Кормление пациента через назогастральный зонд

1.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 30
Презентация на тему:
Кормление пациента через
назогастральный зонд.
Внеаудиторная самостоятельная работа
Студентки 21 группы
Орловой Софии.
Москва, 2014

2.

Назогастральный зонд (питательный зонд) - является
идеальным решением для осуществления энтерального
питания пациентов, которые не могут самостоятельно
принимать пищу, и введения им лекарственных средств.

3.

Показания:
травма, повреждение и отек языка, глотки, гортани,
пищевода, расстройство глотания и речи,
бессознательное состояние, отказ от пищи при
психических заболеваниях, нерубцующая язва желудка.
Противопоказания:
язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

4.

5.

Оснащение:
Стерильный назогастральный зонд диаметром 3-5
мм, заглушка, пинцет в штангласе, шприц Жане,
глицерин, стерильные резиновые перчатки,
фонендоскоп, лейкопластырь, безопасная булавка,
стерильный лоток, полотенце, питательная смесь(3840˚), теплая вода, бинт или салфетка. Пациент лежит
на спине, под голову подложена подушка.

6.

7.

Подготовка:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или с его
родственниками).
2. Объяснить цель процедуры, получить его согласие, объяснить
последовательность действий за 15 минут до кормления. Рассказать пациенту,
чем его будут кормить. Перед кормлением проветрить помещение.
3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.
4. Приготовить все необходимое.
5. Придать пациенту высокое положение Фаулера, постелить на грудь полотенце.
6. Осмотреть носовые ходы. При необходимости провести туалет носа
(турундами, смоченными вазелиновым маслом). Прижать крыло носа и
попросить пациента активно подышать, определив таким образом наиболее
чистый носовой ход, туда и следует вводить зонд.
7. С помощью пинцета извлечь назогастральный зонд из стерильной упаковки в
стерильный лоток. Для лучшего прохождения зонда, его предварительно
помещают в холодильник на 1 час или 1 час 30 мин.
8. Отмерить, не прислоняя зонд к пациенту, необходимую для введения длину
(от мочки уха до кончика носа, затем от кончика носа до мечевидного отростка).

8.

9.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
1. Надеть перчатки.
2. Смочить кончик носа в глицерине (можно налить в мензурку). Смачивание
зонда облегчает введение его в желудок.
3. Проталкивающими движениями ввести зонд в носовой ход на глубину 15 - 18
см. После посадить пациента в положение Фаулера полусидя и дать ему холодной
воды со льдом. Пациент должен совершать глотательные движения для облегчения
прохождения зонда. Обеспечивается свободное продвижение зонда в желудок.
4. Проверить правильность положения зонда.
5. Зафиксировать зонд лейкопластырем к носу и безопасной булавкой к одежде.
Проверить наличие заглушки.
6.Снять перчатки, продезинфицировать.
7. Вымыть руки, осушить
8. Уложить пациента в удобное положение,
создать полный покой, наблюдение.

10.

Есть 2 способа проверки правильности
положения зонда:
1. Присоединить к свободному концу зонда
шприц Жане с набранным воздухом и
вводить его, слушая в это время
фонендоскопом соответствующие звуки
(бульканье) в эпигастральной области.
2. Присоединить к свободному концу зонда
шприц Жане и потянуть поршень на себя
(должно появиться содержимое желудка),
после чего выпустить все из шприца
обратно и закрыть заглушку.

11.

12.

Кормление пациента:
1.Предупредить пациента за 15 мин до приема пищи, получить согласие, проветрить
помещение.
2. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.
3. Приготовить все необходимое.
4. Придать пациенту высокое положение Фаулера, на грудь постелить полотенце.
Сообщить чем его будут кормить.
5. Проверить правильность положения зонда.
6. Открепить зонд от одежды, наложить зажим и снять заглушку.
7. Набрать в шприц Жане необходимое количество питательной смеси (назначается
врачом) и присоединить его к зонду.
8. Медленно вводить смесь в течении 10 мин.
9. После опорожнения шприца наложить зажим, отсоединить шприц и снова набрать в
него питательную смесь. Присоединить шприц к зонду, убрать зажим и вводить пищу.
10. После окончания кормления набрать в шприц 50 мл воды, присоединить его к
зонду, снять зажим и промыть зонд под давлением теплой кипяченой водой.
11. Закрыть зонд заглушкой, затем прикрепить его безопасной булавкой к одежде.
12.Снять перчатки, продезинфицировать.
13. Вымыть руки, осушить
14. Уложить пациента в удобное положение, создать полный покой, наблюдение.
Сделать необходимую запись в карте пациента.

13.

14.

15.

Завершение
процедуры
1. Извлечь зонд из желудка по окончании процедуры: обернуть часть
зонда около носа пациента марлевой салфеткой.
2. Медленно поступательными движениями вытягивать его.
3. Стерильной салфеткой протереть нос.
4. Зонд и салфетки сбросить в лоток.
5. Снять перчатки, вымыть руки.

16.

Литература:
1) Теоретические основы сестринского дела (С.А. Мухина, И.И.Тарновская).
2) Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» (С.А. Мухина,
И.И.Тарновская).
3) http://allrefs.net/c1/49su5/p34/
4) http://nutricia-medical.ru/lechebnoe-pitanie/enteralnoe-pitanie/nazogastralniyzond/