Исследование функционального состояния микроциркуляторно-тканевых систем неинвазивными оптическими методами при проведении проб

1.

Практическая работа №4
«Исследование функционального состояния микроциркуляторнотканевых систем неинвазивными оптическими методами при проведении
окклюзионной и дыхательной пробы»
(работа 4.10, стр. 54-58,
работа 4.11, стр. 59-61)

2.

3.

Этапы проведения окклюзионной пробы

4.

Основные параметры окклюзионной пробы
Mbase – среднее значение индекса микроциркуляции (средняя перфузия) до окклюзии,
пф. ед.;
Mmin – среднее значение индекса микроциркуляции (средняя перфузия) в процессе
окклюзии («биологического нуля»), пф. ед.;
Mmax – среднее значение индекса микроциркуляции (средняя перфузия) после снятия
окклюзии, пф. ед.;
Mrec – среднее значение индекса микроциркуляции (средняя перфузия) в период
релаксации, пф. ед.;
T1/2 – время снижения перфузии на половину от максимального значения при
артериальной гиперемии, с.

5.

III этап
I этап
IV этап
II этап
Вид ЛДФ-граммы при проведении окклюзионной пробы

6.

Фрагмент ЛДФ-граммы при базовом тесте (до окклюзионной пробы)

7.

Методика расчета параметров окклюзионной пробы

8.

Резерв капиллярного кровотока
где
РКК – резерв капиллярного кровотока;
Mmax – среднее значение индекса микроциркуляции после снятия
окклюзии, пф.ед.;
Mbase – среднее значение индекса микроциркуляции до окклюзии,
пф.ед.
Резерв капиллярного кровотока у здоровых лиц составляет величину в пределах от +80% до +150%.
Снижение
резервного капиллярного кровотока по сравнению с нормой отмечается во всех случаях
.
расстройства микроциркуляции

9.

Во время глубокого вдоха происходит увеличение
венозного возврата к сердцу (при этом уменьшается
кровенаполнение сосудов венулярного звена), а
также активация сосудосуживающих волокон
симпатической нервной системы.
Это приводит к кратковременному спазму приносящих микрососудов, в результате чего уровень тканевого кровотока снижается.

10.

Основные параметры дыхательной пробы
Mmin
где
Mbase – средний уровень базального кровотока до дыхательной пробы, пф. ед.;
Mmin – максимальное снижение кровотока во время дыхательной пробы, пф. ед.;
Mrec – средний уровень базального кровотока в период релаксации, пф. ед.

11.

Вид ЛДФ-граммы при проведении дыхательной пробы

12.

Фрагмент ЛДФ-граммы при базовом тесте (до дыхательной пробы)

13.

Методика расчета параметров дыхательной пробы

14.

Индекс дыхательной пробы
где
ИДП – индекс дыхательной пробы;
Mbase – средний уровень базального кровотока до дыхательной пробы, пф. ед.;
Mmin – максимальное снижение кровотока во время дыхательной пробы, пф. ед.;
Величина ИДП зависит от состояния вегетативной регуляции.
Для основной популяции норматив ИДП кожи подушечки 2-ого пальца – 40%,
а 5-ого пальца – 52%.

15.

Формирование отчета о практическом занятии:
1) Титульный лист с указанием варианта
2) Цель работы
3) Ответы на контрольные вопросы
По вариантам:
4) Скриншоты программы (всего 6 шт.: 3 шт. для окклюзионной пробы + 3 шт. для дыхательной пробы)
5) Вывод с указанием полученных показателей:
Для окклюзионной пробы: величину средней перфузии за весь период исследования; величину
средней перфузии до окклюзии; величину средней перфузии на участке «биологического нуля»; величину
средней перфузии после снятия окклюзии; время снижения перфузии на половину от максимального
значения при артериальной гиперемии; расчёт диагностического параметра резерв капиллярного кровотока,
сделать выводы.
Для дыхательной пробы: средний уровень кровотока за весь период исследования; средний уровень
базального кровотока до дыхательной пробы; максимальное снижение кровотока во время дыхательной
пробы; расчёт диагностического параметра индекса дыхательной пробы, сделать выводы
При отчете работы уметь ответить на контрольные вопросы и объяснить полученные графические
зависимости и измеренные показатели.
Отчет необходимо прислать в электронном виде.

16.

Контрольные вопросы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Опишите особенности анатомического строения и функционирования
микроциркуляторного русла.
Сформулируйте механизмы теплоотдачи и локальной терморегуляции в коже при
различных температурных режимах внешней среды.
Сформулируйте физический принцип, заложенный в основу метода лазерной
допплеровской флоуметрии.
Какие факторы влияют на формирование ЛДФ-сигнала?
Изложите методики проведения исследования с применением окклюзионной
пробы.
Перечислите факторы регуляции тонуса микрососудов, влияющие на явление
реактивной постокклюзионной гиперемии.
Изложите методики проведения исследования с применением дыхательной
пробы.
В чем заключается преимущество использования функциональных проб перед
базовой записью?