Медицина уход за хирургическими больными

1.

Подготовила: Высочанская М.
Учащаяся 10-13 группы

2.

Понятие общего ухода за больными
хирургического профиля
Особенности ухода за больными в
приемном отделении
Санитарная обработка больных
Организация ухода за больным в
хирургическом отделении
Содержание ухода за больным
в хирургии
Главные задачи ведения больных
после операции
период пребывания
в операционной
Главные задачи ведения больных после
операции
Положение больных в
послеоперационном периоде
Особенности питания пациентов в
хирургическом отделении
Особенности питания пациентов в
хирургическом отделении
Особенности ухода за больными с
повреждениями костей
Умирание

3.

Уход за больным –мероприятия направленные
на облегчение состояния пациента
и способствующий его выздоровлению.
Уход за больным
классифицируют
Общий уход –
мероприятия, необходимые
самому пациенту независимо от
характера болезни или
повреждения (кормление
пациента, смену нательного и
постельного белья.)
Специальный уход –
мероприятия проводимые в
отношении пациентов
специализированных
отделений, например,
урологического,
хирургического,
травматологического

4.

Мероприятия по обследованию, подготовке
больного к операции
выполнение оперативного
Вмешательства
ведение пациентов в послеоперационном периоде
Хирургический уход – медицинская деятельность по
реализации личной и клинической гигиены в хирургическом
стационаре, направленная на
оказание помощи пациенту при удовлетворении им основных
жизненных потребностей (прием пищи, мочеиспускание,
дефекация, мероприятия личной гигиены, смена постельного
белья)

5.

(регистрация больного, установка предварительного
диагноза, оказание первой медицинской помощи, санитарная
обработка и транспортировка больного в палату)
В регистратуре дежурная медсестра заполняет первичную
документацию на всех поступающих больных:
- журнал регистрации поступивших больных;
- алфавитная книга для информационной службы;
- журнал отказов в госпитализации;
- журнал консультаций;
- журнал осмотров на педикулез;
- журнал движения больных в стационаре.

6.

(Обследование врача - осмотр проводят на кушетке, покрытой
клеенкой )
(Состоит из смотровой, гардеробной, ванно-душевой комнаты и
комнаты, где больные одеваются)

7.

1) Дезинсекцию - уничтожение
вредных насекомых(вшей), если
они обнаружены при осмотре
больного;
2) Гигиеническую ванну, душ или
обтирание больного, стрижку
волос, ногтей, бритьё;
3) Переодевание больного в чистое
больничное бельё и одежду.

8.

Способ
доставки больного в отделение определяет
врач в зависимости от тяжести состояния больного
на носилках (вручную
или на каталке)
на кресле-каталке
пешком

9.

o
o
o
o
o
o
o
2 сестринских поста по 30 коек на каждый
На каждые 30 коек необходимо:
сестринская;
перевязочная;
процедурный кабинет;
специальные кабинеты в профильных отделениях;
душевые или ванные
санитарная
комната (с унитазом, оборудованием для обработки
подкладных суден, мочеприемников, мебелью для
их хранения);
o шкаф для чистого белья и емкость
o для грязного белья;
o посуда для антисептиков.

10.

• уход за кожей
• уход за наружными половыми органами и
задним проходом
• Гигиенический уход за ногтями на руках и
ногах
• Уход за волосами
• Уход за зубами
• Уход за ушами
• Смена постельного и нательного белья
• Санитарная подготовка больного к операции

11.

Больного доставляют лёжа на каталке, затем ее
ставят вплотную к операционному столу.
Больного перекладывают на операционный столобязательно фиксируют (привязывают).
Перед операцией кожу в области предстоящего
вмешательства обрабатывают антисептиком
В течение всей операции наблюдают за больным
и ведут карту анестезии, в которой каждые 5-10
минут фиксируют функциональное состояние
жизненно важных органов и систем (пульс,
артериальное давление и другие
показатели)

12.

- предупреждение дыхательной
недостаточности;
- предупреждение нарушений
кровообращения и гомеостаза;
- купирование болевого синдрома;
- предупреждение инфекционных
осложнений

13.

Активное
положение
наблюдается у
больных со
сравнительно
легкими
заболеваниями или
в начальной стадии
тяжелых
заболеваний.
Больной
самостоятельно
изменяет
положение в
кровати, садится,
встает, ходит.
Пассивное положение
больной в
бессознательном
состоянии; неподвижен,
находится
в положении, которое ему
придают, голова и
конечности свешиваются
в силу
их тяжести. нуждаются в
особом наблюдении со
стороны медперсонала.
Вынужденное
положение
больной
принимает для
прекращения или
ослабления
собственных
болезненных
ощущений (боль,
одышка, кашель).

14.

Локальным результатом
любой операции
является рана,
характеризующаяся
Исход лечения при
тремя важнейшими
хирургической патологии
признаками: зияние,
во многом зависит от
боль, кровотечение.
правильного наблюдения и
ухода за
послеоперационной раной.
Основным мероприятием, направленным на
предупреждение
контактной
инфекции,
является стерилизация всех предметов, которые
могут соприкасаться с поверхностью раны.

15.

Лечебное питание – научно обоснованная система организации питания и
дифференцированного использования с лечебной или профилактической целью
определенных пищевых продуктов и их сочетаний, которые достаточны для
энергообеспечения организма.
+витамины,
микроэлементы и вода
белков – 13-17%, углеводов – 50-55%, жиров 30-35%

16.

Термическое
повреждение - это вид
травмы, возникшей
вследствие
действия высокой,
(ожоги, ожоговая
болезнь) и низкой
(отморожение,
ознобление)
температуры

17.

Ожоговый шок - это
патологическое состояние,
сопровождающееся
нарушением функции
эндокринной, нервной,
сердечно-сосудистой систем со
значительным нарушением
микроциркуляции и обмена
веществ организма
!
Интоксикация
организма в
целом
вызывает
энцефалопатию,
печеночнопочечной
недостаточность.

18.

19.

Отморожения.
При холодовой травме
возможно поражение как
организма в целом, так и
различных его частей. Чаще
всего бывает отморожение
конечностей, ушей, носа и
щек.
Значительно ускоряют
наступление отморожения
алкогольное опьянение,
переутомление, истощение,
адинамия, бессознательное
состояние, некоторые
физические недостатки.

20.

21.

22.

Травма - это
повреждение тканей,
органов и частей тела
вследствие
действия механических,
термических,
химических и других
факторов
Виды травм
• Производственная
(промышленная,
сельскохозяйственная)
• Непроизводственная
(дорожно-транспортная,
бытовая)

23.

Переломы (fractura) – это
самое частое повреждение,
характеризующееся
нарушением целостности
кости, возникшим под
действием внешнего
фактора (травматического)
или при изменениях
костной ткани вследствие
опухолевых процессов,
развития остеомиелита
(патологический фактор)

24.

- первой помощи до обращения в лечебное учреждение;
- своевременная диагностика перелома с
рентгенографическим исследованием в двух проекциях;
- точное сопоставление костных отломков с необходимым
обезболиванием;
- надежная фиксация сопоставленных костных отломков
до их сращения;
- активное проведение мероприятий, ведущих к
улучшению процессов консолидации;
- комплекс функционального лечения.

25.

26.

Смерть – это прекращение
спонтанного
кровообращения и
дыхания,
сопровождающееся
необратимым поражением
всех функций мозга.
Процесс
наступления необратимых
патологических изменений
в организме называют
умиранием. Существует
несколько типов умирания
1) Первая группа- больные,
умирающие при безуспешной
сердечно-лёгочной реанимации
2) Вторая группа- больные
старческого возраста, у которых
происходит постепенное угасание
жизненных функций при
сохранённом или неадекватном
сознании.
3) Третий группа- смерть при тяжёлой
патологии, которая принципиально
излечима, но в силу различных
обстоятельств не поддаётся
интенсивной терапии.
4) Четвертая группа- умирание
при неизлечимой болезни.

27.

• Уход за больным - медицинская деятельность по реализации
клинической гигиены в стационаре, направленная на облегчение
состояния больного и способствующая его выздоровлению. Во время
ухода за больным воплощаются в жизнь компоненты личной гигиены
больного и окружающей его среды, которые больной не в состоянии
обеспечить сам из-за болезни.
• Общий хирургический уход заключается в организации Санитарногигиенического и Лечебно-охранительного режимов в отделении.
• Объем ухода зависит от заболевания больного, его тяжести, возраста
пациента, объема оперативного вмешательства, осложнений,
предписанного режима