Роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи пораженным при дорожнотранспортных катастрофах

1. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ ПРИ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ КАТАСТРОФАХ

Медицинский колледж
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России
МУСАЕВ АЛИБЕГ МУРАДОВИЧ
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ ПРИ
ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ КАТАСТРОФАХ
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
БАЗОВОЙ ПОДГОТОВКИ
Руководитель работы
Гаджиева Г.К.
город Махачкала, 2021 год

2. АКТУАЛЬНОСТЬ Дорожно-транспортный травматизм за последнее десятилетия стал крупнейшей социальной проблемой. Многие экономически

развитые
страны переживают настоящую
эпидемию
автомобильных
катастроф, а число их жертв
достигло
колоссальных
цифр.
Доказано, что смертность среди
пострадавших в ДТП в 12 раз выше,
чем у лиц с иной травмой,
инвалидизация – в 6 раз выше, а
показания
для
экстренной
госпитализации – в 7 раз выше.

3.

Цель дипломной работы: изучение системы организации медицинской помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях участниками дорожного
движения.
Задачи исследования:
1.
Анализ литературных источников.
2.
Изучить уровень знаний об оказании первой медицинской помощи при ДТП.
3.
Изучить комплекс мероприятий направленных на обучение участников дорожного
движения правилами оказания до врачебной помощи.

4.

Основные причины ДТП:
нарушения водителями транспортных средств правил дорожного движения;
употребление спиртных напитков за рулем;
техническая неисправность транспортных средств;
нарушение ПДД и личная неосторожность пешеходов;
плохие состояние дороги, метеоусловия.
Медицинское
обеспечение
заключается
в
обязательном
медицинском
освидетельствовании водителей транспортных средств, проведении предрейсовых,
послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств,
оказании
медицинской
помощи
пострадавшим
в
дорожно–транспортных
происшествиях, обучении участников дорожного движения, должностных лиц
органов внутренних дел и других специализированных подразделений, а также
населения приемам оказания доврачебной помощи лицам, пострадавшим в ДТП.

5.

Для обеспечения оказания медицинской помощи
пострадавшим при ДТП в необходимом объеме
проводится закрепление лечебных учреждений за
участками автодорог республиканского и областного
значения. Закрепляются учреждения, в которых
имеются соответствующие врачи-специалисты,
имеются анестезиолого-реанимационное отделение, а
также возможность для полноценного обследования и
лечения пострадавших. Больницы, в которых может
быть оказана помощь пострадавшим при ДТП в
необходимом объеме, должны быть расположены не
более чем в 25 км друг от друга по направлению
автодорог. Они обозначаются дорожными знаками
«больница», указателем направления движения и
расстоянием до больницы (в км).
В указанных больницах машины скорой помощи,
предназначенные для выезда на дорожно-транспортные
происшествия, должны быть оборудованы
необходимой медицинской техникой для проведения
реанимационных мероприятий.

6.

Основные виды травм при дорожно-транспортных
катастрофах
Самыми распространенными и многочисленными травмами,
полученными в ДТП, являются:
o
Раны шеи.
o
Груди.
o
Головы.
o
Ребер.
o
Брюшной полости.
o
Травмы позвоночника.
o
Повреждение органов грудной клетки.

7.

Классификация травм при ДТП
Степень
тяжести Признаки
травм
Тяжкие
Тяжкие последствия,
угроза для жизни.
Последствия
Вероятность полной глухоты, слепоты, немоты,
потери органа или постоянные нарушения в его
работе.
Тяжелое патологическое состояние, утрата
способности к рождению детей, травмы лица,
уродующие его.
Отсутствует опасность
для жизни, высока
На восстановление здоровья уходит не менее
Средние вероятность полного трех недель, утрата трудоспособности примерно
восстановления
на треть.
здоровья (около 70%).
Легкие
Полное
восстановление
здоровья возможно в
95%.
На полное восстановление здоровья требуется
менее трех недель, утрата трудоспособности не
выше 5%.

8. Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередко зависти от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. По

мнению японских специалистов,
если пострадавший находится в состоянии клинической
смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь
удастся спасти, составляет 75%. При увеличении этого
промежутка до 5 минут вероятность уменьшается до 25%,
по превышении 10 минут человека спасти не удается.

9. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ

Предусмотрены три последовательных этапа оказания
помощи:
первый -- на месте ДТП. Он включает самопомощь и
взаимопомощь лицам, оказавшимся на месте
происшествия, а также помощь вызванных медицинских
работников;
второй -- при транспортировке пострадавших в
лечебное учреждение;
третий - -в лечебном учреждении.

10. Для оказания первой медицинской помощи в дороге предусмотрено оснащение транспортных средств аптечкой со следующим содержанием:

- шесть видов бинтов разных размеров, перчатки, ножницы с загнутыми
концами, жгуты, пять разновидностей пластырей, прибор искусственного
дыхания «рот в рот», салфетки для перевязки и инструкция по обработке
ран и остановке кровотечения. Срок годности такой автоаптечки
увеличится до 5 лет.

11.

Медицинскими работниками на первом этапе пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях проводятся следующие мероприятия:
1)бережное извлечение и вынос из автомобиля или кювета пострадавшего, тушение
горящей одежды и т.п., перенос его в безопасное место сбора пораженных, защита от
неблагоприятных метеорологических условий (холод, жара и пр.);
2)наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов или специальными
шинами;
3)проведение мероприятий по устранению причин, угрожающих жизни пострадавшего
(остановка наружного кровотечения давящей повязкой, а при значительных
кровотечениях – наложение жгута);
4) при остановке сердечной деятельности произвести непрямой массаж сердца, с
одновременным проведением искусственного дыхания «рот в рот»;
5)для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого
синдрома сделать инъекции соответствующих лекарственных препаратов;
6) при сочетанных травмах (травма и ожог) провести необходимые мероприятия по
защите пораженных частей тела (от ожогов) путем наложения противоожоговых повязок,
или стерильных повязок, с предварительным наложением на место ожогов специальных
противоожоговых мазей.

12.

Тактика действий бригады СМП при выездах на ДТП
1. Оценить ситуацию. Выяснить и, по возможности, минимизировать
риск для оказывающих помощь и для пострадавших. При наличии и
угрозы для жизни и здоровья медицинских работников, следует вызвать
и дождаться прибытия бригад МЧС, противопожарной службы. До их
прибытия следует предпринять меры дополнительной безопасности расставить знаки аварийной остановки, по возможности зафиксировать
автомобиль и т.п.
2. Определить количество пострадавших.
3. Выделить пострадавших, для извлечения которых из транспортного
средства необходимо специальное оборудование (при деформации
кузова, заклинении дверей и т.п.) Сообщить эту информацию диспетчеру
единой дежурной диспетчерской службы.
4. При большом количестве пострадавших (более 10) необходимо
осуществлять их сортировку.

13. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ, ОЦЕНКА ЕГО СОСТОЯНИЯ.

Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано
лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

14.

При осмотре пострадавших, находящихся в сознании, следует
придерживаться следующей последовательности:
· Общий внешний осмотр для определения наличия или отсутствия
признаков выраженного наружного кровотечения;
· Осмотр шеи;
· Осмотр грудной клетки;
· Осмотр и пальпация живота;
· Осмотр конечностей.

15.

При осмотре пострадавших, находящихся без сознания, осмотри
оценку состояния необходимо начать с выполнения
алгоритма базисной сердечно-легочной реанимации первичного
реанимационного комплекса. Это:
· Обеспечение проходимости дыхательных путей
· Проведение искусственного дыхания
· Непрямой массаж сердца.

16. При тяжелой травме и большой кровопотери неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие

пульса и дыхания создают впечатление, что он умер и оказание
медицинской помощи бесполезно. Однако такое заключение может
быть ошибочным, так как при резком угнетении жизненных функций
признаки жизни могут быть выявлены только при более тщательном
обследовании. В этих целях необходимо найти пульс, послушать
сердце, поднести ко рту зеркало, которое запотеет даже при слабом
дыхании. Признаком жизни является реакция зрачков на свет.
Необходимо раздвинуть веки и закрыть глаз рукой. При отнятии руки
зрачок суживается. Если освещенность слабая, то следует поднести к
глазу свет от фонарика или, соблюдая осторожность, зажженную
спичку. При приближении света зрачок суживается, при удалениирасширяется.
Однако даже при отсутствии признаков жизни до прибытия
медицинских работников следует бороться за жизнь человека.

17. Первоочередной задачей при оказании доврачебной помощи является устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая

опасность возникает при потере
сознания, обильном кровотечении,
нарушении сердечной деятельности и
дыхания, шоке. Первую помощь при
ДТП чаще всего оказывает водитель
или
пассажиры,
которые
не
пострадали или получили более легкую
травму, а также лица из других
транспортных средств. Однако среди
участников и очевидцев ДТП может
не оказаться людей, умеющих первую
помощь. Поэтому такую помощь
должен уметь оказывать каждый
водитель.

18.

19.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Автомобильный транспорт – самый опасный вид транспорта:
на его долю приходится наибольшее количество
транспортных потерь и человеческих жертв. Смертность от
ДТП в России в 10-15 раз выше, чем во всем мире.
Статистика свидетельствует, что при ДТП 80% раненых
погибает в первые 3 часа после аварии. Кровопотеря в
течение первого часа зачастую бывает несовместима с
жизнью, и даже блестяще проведенная в дальнейшем
операция оказывается бесполезной.
Поэтому так велико значение своевременной и грамотной
само- и взаимопомощи на месте происшествия.

20. Берегите себя!