Социальные проблемы здравоохранения

1. Социальные проблемы здравоохранения.

2.

Одной из главных задач государственной политики в России является обеспечение
охраны жизни и здоровья населения, решение которой могло бы способствовать
устойчивому социально-экономическому развитию страны. В настоящее время в России
существует множество социальных рисков, представляющих угрозу жизни и здоровью
населения. Побочные результаты социально-экономических трансформаций, истощение
природных ресурсов в результате нерационального использования исключительно с
целью извлечения прибыли на фоне увеличения технической оснащенности многих
государственно важных объектов, приводят к созданию нарастающей угрозы не только
жизни и здоровью населения страны, но и всему человечеству. Мощный мутагенный
эффект от радиоактивных излучений, электромагнитных полей, рентгеновского и
инфракрасного излучения, других вредных факторов, используемых в
промышленности, приводит к разрушению генофонда страны, деградации человека.
Социальные риски для человека представляют и последствия духовно-нравственного
кризиса. Отсутствие идеологии созидания у современной молодежи, собственная
разрушительная жизнедеятельность, отсутствие элементарных медицинских знаний и
навыков, умения обеспечить себе безопасный труд и условия жизни чаще всего
приводит к катастрофическим последствиям. Вызывает озабоченность структура
общества, депопуляция и деградация населения, рост коррупции и преступности. До 0,5
млн. чел. преимущественно мужского пола гибнут при ДТП, на водоемах, при
отравлении алкоголем и наркотиками, при «разборках», суициде, охране правопорядка,
прохождении службы в армии. В результате только 14 млн. мужчин способны создать
семью.

3.

Наиболее ощутимые потери населения происходят во время дорожнотранспортных происшествий. По данным ВОЗ, ежегодно в мире в
результате ДТП погибают 10 млн. человек, становятся инвалидами от 20
до 50 млн. человек, что приносит огромный социально-экономический
ущерб всему человеческому сообществу. По данным Всемирного банка,
глобальные экономические потери человечества составляют около 500
млрд. долларов в год.
В связи с неблагоприятной экологической обстановкой неуклонно растет
уровень заболеваемости среди населения (см. рис.). Наиболее высокая
заболеваемость в России с диагнозом, установленным впервые,
зарегистрирована в Карелии и Алтайском крае (свыше 1000 случаев на
1000 человек населения), от 800 до 1000 на 1000 населения – в
Архангельской, Тверской, Ленинградской, Мурманской, Архангельской,
Оренбургской, Тюменской, Иркутской областях и в Якутии. От 500 до
800 тысяч случаев на 1000 населения зарегистрировано в Смоленской,
Брянской, Волгоградской, Астраханской, Саратовской, Свердловской,
Челябинской, Томской, Новосибирской, Читинской и Амурской областях,
Красноярском и Краснодарском краях, в Бурятии и Тыве. Самая низкая
заболеваемость (до 500 случаев на 1000 населения) зарегистрирована в
Ханты-Мансийском АО (Югра), Ямало-Ненецком, Таймырском и
Эвенкийском автономных округах .

4.

Всего по России зарегистрировано 108842 тысяч человек с диагнозом,
установленным впервые в 2006 году. Из них более 42338 тысяч человек –
с болезнями органов дыхания, 12759 тысяч – с травмами, отравлениями и
др., с болезнями системы кровообращения 3787 тысяч человек, с
новообразованиями – 1418 тысяч человек, с осложнениями беременности,
родов и послеродового периода – 2519 тысяч человек (64,1 на 1000
человек населения), по данным Госкомстата РФ за 2007 год. При этом
заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, составила 37388 тысяч человек (177511
на 100000 детей). Из них наибольше количество – с заболеваниями
органов дыхания – 22237 тысяч человек, с инфекционными и
паразитарными болезнями – 1897 тысяч человек, с болезнями нервной
системы - 802 тысяч человек. Численность детей с врожденными
аномалиями, пороками развития и хромосомными нарушениями
составила 2156 тысяч человек.

5.

6.

Заболеваемость на 1000 человек населения по регионам России (зарегистрировано больных с диагнозом,
установленным впервые в 2006 году)
Наблюдается явный рост психиатрической патологии в России. У 20 % населения отмечаются психические
отклонения. Отмечается резкое увеличение численности детей, родившихся больными или заболевших в период
новорожденности. За период с 2000 года до 2006 года этот показатель достиг 40 % от общего числа детей, родившихся
живыми.
В России 14 млн. инвалидов, в том числе 523 тысяч детей. Это говорит о низком уровне качества медицинской
помощи и социальной реабилитации в стране. Эффективность реабилитации инвалидов по нашей стране составляет от
3 до 6,5 %, а в США – от 15 до 20 %. При этом система здравоохранения, лекарственного и медицинского обслуживания
работает недостаточно эффективно. Главной причиной малой эффективности системы охраны здоровья населения
является недофинансирование со стороны государства этой отрасли. Так, в США и других развитых странах
финансирование системы здравоохранения считается задачей государства и составляет 15% и выше от ВВП. В России
система здравоохранения финансируется по остаточному принципу, статьи расхода средств урезаются и
преимущественно снабжаются промышленные и военно-промышленные отрасли. При этом на здравоохранение
планируется всего 2,5-3% от ВВП, что никак несовместимо со сложившейся демографической ситуацией в стране.
Направленные целевым порядком средства не всегда используются по назначению, в результате чего население
вынуждено обращаться в частные клиники, которые чаще всего не по карману большей части населения России. С
целью урегулирования данной ситуации в 2007 году было выделено 328,2 млрд. рублей для внедрения базовой
программы обязательного медицинского страхования [4]. При этом система ОМС практически не работает. Страдает
сама система организации медицинской помощи населению. В настоящее время медицинская помощь в России
оказывается по следующим уровням: поликлиническому, скорой помощи и стационарной помощи. Амбулаторнополиклиническая помощь осуществляется в 9620 учреждениях, в том числе 833 стоматологических поликлиниках.
Учитывая огромные российские территории, это количество ничтожно мало. При этом каждая поликлиника
укомплектована участковыми врачами и мед. сестрами в среднем лишь на 30 %. Низкая заработная плата и огромная
загруженность врачей (до 1500-4000 тысяч человек на одного участкового врача) приводит к снижению эффективности
лечебного процесса и перегруженности поликлиник. О санитарно-просветительской ипрофилактической работе даже не
упоминается. Стоматологическая помощь сейчас практически недоступна населению. Цены на стоматологическую
помощь необоснованно высоки и в 3-5 раз превышают свою себестоимость. В итоге стоматологические клиники
пустуют, так как население предпочитает не обращаться туда за помощью и посещает стоматолога только лишь в
экстренных случаях.

7.

Скорая медицинская помощь осуществляется около 3268 станциями. Они недостаточно
оснащены реанимобилями и медикаментами и абсолютно не защищены от посягательств
криминальных структур. В результате огромного количества пробок на дороге «Скорая
помощь» не может в нужный момент добраться по вызову, и больной нередко умирает, либо его
дальнейшее лечение осложняется. Около 1,8 млн. человек ежегодно умирают из-за задержки
поступления в стационар более чем на 24 часа. Бригады скорой помощи недостаточно
укомплектованы квалифицированными кадрами, отсутствует единая система связи между
различными станциями скорой помощи [5]. В связи с этим необходимо обеспечить дежурства 23 автомобилей скорой помощи на каждый микрорайон, чтобы скорость оказания мед. помощи
не зависела от состояния дорог и «пробок».
Страдает система охраны материнства и детства. Несмотря на внедряемые повсеместно
правительственные программы, стимулирующие рождаемость, перинатальная служба в России
в настоящее время малоэффективна. Отмечается низкий уровень здоровья беременных
женщин, 80 % беременных имеют сопутствующую патологию: анемию, сердечно-сосудистые
заболевания, заболевания почек, отеки и протеинурию, сахарный диабет и т.д. В результате
всего лишь 24,6 % родов протекают нормально. В основном роды патологические, в результате
которых 30 % детей рождаются больными или заболевают в первые дни жизни.
Малоэффективна и система профилактики инфекционных заболеваний у детей. В
настоящее время в России так называемый обязательный «календарь прививок» включает в
себя 10-15 обязательных прививок. В странах Европы количество обязательных
профилактических прививок детям достигло 150 и более. Не решен вопрос с производством
российских продуктов детского питания, диетического детского питания для детей с
фенилкетонурией и различного вида ферментопатиями, крайне беден ассортимент детского
питания, не предусмотрено его производство в России.

8.

Таким образом, обеспечение охраны жизни и здоровья населения, формирование
здорового образа жизни следует осуществлять по следующим направлениям:
·
В области обеспечения безопасности жизни и здоровья населения необходимо
продолжить разработку системы охраны и улучшения окружающей среды; создание
обеспечение доступа населения к ежедневному мониторингу по состоянию
окружающей среды.
·
В области обеспечения охраны здоровья и высокого качества медицинского
обслуживания населения необходимо увеличить финансирование здравоохранения,
медицинского обслуживания и социальной сферы до 15 % ВВП; развивать стратегии по
улучшению качества услуг здравоохранения, снижению преждевременной, особенно
предотвратимой смертности, сокращению заболеваемости.
·
В области охраны материнства и детства в связи с ростом числа сопутствующей
патологии во время беременности и родов увеличить срок дородового декретного
отпуска и оформлять его с 16 недель, помещая беременную на дневной стационар,
создавая «инкубатор» для выхаживания беременных с целью профилактики патологии
в родах, прохождения школы матерей и лечения.
·
В области формирования идеологии здорового образа жизни среди населения
целесообразно обязательное внедрение здоровьесберегающих педагогических
технологий и медико-гигиенических дисциплин в учреждениях дошкольного, среднего
и высшего образования с целью воспитания культуры здоровья и здорового образа
жизни у детей, подростков и молодежи, повсеместное введение антиалкогольных и
антиникотиновых проектов в школах, колледжах и вузах, на производстве, борьба с
наркотиками и введение системы штрафов при употреблении алкоголя и курении в
общественных местах; создание работодателями мотивации к здоровому образу жизни.

9.

Работу
выполнил Кононов
Алексей,
2 ЗТО.