Инвагинация кишечника

1.

Подготовила: СВТ-сд-02-16 Гребенюк В.
Москва 2020

2. Анамнез

Живет в квартире
Летом выезжают на дачу
Метис, 5л, 14кг, кастрирован
Вакцинация просрочена на месяц
От паразитов давно не обрабатывались, не
помнят когда
Питание: натуралка: вареное мясо с
рисом/гречкой/каша
История болезней: кишечный энтерит на
паразитарной основе
Рисунок 1.
2

3. Клиническая картина

Со слов владельца: стал вялый,
почти не ходит, скулит, лежит на
одном месте, не хочет общаться, не
ест, пьет, скудная диарея с кровью,
рвота и боли при прикосновении к
животу.
Рисунок 2
3

4. Осмотр

Температура-40
Визуальный осмотр:
Животное истощено, при пальпации брюшной полости
ощущается инвагинат (продолговатой формы,
подвижный и болезненный)
Аускультация:
В области живота перистальтика кишок неровная, урчащая
Рентген: при исследовании с барием, скопление контрастного
вещества выявляется в виде овального затека вокруг головки
инвагината, в отличие от инородного тела.
Узи: выявляются расширенные петли кишечника, с
уплотненной стенкой, содержимое эхогенное, перистальтика
маятникообразная, гипоэхогенное образование, на фоне
которого имеется гиперэхогенный ущемленный участок.
4

5. Подготовка к операции

Предоперационное лечение определяется клинической картиной,
данными объективного осмотра и результатами лабораторных
исследований.
* Животным с сильной болью в животе, профузной рвотой и
кровянистым, слизистым стулом (т. е. с полной кишечной
непроходимостью) выполняют интенсивную инфузионную терапию
(шоковую дозу), вводят глюкозу, кортикостероиды, антибиотики.
Хирургическое вмешательство осуществляют сразу же после введения
жидкости и медикаментозных препаратов и стабилизации
гемодинамики.
* Животных с умеренно выраженными симптомами после восполнения
объема доставляют в операционную незамедлительно.
5

6. Об операции

Проводится экстренная лапаротомия, ревизия
органов брюшной полости, расправление
инвагинации (при расправлении инвагинат
фиксируют наружную кишку и выдавливают
инвагинат. Процедуру выполняют очень осторожно,
поскольку вытягивание грозит нарушением
кровоснабжения инвагината) , с оценкой
жизнеспособности кишки и её кровоснабжения,
блокада брыжейки. При наличии обширных
изъязвлений, некроза или перфорации эта зона
подлежит резекции кишки в пределах здоровой
ткани с последующим наложением анастомоза.
В случае удачного мануального расправления
инвагината, следует рассмотреть фиксацию стенок
кишечника между собой швами для
предотвращения рецидивов.
6

7. Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после операции собака находится на голодной диете,
получая парентеральное питание и внутривенные инфузии по
стабилизации обменных процессов и водно-солевого баланса (под
контролем лабораторных исследований крови и мочи). В дальнейшем
животное переводится на диету для собак с нарушением пищеварения
7

8. Список использованных источников:

• Инвагинация кишечника у собак (СанаВет)
• Инвагинация у животных
• Инвагинация кишечника кошек и собак
8

9.

Спасибо за внимание