Схема обращения с медицинскими отходами. Тема 23

1.

АПОУ УР «РМК МЗ УР»
ТЕМА 23. ЛЕКЦИЯ
СХЕМА ОБРАЩЕНИЯ С
МЕДИЦИНСКИМИ
ОТХОДАМИ
Преподаватель сестринского дела
Е.Ю.Корнеева

2.

Содержание
Понятие «схема обращения с медицинскими
отходами»
Требования,
предъявляемые
к
персоналу,
осуществляющему сбор, временное хранение и
транспортировку медицинских отходов.
Должностные
обязанности
персонала,
осуществляющего сбор, временное хранение и
транспортировку отходов.
Инструкции по сбору, хранению и перемещению
медицинских отходов.
Средства транспортировки отходов

3.

Схема обращения с медицинскими отходами
Сбор отходов в функциональных
подразделениях с проведением
дезинфекцией или без неё
Промежуточная транспортировка
и перегрузка в контейнеры
в соответствии с типом отходов
Временное хранение
Окончательный вывоз с
территории
Утилизация, или уничтожение

4.

Схема обращения с медицинскими отходами
должна содержать:
Качественный
и
количественный
состав
образующихся медицинских отходов;
Потребность в расходных материалах и таре для
сбора медицинских отходов, исходя из обязательности
смены:
• пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов),
• одноразовых
контейнеров
для
острого
инструментария – не реже 72 часов,
• в операционных залах – после каждой операции;
Порядок сбора медицинских отходов;
Порядок и места временного хранения (накопления)
медицинских отходов;

5.

Схема обращения с медицинскими
отходами должна содержать:
Кратность вывоза отходов;
Способы
обеззараживания/обезвреживания
и
удаления медицинских отходов в ЛПУ;
Способы дезинфекции оборудования, используемого
для обращения с отходами;
Порядок действий персонала при нарушении
целостности упаковки (рассыпании, разливании);
Порядок действий работников при плановой или
аварийной приостановке работы оборудования,
предназначенного для обеззараживания медицинских
отходов;
Организация гигиенического обучения работников,
осуществляющих работы с медицинскими отходами.

6.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
обеззараживание, обезвреживание медицинских
отходов
классов
Б
может
осуществляться
централизованным или децентрализованным способом,
при котором участок по обращению с отходами
располагается в пределах территории организации,
осуществляющей
медицинскую
и
(или)
фармацевтическую деятельность;
медицинские отходы класса В обеззараживаются
только децентрализованным способом, хранение и
транспортирование необеззараженных медицинских
отходов класса В не допускается;

7.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
физический метод обеззараживания медицинских
отходов классов Б и В, включающий воздействие
водяным насыщенным паром под избыточным
давлением, высокой температурой, в том числе плазмой,
радиационным,
электромагнитным
излучением,
применяется при наличии специального оборудования установок для обеззараживания медицинских отходов;

8.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
химический метод обеззараживания медицинских
отходов классов Б и В, включающий воздействие
растворами дезинфицирующих средств, обладающих
бактерицидным
(включая
туберкулоцидное),
вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере
необходимости)
действием
в
соответствующих
режимах, применяется с помощью специальных
установок или способом погружения отходов в
промаркированные емкости с дезинфицирующим
раствором в местах их образования;

9.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
жидкие медицинские отходы класса Б (рвотные
массы, моча, фекалии, мокрота) больных туберкулезом
допускается
сливать
без
предварительного
обеззараживания
в
систему
централизованной
канализации, при условии ее оснащения системой
обеззараживания сточных вод. При отсутствии
централизованной
канализации
обеззараживание
данной категории отходов проводят химическим или
физическим методами.

10.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
Жидкие медицинские отходы класса В (рвотные
массы, моча, фекалии, мокрота от больных,
инфицированных
микроорганизмами
1-2
групп
патогенности) не допускается сливать в систему
централизованной канализации без предварительного
обеззараживания
химическим
или
физическим
методами;
при любом методе обеззараживания медицинских
отходов классов Б и В используют дезинфекционные
средства и оборудование, разрешенные к
использованию в системе обращения с медицинскими
отходами в соответствии с инструкциями по их
применению;

11.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
термическое уничтожение медицинских отходов
классов
Б
и
В
может
осуществляется
децентрализованным способом (инсинераторы или
другие установки термического обезвреживания,
предназначенные к применению в этих целях).
Термическое
уничтожение
обеззараженных
медицинских отходов классов Б и В может
осуществляться
централизованным
способом
(мусоросжигательный завод);

12.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
при децентрализованном способе обезвреживания
медицинских отходов классов Б и В установки
обезвреживания медицинских отходов размещаются на
территории
организации,
осуществляющей
медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность,
в соответствии с требованиями Санитарных правил;
применение технологий утилизации, в том числе с
сортировкой отходов, возможно только после
предварительного
аппаратного
обеззараживания
медицинских отходов класса Б и В физическими
методами.

13.

Обеззараживание/обезвреживание отходов
Не допускается использование вторичного сырья,
полученного из медицинских отходов, для изготовления
товаров детского ассортимента, материалов и изделий,
контактирующих с питьевой водой и пищевыми
продуктами, изделиями медицинского назначения;
размещение обезвреженных медицинских отходов
класса Б и В на полигоне ТКО допускается только при
изменении их товарного вида (измельчение, спекание,
прессование) и невозможности их повторного
применения;
персонал медицинской организации осуществляет
обеззараживание
и
уничтожение
вакцин.

14.

Обеззараживание/обезвреживание отходов

15.

Требования к персоналу, осуществляющему
работу с медицинскими отходами
Возраст не моложе 18 лет;
Предварительный (при приеме на работу) и
периодический медицинский осмотр (в соответствии
с требованиями законодательства Российской
федерации);
Прививки в соответствии с нацкалендарем
профилактических
прививок
(персонал,
не
иммунизированный против гепатита В, не
допускается к работам по обращению с
медицинскими отходами классов Б и В);

16.

Требования к персоналу, осуществляющему
работу с медицинскими отходами
Обязательный инструктаж по правилам безопасного
обращения с отходами при приеме на работу и затем
ежегодно;
Работа в спецодежде и сменной обуви, в которых не
допускается выходить за пределы рабочего
помещения (личную одежду и спецодежду
необходимо хранить в разных шкафах);
Стирка спецодежды централизованная.

17.

Должностные обязанности
персонала, осуществляющего сбор, временное
хранение и транспортировку отходов
Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием,
временным хранением и транспортировкой отходов в структурных
подразделениях ЛПУ, обязаны:
знать и неукоснительно выполнять в повседневной
деятельности требования руководящих документов и
должностных инструкций, регламентирующих правила
санитарно-противоэпидемического режима при организации
сбора, временного хранения и транспортировки отходов
различных классов опасности в ЛПУ
ежедневно контролировать наличие необходимого дневного
запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих
средств и других расходных материалов, используемых при
обращении с отходами

18.

знать места первичного и промежуточного сбора отходов в
подразделении, правила эксплуатации технологического
оборудования, применяемую технологию герметизации
одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки
отходов различных классов до места расположения
межкорпусных контейнеров
контролировать исправность работы оборудования(стойкитележки, (меж)корпусные контейнеры и т.п.) и при их
неисправности сообщать (Должность ответственного
специалиста по обращению с отходами) в подразделении
знать способы дезинфекции и правила обращения с
медицинскими отходами, строго выполнять их в
практической деятельности
проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от
отходов многоразовых емкостей и технологического
оборудования

19.

знать и выполнять правила обеззараживания при проведении
сбора и временном хранении использованного острого и
режущего инструментария, относящегося к классам Б и В
знать правила и проводить сбор токсичных отходов,
пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских
приборов, просроченных фармацевтических препаратов,
химических реактивов, дезинфицирующих средств
при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором
и транспортировкой медицинских отходов под
руководством (Должность ответственного специалиста по
обращению с отходами) в подразделении проводить комплекс
противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий
вести соответствующую учетную документацию по
обращению с отходами на своем рабочем месте
ежегодно сдавать зачет по обращению с отходами ЛПУ

20.

Права
персонала, осуществляющего сбор, временное
хранение и транспортировку отходов
Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием,
временным хранением и транспортировкой отходов в
структурных подразделениях ЛПУ, имеют право:
• обращаться
к
руководителю
подразделения
с
мотивационной просьбой о временном отстранении от
деятельности, связанной со сбором, обеззараживанием,
временным хранением и транспортировкой отходов в связи
с травматическим повреждением кожи и слизистых, либо
иным заболеванием
• вносить
предложения
по
оптимизации
сбора,
обеззараживания, временного хранения и транспортировки
отходов Должность ответственного специалиста по
обращению с отходами в подразделении.

21.

Ответственность
персонала, осуществляющего сбор, временное
хранение и транспортировку отходов
Лица, занятые непосредственным сбором,
обеззараживанием,
временным
хранением
и
транспортировкой
отходов
в
структурных
подразделениях МО, несут ответственность за
соблюдение правил санитарно-противоэпидемического
режима при обращении со всеми классами отходов на
своем рабочем месте.

22.

Инструкции по сбору, хранению и
перемещению медицинских отходов
Приказом руководителя учреждения назначаются
ответственные лица за сбор, временное хранение и удаление
отходов класса «А», «Б», «Г» на обезвреживание
(обеззараживание), уничтожение, захоронение;
Непосредственные лица, ответственные за сбор и
транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г», должны иметь
инструкцию по обращению с отходами класса «А», «Б», «Г»;
Сортировка отходов по классам опасности производится
непосредственно на местах первичного сбора отходов;
Отделения должны располагать достаточным количеством
тары (контейнеры одноразовые, пакеты), в соответствии с
нормативными документами;
не допускается смешивание отходов различных классов на
всех стадиях их сбора, временного хранения и удаления;

23.

Сбор колющих и режущих отходов производится в одноразовые
контейнеры;
Наполнение контейнеров не должно превышать 3/4 объёма;
Уплотнение пакетов с отходами класса «А», «Б», «Г» запрещено;
Наличие чёткой маркировки контейнеров и пакетов в
соответствии с классом отходов;
Возможно временное совместное хранение ёмкостей для
медицинских отходов класса «Б» и отходов класса «А» в местах
их образования;
Хранение медицинских отходов класса «Б», «Г» в ЛПУ (до
момента транспортировки) осуществляется в специально
отведённых местах: специально выделенное помещение
медицинского корпуса, где исключается риск доступа к отходам
класса «Б», «Г» лиц, не имеющих на это полномочий;
Обязательное разделение потоков отходов класса «А», «Б», «Г»
от места их временного хранения до места окончательного
размещения.

24.

Схема движения отходов в ЛПУ

25.

Средства транспортировки отходов в ЛПУ
Отходы класса А – мусоропровод.
Отходы класса Б, В – непрокалываемый контейнер (ведро) с
крышкой, исключающей возможность самопроизвольного
вскрытия.
Внутрикорпусные тележки.
Отходы класса Г удаляются из подразделения в место
временного
хранения
в
первоначальной
упаковке..

26.

Средства транспортировки отходов из ЛПУ
Отходы класса А – транспорт, используемый для перевозки
твердых бытовых отходов.
Отходы класса Б, В, Г – транспорт специализированных
организаций к месту последующего обезвреживания,
размещения медицинских отходов.
Использование
этого транспорта для других целей не
допускается.
Отходы класса Г удаляются в соответствии с гигиеническими
требованиями, предъявляемыми к порядку накопления,
транспортирования,
обезвреживания
и
захоронения
токсичных промышленных отходов.
Транспортирование отходов класса Д осуществляется в
соответствии с требованиями законодательства Российской
Федерации к обращению с радиоактивными веществами.

27.

Сбор отходов

28.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ С
МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ!