Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (тема 2.2.1)

1.

ПМ 04 «Выполнение работ по профессии
младшая медицинская сестра»
МДК 04.02. «Безопасная больничная среда»
Тема 2.2.1. Инфекции, связанные с оказанием
медицинской помощи

2.

План
• Понятие «инфекционный процесс»
• «Внутрибольничная инфекция», «инфекции, связанные с
оказанием медицинской помощи»
• Способы передачи инфекции в МО
• Резервуары инфекции
• Группы риска развития внутрибольничной инфекции
• Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к
инфекции

3.

Инфекция (заражение) - антагонистическое
взаимодействие патогенного микроорганизма с
макроорганизмом.
Инфекционный процесс - изменения, происходящие в
макроорганизме под действием патогенного
микроорганизма в определенных условиях внешней
среды.
Крайней степенью проявления инфекционного
процесса является инфекционная болезнь

4.

Цепочка инфекционного процесса

5.

Элементы инфекционного процесса
• Возбудитель
- вирусы (ВИЧ, гепатит, грипп…);
- бактерии (патогенные, условно патогенные);
- простейшие;
- грибки (кандида…);
- многоклеточные паразиты (гельминты, чесоточный клещ, вши)
Свойства микроорганизмов:
Вирулентность – степень, мера патогенности, индивидуально присущая
каждому штамму патогенного возбудителя
Инвазивность – способность к проникновению в ткани и органы
макроорганизма и распространению в них
Токсигенность – способность к выработке и выделению различных токсинов
Патогенность (болезнетворность) – способность вызывать заболевание.

6.

Виды микроорганизмов по типу действия:
– патогенные – вызывающие развитие
инфекционного процесса
– условно-патогенные – вызывают развитие
инфекционного заболевания только при
определенных условиях
– непатогенные – никогда не вызывают
заболевание

7.

• Источник инфекции (резервуар)
- пациенты;
- персонал;
- посетители;
- больные и носители
Основные резервуары микроорганизмов во внешней среде
- дыхательная аппаратура;
- медицинское оборудование и инструментарий;
- поверхности, находящиеся вблизи пациентов;
- предметы ухода;
- дезинфицирующие растворы пониженной концентрации;
- медикаменты;
- емкости для воды;
- системы кондиционирования....

8.

Основные резервуары условно-патогенных
микроорганизмов в теле человека
• Дыхательная система – легионелла;
• Носовая полость - золотистый стафилококк, эпидермальный
стафилококк;
• Глотка - стрептококк группы А, группы В, энтеробактерр,
синегнойная палочка, клебсиелла;
• Руки – энтеробактерии, синегнойная палочка, золотистый
стафилококк, эпидермальный стафилококк, эшерихии;
• Кишечник - стрептококк группы А, группы В, синегнойная
палочка, клебсиелла;
• Мочевыделительная система - клебсиелла, энтеробактеррии,
синегнойная палочка, серрация, протей

9.

• Восприимчивый хозяин - организм, имеющий слабую
сопротивляемость
Факторы риска для заражения:
- возраст - пожилые, младенцы;
- хронические заболевания;
- стресс;
- наличие иммунодефицита по причине заболевания или
терапии;
- неадекватное питание – дефицит белков, витаминов,
минералов;
- вредные привычки;
- изменение нормальной микрофлоры человека;
- наличие открытых ран, инвазивных устройств
(внутрисосудистые катетеры).

10.

Группы риска - это такие группы людей, которые
по тем или иным причинам рискуют заболеть
инфекционным заболеванием.
Высокому риску инфицирования подвергаются:
1.Лица пожилого возраста, дети;
2.Люди с нарушением иммунологического статуса;
3.Люди, страдающие хроническими заболеваниями;
4.Люди, получающие недостаточно питания
5.Люди, подвергшиеся диагностическим инвазивным
процедурам и хирургическим вмешательствам
6.Люди с нарушением целостности кожи
7.Люди с нарушением нормальной микрофлоры
8.Люди, проживающие в неблагоприятной окружающей
среде.

11.

Входные ворота инфекции
- дыхательные пути;
- желудочно-кишечный тракт;
- мочеполовые пути;
- кожа и слизистые;
- кровь;
- трансплацентарные сосуды

12.

Возбудители ИСМП
представлены 2 группами микробов:
-патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы,
спирохеты, риккетсии, грибы, простейшие, гельминты);
- условно - патогенными микроорганизмами (кишечная
палочка, протей, энтеробактерии, стафиллококк,
стрептококк, синегнойная палочка и другие).

13.

Механизмы и пути передачи
возбудителей ИСМП
Механизм передачи инфекции - это способ, которым
возбудитель заболевания попадает от зараженного
источника к восприимчивому организму.
Факторы передачи – элементы внешней среды,
обеспечивающие перенос возбудителя от одного
организма к другому. К ним относят воздух, пища, вода,
почва, предметы обихода, быта и производственной
обстановки, живые переносчики.
Путь передачи – совокупность элементов внешней
среды, обеспечивающих перенос возбудителя из одного
организма в другой (распространение инфекции). Это
объекты неживой природы, которые естественной средой
обитания данных микробов не являются, зато активно
участвуют в их передаче.

14.

Механизмы передачи ИСМП разделены на 2
типа: естественный и искусственный.
Естественные механизмы передачи ИСМП:
- аэрозольный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой);
- алиментарный (фекально-оральный) - (водный, пищевой);
- контактный (прямой, непрямой);
- трансмиссивный;
- вертикальный (от матери плоду).
Искусственные (артифициальные) механизмы передачи
ИСМП:
- ингаляционный (при использовании аппаратов ИВЛ)
- трансфузионный (переливание крови/плазмы);
- инъекционный (заражение через шприц при инъекциях);
- операционный (хирургическое вмешательство);
- ассоциируемый с проведением лечебных и диагностических
процедур.

15.

ИСМП
ЭКЗОГЕННЫЕ
ЭНДОГЕННЫЕ
инфекционный агент
привнесен в
организм извне
инфекционный агент
присутствует в
организме

16.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской
помощи (ИСМП)
= Внутрибольничная инфекция (ВБИ)
- любое клинически выраженное заболевание микробного
происхождения, которое поражает больного в результате его
поступления в больницу или обращения за медицинской
помощью, вне зависимости от появления симптомов
заболевания у пациента - во время пребывания в стационаре
или после его выписки,
- а также инфекционное заболевание сотрудника
лечебной организации вследствие его инфицирования при
работе в данной организации (Европейское региональное
бюро ВОЗ).

17.

Источники ИСМП:
медицинский персонал;
носители скрытых форм инфекции;
больные с острой, стёртой или хронической формой инф.
заболеваний, включая раневую инфекцию;
• пыль, вода, продукты;
• оборудование, инструменты.

18.

Факторы, способствующие возникновению
ИСМП:
- недооценка эпидемической опасности внутрибольничных
источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;
- перегрузка ЛПУ;
- наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов
среди медперсонала и пациентов;
- нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной
гигиены;
- несвоевременное проведение текущей и заключительной
дезинфекции, нарушение режима уборки;
- недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
- нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских
инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
- устаревшее оборудование;
- неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
- отсутствие фильтрационной вентиляции

19.

Профилактика ИСМП
Прерывание путей
передачи
Воздействие на
источник (изоляция)
Уничтожение
возбудителей инфекции
(дезинфекция,
стерилизация)
Повышение
устойчивости организма
(иммунитета) человека
Осуществление
эффективного контроля за
ИСМП (инфекционный
контроль

20.

Профилактические мероприятия, направленные на
источник инфекции
- выявление бактерионосителей;
- изоляция источника инфекции;
- наблюдение за контактными;
- лечение источника инфекции;
- диспансерное наблюдение за
переболевшими.

21.

Профилактические мероприятия, направленные на
прерывание путей передачи
- обеззараживание рук медицинского персонала и кожных
покровов пациентов;
- уборка помещений (текущая, генеральная);
- обработка медицинских изделий, перевязочного материала,
белья после использования (дезинфекция и стерилизация);
- применение индивидуальных средств защиты;
- соблюдение асептики и антисептики;
- сбор, хранение и удаление медицинских отходов;
- проведение санитарно-гигиенической обработки пациентов.

22.

Профилактические мероприятия, направленные
на повышение устойчивости организма
(иммунитета) человека
- иммунизация населения;
- иммунопрофилактика контактных;
- улучшение условий жизни

23.

Спасибо за внимание