Перенашивание беременности

1. Перенашивание беременности

Выполнил:Менаджиев Э.Э. 175В

2. Определение переношенной беременности

Переношенной беременностью, следует
считать беременность, которая продолжается
больше 42 полных недель (294 дня или больше)
от первого дня последнего нормального
менструального цикла.
Частота перенашивания беременности
колеблется от 4 до 14%.
Роды, которые произошли после 42 полных
недель беременности (на 294 день или позднее)
называются запоздалыми родами.

3.

Беременность,
которая перенашиается,
сопровождается высоким уровнем
перинатальной заболеваемости и
смертности, большим количеством
осложнений в родах и послеродовом
периоде у матери и новородженного.

4. Признаки переношенности у новорожденного

повышенная плотность костей черепа;
сужение швов и родничков;
резкое уменьшение или отсутствие
первородной смазки;
уменьшение подкожно-жирового слоя;
снижение тургора кожи;
шелушение кожи, «ручки прачки», «банные
ступни»;
увеличение длинны ногтей;
плотные хрящи ушных раковин и носа.

5. Характерные изменения последа при перенашивании

участки петрификатов и жирового
перероджения;
увеличение массы;
уменьшение толщины;
склеротические и дистрофические
изменения;
очаги некроза;
тонкая пуповина.

6. Диагностика перенашивания

отсутствие роста массы тела беременной или
уменьшение больше чем на 1 кг;
уменьшение окружности живота на 5-10 см, что
связано с уменьшением количества
околоплодных вод;
Маловодие и наличие мекония в околоплодных
водах при разриве плодовых оболочек;
выделение молока, а не молозива из молочных
желез;
дистресс плода;
незрелость или недостаточная зрелость шейки
матки.

7. Ультразвуковые признаки переношенной беременности

отсутствие увеличения бипариетального
размера головки плода в динамике;
отсутствие увеличения предпологаемой
массы плода в динамике;
утоньшение плаценты;
ІІІ степень зрелости плаценты с
повышенной дольчатостью, появление
кальцинатов;
маловодие.

8. Показания и условия к индукции родовой деятельности при перенашивании беременности

срок беременности 42 недели и более;
оценка биофизического профиля плода
7 – 8 баллов;
зрелость шейки матки не меньше чем
6 баллов по шкале Бишопа;
отсутствие плодного пузыря (или
амниотомия);
соответствие размеров плода и таза
матери.

9. Методы индукции родов

Пальцевое отслаивание нижнего
полюса плодного пузыря;
Амниотомия;
Окситоцин;
Простагландины – препидил-гель,
простин

10. Профилактика невыношывания и перенашивания беременности

Здоровый образ жизни
Своевременное (вне беременности) выявление,
постановка на учет и обследование женщин
групп риска по невынашиванию беременности
По результатам обследования – проведение
лечения выявленных расстройств у женщины и
ее мужа (партнера) и дальнейшее наблюдение до
и во время беременности
Выявление и лечение экстрагенитальной
патологии

11.

Благодарю
за
внимание