ
КАЗЕОЗНАЯ
ПНЕВМОНИЯ

51.

Казеозная пневмония как форма
вторичного туберкулеза