Похожие презентации:
Материалы, применяемые для пломбирования корневых каналов. Классификация силеров и филлеров. Тема 14
1. Тема 14. Материалы, применяемые для пломбирования корневых каналов. Классификация силеров и филлеров, показания к применению
2. Задачи обтурации системы корневых каналов (документы Европейского эндодонтического общества (ESE), 1994)
•Предотвратить проникновение микроорганизмов ижидкостей вдоль стенки корневого канала
•Запломбировать всю систему каналов, обтурировав
не только область выхода в периодонт, но также
дентинные канальцы и дополнительные каналы
3. Задачи обтурации
• Предотвращение проникновения микроорганизмов впериапикальные ткани
• Ликвидация или предупреждение возникновения
воспалительного процесса в периодонте и его распространения в
ЧЛО
• Восстановление функции периодонта
• Исключение попадания тканевой жидкости из периодонта в
корневой канал
4. Требования к материалам
• Легко вводиться в канал• Легко выводиться из канала
• Быть рентгеноконтрастным
• Иметь хорошую адгезию к стенкам корневого канала
• Не вызывать раздражения периапикальных тканей
• Не вызывать аллергических реакций
• Не рассасываться в корневом канале
• Не окрашивать ткани зуба
• Не менять свой объем
• Обладать антибактериальными или антисептическими
свойствами
5. Корневая пломба
• Корневая пломба – это комбинация силера ифиллера.
• Силер- герметик – паста.
• Филлер- заполнитель – штифт.
6.
Силеры – пасты -герметики7. Классификация материалов для обтурации корневых каналов зубов
• Пластичные нетвердеющие• Пластичные твердеющие
• - на основе фенол-формалина
• - на основе оксида цинка и эвгенола
• - на основе полимеров и смол
• - на основе соединений кальция
• - стеклоиономерные цементы
• -биокерамические силеры
• Твердые
• -полужесткие: гуттаперча
• - жесткие: штифты - серебряные, пластмассовые
8. Пластичные нетвердеющие
• Силеры, обладающие лечебным(антибактериальным, обезболивающим,
противовоспалительным )
эффектом.Применяются для ВРЕМЕННОЙ
обтурации
• Окись-цинкэвгеноловая паста.
• Гидроксид кальция
• АБ содержащие силеры
• Йодоформная паста
9. Пластичные нетвердеющие
• Длительныйклинический срок
применения
• Подтвержденная
клиническая
эффективность
• Рассасываются в
корневом канале
• Короткий срок активного
действия
• Загрязняют стенку канала
(масляные силеры)
10. Пластичные твердеющие Фенол-формалиновый материал
•Применяются при импрегнационных методахлечения ;
•Невозможность полноценной
инструментальной обработки канала
•Отсутствие возможности удалить сломанный
инструмент
11. Импрегнационные методы лечения
- Резорцин-формалиновый метод- Депофорез гидроксида меди-кальция
- Метод серебрения
12. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе фенол-формалина
• Паста RieblerEndoform (Chema Electromet)
• Foredent (SpofaDental)
• Forfenan (Septodont)
• Resoplast (Pierre Rolland)
• Резорцин-формальдегидная паста
Дент)
• Резодент (Радуга-Р)
(Омега-
•Dexodent (Alpha-Beta), Abscess Remedy (PD)
13. Цинк-фосфатные цементы
• применяются ограниченно из-за короткого периодапластичности
• (фосфат-цемент, унифас и др.)
14. Пасты на основе цинк-оксидэвгенола
• Пасты на основе цинкоксидэвгенола :• (50% порошка оксида цинка + жидкость эвгенол)
• (цинкоксидэвгеноловая, эндометазон, эодент и др.)
• Положительные свойства:
• - « блокируют» бактерии в канале
• - свободный эвгенол дает временный антибактериальный эффект
• - не сокращаются в объеме
• Отрицательные свойства:
• -растворимость в тканевой жидкости и некоторая токсичность свободного эвгенола,
который всегда присутствует в свеже замешанном материале
• Важно: между оксидом цинка, содержащимся в гуттаперчевом штифте, и эвгенолом
силера формируются химические связи, поэтому материал в небольшом количестве
обеспечивает склеивание штифтов и их адгезию к стенкам зуба.
15. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе оксида цинка и эвгенола
Классические
Паста Rickert ("паста Kerr")
Паста Grossman
Wach's cement
Tubliseal, Pulp Canal Sealer (Kerr)
Endobtur (Septodont)
Sealite (Pierre Rolland)
Endoflas FS (Sanlor Laboratories)
Caryosan (SpofaDental)
Эодент-normal (ВладМиВа)
Эвгедент, Цеодент
(Радуга-Р)
• С гормонами и
параформальдегидом
• N2
• Endomethasone (Septodont)
• Canason (VOCO)
• Endodent P (PSP Dental)
• Endofill (Produits Dentaires)
• Endofil (Promedica)
• Endomethasone N, Estesone
(Septodont)
• Iodide Z/E (Dentstal)
• Гуттасилер (цинк) (Омега-Дент)
• ЦОЭ-паста (Омега-Дент)
• Цеодент-М (Радуга-Р)
• Тиэдент (ВладМиВа)
16. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе оксида цинка и эвгенола
• АБ свойства• Нетребовательность к
сухости канала
• Рассасывание за
верхушкой
• Большой опыт
клинического применения
• Растворимость
• Длительная
цитотоксичность
• Возможность
сенсибилизации
• Возможное изменение
цвета
• Низкая прочность
• Ингибирование
отверждения КЗ
материалов
• Коррозия серебряных
штифтов
17. Пасты на основе синтетических полимеров и эпоксидных смол (интрадонт, АН-26, АН-plus)
Положительные свойства:- простота замешивания
- небольшая вязкость
- достаточное рабочее время
- биосовместимы с тканями корня
- не раздражают периодонт
- обеспечивают хорошую герметизацию корневого канала
- резиноподобная консистенция после застывания.
Отрицательные свойства:
- необходим абсолютно сухой корневой канал
- имеются случаи аллергических реакций и интенсивных
постпломбировочных болей
18. Материалы на основе полимеров и смол
• Комплексный кетонDiaket (3М ESPE)
• Эпоксидные материалы
AH-26 (Dentsply)
AH+ (Dentsply)
TopSeal (Dentsply/Maillefer)
Виэдент, Виэдент плюс
2Seal (VDW)
Эпоксидент (Омега-Дент)
Acroseal (Septodont)
(ВладМиВа)
19. Материалы на основе полимеров и смол
• Материалы на силиконовой основеRSA RoekoSeal Automix (Roeko)
Гуттасилер Плюс (Омега-Дент)
• Композитные материалы
EndoREZ (Ultradent)
Epiphany, Resilon (Pentron)
RealSeal (Sybron Dental Specialties)
20. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе полимеров и смол
• Низкая усадка• Низкая растворимость
• Высокая
рентгенконтрастность
• Адгезия к стенкам
канала
• Текучесть
• Термостабильность
• Длительная
цитотоксичность
• Возможная
аллергенность и
мутагенность
21. Пасты на основе гидроокиси кальция
Пасты на основе трикальцийфосфата,гидроксиапатита
Обладают остеогенным эффектом.
Используют для лечения апикальных периодонтитов
22. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе гидроксида кальция
• SealApex (Kerr)• Apexit (Vivadent)
• Acroseal (Septodont)
• Metapex (Meta Biomed)
• Vitapex (DiaDent)
23. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе гидроксида кальция
• Высокаябиосовместимость
• Возможная стимуляция
остеогенеза и
образования цементной
пробки
• Низкая
рентгенконтрастность
• Недостаточная
адаптация к стенкам
канала
• Растворимость в канале
24. Стеклоиономерные цементы
Положительные свойства:• достаточно биосовместимы
• - обладают бактериостатическим действием
• - выделяют свободный фтор
• - укрепляют дентин корня
• - вступают в химическую связь с дентином
• - не окрашивают ткани зуба и могут использоваться с
композиционными материалами
• - в качестве силера обеспечивают прочную связь между стенкой
корневого канала и гуттаперчей
25. Стеклоиономерные материалы для обтурации корневых каналов зубов
Ketac-Endo Aplicap (3М ESPE)
Endion (VOCO)
Endo-Jen (JenDental)
Endoseal (Promedica)
Стиодент (ВладМиВа)
26. Материалы для обтурации корневых каналов зубов на основе гидроксиапатита и фосфатов кальция
Фосфадент (ВладМиВа)
Sankin Apatite Root Sealer
Non Fenol (Омега-Дент)
• Дополнительные материалы
• Пасты на основе Остим-100
• Кергап (НПП «Кергап»)
• Гидроксиапол (Полистом)
• ProRoot MTA
27. Биокерамические силеры
• не токсична, химически стабильнав биологическом окружении
• формирование гидроксиаппатита в
процессе застывания,
• высокая pH (12.8) в течение первых
24 часов процесса застывания,
• гидрофильность, возможность
застывать во влажной среде;
• высокая биосовместимость;
• отсутствие усадки или
растворимости (что критично для
методик с использованием силера);
• великолепные герметизирующие
свойства;
• быстрое затвердевание (3-4 часа);
28.
•Филлеры -заполнители29. Гуттаперча
• 1867 г., Bowman R.; 1918 г., Price, Miller30. Гуттаперча
•Полимер изопрена•Альфа –форма
•Бета - форма
31.
32. Состав эндодонтической гуттаперчи
• гуттаперча– 18,9-21,8 %
• оксид цинка
– 59,1-75,3 %
• воск, смола
– 1,0 – 4,1 %
• сульфаты металлов
- 1,5 – 17,3 %
• красители, стабилизаторы
33. Гуттаперчевые штифты для обтурации корневых каналов зубов
34. Нестандартные гуттаперчевые штифты
• Стандарт ADA #57(X-F, F-F, M-F, F, F-M, M,
M-L, L, X-L)
• тип De Trey
(XXF, X-F, F, M, L, X-L)
• японский тип (JF-S, JFM, JF-L, JS, JM, JL, JL-S,
JL-M, JX(L)-L)
35. Нестандартные гуттаперчевые штифты
•тип Maillefer (А, B, C, D)36. Штифты Resilon (Pentron)
Термопластический полиэфирный синтетический материал+
Биоактивное стекло, висмута оксихлорид, бария сульфат (65
%)
Конусность – 2, 4, 6 %