Бюгельные протезы с телескопической и балочной системой фиксации

1.

Бюгельные протезы с
телескопической и
балочной системой
фиксации.
Показания. Противопоказания.
Клинико-лабораторные этапы.
Подготовили
Студенты 5 группы 5 курса
Стоматологического факультета
Галушкина А.Е., Замчалова К.В.,
Носюр Е.Ю., Султанов А.М.,
Францева В.В., Фурманов А.С., Цакаева И.А..

2.

Бюгельный
протез
Бюгельный протез –
съёмный зубной протез,
с помощью которого
жевательная нагрузка
распределяется не только
на опорные зубы, но и на
альвеолярный гребень.
Обязательным элементом
бюгельного протеза
является металлическая
дуга или нёбная
пластинка.

3.

Показания
Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда
Односторонние концевые дефекты зубного ряда
Включенные дефекты зубного ряда в боковом
отделе (более 3 зубов)
Дефекты зубного ряда в переднем отделе (более 4
зубов)
Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеванием
пародонта

4.

Противопоказания
При острых заболеваниях всего организма или
полости рта
Выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой и
дыхательной систем
Выраженных заболеваниях дыхательной системы
При беременности
Состоянии после лучевой терапии

5.

Противопоказания
К местным противопоказаниям относят заболевания
костной ткани челюсти, такие как остеопороз,
остеомиелит, и острые воспалительные заболевания
полости рта.
При телескопической системе фиксации:
Нерациональное положение опорных зубов (разный
наклон, отсутствие параллельности).
Повышенное стирание зубов.
Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.

6.

КлиникоЛабораторные этапы
Планирование конструкции бюгельного
протеза с телескопической системой
фиксации
1
Обследование и
осмотр
2
Постановка
диагноза
3
4
Выбор плана
лечения
Получение
диагностических
оттисков

7.

КлиникоЛабораторные этапы
Планирование конструкции бюгельного
протеза с телескопической системой
фиксации
5
6
7
8
Загипсовка
моделей
Изучение
диагностических
моделей в
артикуляторе
Ожидания
пациента,
требования по
эстетике
Определение
цвета зубов

8.

9
Препарирование опорных
зубов под внутренние коронки
Маркировка глубины облегчает
равномерное сошлифовывание
твердых тканей.
Целью препарирования
является создание формы,
уменьшенной на треть или на
четверть по сравнению с
естественной коронкой зуба.

9.

9
Препарирование опорных
зубов под внутренние коронки
Зубы с низкими коронками
препарируются под углом,
приближающимся к 0°.
Маркировка глубины облегчает
равномерное сошлифовывание
твердых тканей.

10.

десневого края.
9
Препарирование опорных
зубов под внутренние коронки
Конусный угол препарирования
высоких клинических коронок
зуба не должен превышать 6°
Зубы с низкими коронками
препарируются под углом,
приближающимся к 0°.

11.

модели.
9
Препарирование опорных
зубов под внутренние коронки
Препарирование зуба с
вестибулярной стороны
выражено несколько сильнее и
находится чуть ниже уровня
десневого края.
Конусный угол препарирования
высоких клинических коронок
зуба не должен превышать 6°

12.

9
Препарирование опорных
зубов под внутренние коронки
Граница препарирования
должна иметь отчетливые
контуры, быть хорошо
определяемой и в оттиске, и на
модели.
Препарирование зуба с
вестибулярной стороны
выражено несколько сильнее и
находится чуть ниже уровня
десневого края.

13.

10
Получение оттисков,
получение рабочих моделей
Окончательный оттиск делается
после полного восстановления
десневого края.
Предпочтительно применять
силиконовые и полиэфирные
слепочные материалы.
Мастер-модель делается из
сверхпрочного гипса IV класса.
На ней изготовляется прикусной
шаблон для определения
соотношения челюстей.

14.

11
Определение центрального
соотношения челюстей
Производится по стандартной
методике.
Для загипсовки моделей в
артикулятор используется
лицевая дуга.

15.

12
Изготовление первичных
коронок
Подготовленные штампики
помещают в восковую ванну для
изготовления воскового
колпачка первичной коронки.
Для создания параллельности
опорных первичных коронок их
восковые композиции
подвергаются фрезерованию.
При фрезеровании первичной
коронки создают пришеечный
или окклюзионный уступ.

16.

12
Припасовка внутренних
коронок в полости рта
пациента
13
Снятие оттисков с
помощью индивидуальной
ложки
14
Изготовление новой
рабочей модели

17.

15
дублированию силиконом
и изготавливание
огнеупорную модели
16
На огнеупорной модели изготавливают восковой
каркас съемной части протеза (вместе со
вторичными коронками) и отливают в металле.
Отлитый каркас припасовывают на первичные
коронки.
Ответные вторичные (наружные)
телескопические коронки полируют изнутри

18.

17
Припасовка каркаса
съемного протеза и
вторичных коронок
Проводят выбор цвета искусственных зубов.

19.

18
Облицовка вторичных
телескопических коронок
19
Постановка зубов
20
Замену воскового базиса
на пластмассу

20.

21
Обработка:
Шлифовка и полировка
22
Припасовка и наложение в
полости рта

21.

КлиникоЛабораторные этапы
Планирование конструкции бюгельного
протеза с балочной системой фиксации
1
Обследование и
осмотр
2
Постановка
диагноза
3
4
Выбор плана
лечения
Снятие
двуслойного
оттиска

22.

КлиникоЛабораторные этапы
Главная его функция - применение в ситуациях с
малым количеством опорных зубов.
Такая фиксация наиболее целесообразна при
обширных дефектах III класса Кеннеди.
5
6
Отливка
разборной
модели
В область
опорных зубов
устанавливаются
металлические
штифты
7
8
Изготовление
воскового
колпачка
Моделировка
опорных зубов.
Использование
параллелометра

23.

9
Передача коронок в литье
10
Обработка готовых коронок
Шлифовка, полировка.

24.

11
Припасовывка коронки на
опорные зубы
12
Снятие оттиска
13
Устанавка коронки в
оттиск и передача его в
зуботехническую
лабораторию

25.

14
Лабораторный этап
Зубной техник наносит на внутреннюю поверхность коронки
вазелин. Заполняет коронку жидкой самотвердеющей
пластмассой и погружает в пластмассу штифт петлей вниз.
Отливает модель из супер гипса 4 класса.
Фрезерование металлической коронки, уточняя при этом
ложе для опорных частей. Затем моделируется балка

26.

14
Лабораторный этап
Под давлением зуботехнического пресса получают из воска
балку нужного профиля. Шпателем отрезают восковую
балку необходимой длины и отдают в литье.
Балку шлифуют, полируют.
Подготовка модели к дублированию, заливают
поднутрения, устанавливают седла из бюгельного воска,
очерчивают скальпелем каркас будущего протеза,
приклеивают гипсовую модель из супер гипса при помощи
липкого воска ко дну кюветы

27.

15
Обработка:
Шлифовка и полировка
16
Припасовка и фиксация
опорных коронок и
балочной системы
17
Припасовка и наложение
бюгельного протеза

28.

Спасибо за внимание!