Остеопороз
Остеопороз - заболевание, характеризующееся снижением плотности и структурными изменениями костной ткани, которые выражены
Косвенные признаки остеопороза.
Классификация.
II. Вторичный остеопороз
 ДИАГНОСТИКА
Гормонально обусловленный вторичный остеопороз.
Факторы, обуславливающие развитие остеопороза.
Диагностика остеопороза
Что показывает денситометрия?
ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ
860.21K
Категория: МедицинаМедицина

Остеопороз

1. Остеопороз

ОСТЕОПОРОЗ

2. Остеопороз - заболевание, характеризующееся снижением плотности и структурными изменениями костной ткани, которые выражены

настолько, что даже при незначительной
травме могут возникать переломы
.

3. Косвенные признаки остеопороза.

- Общая слабость, повышенная
утомляемость, ночные судороги в ногах,
учащенное сердцебиение,
преждевременное поседение, хрупкость
или размягчение ногтей, пародонтоз,
избыточный зубной налет.
- Чувство тяжести в межлопаточной
области, общая мышечная слабость.

4.

- Снижение роста.
- Характерные изменения осанки: «поза просителя»,
«горб».
- Появление мелких кожных складок по бокам живота.
- Переломы костей
-Боли в поясничном и крестовом отделах позвоночника, в
голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза.

5. Классификация.

■ I. Первичный
остеопороз:
■ ювенильный,
■ идиопатический у
молодых взрослых,
постменопаузальн
ый (1 тип),
■ сенильный (2 тип).

6. II. Вторичный остеопороз

■ 1. Гормонально обусловленный вторичный остеопороз.
■ 2. Вторичный остеопороз при заболеваниях желудочнокишечного тракта.
■ 3.Остеопороз при нервной анорексии.
■ 4. Остеопороз при нарушении питания.
■ 5. Иммобилизационный остеопороз.
■ 6. Ятрогенный остеопороз.

7.  ДИАГНОСТИКА

ДИАГНОСТИКА
■ 1 Двухфотонная абсорбциометрия
2.Антропометрия:
■ 3.Рентгенография
■ 4.Рентгеноморфометрия
■ 5.Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
■ 6.Количественная компьютерная томография
■ 7.Сцинтиграфия с технецием-Т99
■ 8.Ультразвуковая костная
денситометрия (ультрасонометрия)
■ 9.Лабораторная диагностика

8. Гормонально обусловленный вторичный остеопороз.

■ Стероидный
■ Остеопороз при гипертиреозе
■ Остеопороз при первичном и вторичном гипогонадизме
■ Остеопороз при гиперпролактинемии
■ Остеопороз при гипопитуитаризме
■ Остеопороз при сахарном диабете

9.

10. Факторы, обуславливающие развитие остеопороза.

■ Дефицит минеральных
веществ в пище,
нарушение их
всасывания в
кишечнике, либо
нарушение их захвата
костной тканью.
■ Дефицит витамина Д3,
нарушение его
метаболизма.

11.

■ Избыточная секреция паратгормона, тироксина, кортизола.
■ Недостаточная физическая нагрузка.
■ Возрастное угнетение остеобластов.
■ Лекарственные средства. В том числе гормоны.
■ Врожденные нарушения синтеза коллагена.

12. Диагностика остеопороза

2. Денситометрия
Рентгенологическая процедура с элементами
компьютерного анализа, позволяющая точно и
быстро определить плотность минерализации
костной ткани и сравнить её с возрастной
нормой.

13. Что показывает денситометрия?

Денситометрия костей дает два
показателя: Т-критерий и Z-критерий.
T-критерий является результатом сравнения
плотности костной ткани пациента в
сравнении с эталонным показателем. Норма
составляет 1 балл и выше. Z-критерий – это
результат сравнения плотности костной
массы пациента со средним показателем
его возрастной группы, используется для
детей и подростков.
Т-критерий (по
денситометрии)
Диагноз
Более -1,0 SD
Норма
От -1,0 SD до -2,5 SD
Остеопения (низкая костная
масса)
Менее -2,5 SD
Остеопороз
Менее -2,5 SD при наличии
перелома
Тяжелый остеопороз

14. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ

• женщины старше 65 лет;
• женщины в постменопаузе с факторами риска;
• взрослые с частыми переломами или переломом с минимальной
травмой в анамнезе; при приеме лекарств, влияющих на
метаболизм костной ткани;
• для мониторинга лечения;

15.

Диета
В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов:
1.
Основной задачей диеты является обеспечение
достаточного поступления с пищей кальция и витамина D.
Для женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет
суточное поступление кальция с едой должно составлять
1200—1500 мг. К назначению витамина D в пожилом
возрасте подходят осторожно в связи с опасностью
ускорения развития атеросклероза.
2.
Рекомендуется сократить потребление или
отказаться от кофе, алкоголя, курения, соленой пищи,
которые выводят кальций из организма.
English     Русский Правила