Методы обтурации корневых каналов. Ошибки и осложнения при обтурации корневого канала. Тема 15

1. Тема 15. Методы обтурации корневых каналов. Ошибки и осложнения при обтурации корневого канала.

2. Задачи обтурации

• Предотвращение проникновения микроорганизмов в
периапикальные ткани
• Ликвидация или предупреждение возникновения
воспалительного процесса в периодонте и его
распространения в ЧЛО
• Восстановление функции периодонта
• Исключение попадания тканевой жидкости из
периодонта в корневой канал

3. Классификация материалов для обтурации корневых каналов зубов

• Пластичные нетвердеющие
• Пластичные твердеющие
• - на основе фенол-формалина
• - на основе оксида цинка и эвгенола
• - на основе полимеров и смол
- на основе соединений кальция
• - стеклоиономерные цементы
• - биокерамика
• Твердые
• -полужесткие: гуттаперча
• - жесткие: штифты - серебряные,
пластмассовые

4. Импрегнационные методы лечения

- Резорцин-формалиновый метод
- Депофорез гидроксида меди-кальция
- Метод серебрения
ПОСТОЯННЫЙ ПЛОМБИРОВОЧНЫЙ
МАТЕРИАЛ РАСПОЛАГАЕТСЯ В
ПУЛЬПАРНОЙ КАМЕРЕ или в
обработанной части канала

5. Импрегнационные методы лечения

6. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

7. Обтурация корневого канала одной пастой – временная обтурация

➲
Простота, скорость
Возможность
переполнения канала
Пористость корневой
пломбы
Высокая усадка
материала в канале
(неплотное
соединение со
стенками)
Вымывание пасты из
канала,
растворимость

8. Пломбирование канала пастой

• 1. С помощью
каналонаполнителя;
• 2. Ручным способом – ватной
турундой на корневой игле,
плаггером.

9. Пломбирование канала пастой

• 1. С помощью
каналонаполнителя;
• 2. Ручным способом – ватной
турундой на корневой игле,
плаггером.

10. Проект стандартов эндодонтического лечения (Россия, Боровский Е.В. и соавт., 2003)

7.4.4. Метод обтурации корневого канала одной
пастой и резорцин-формалиновый метод не
гарантируют надежность обтурации.
Стоматологическая Ассоциация России не
рекомендует эти методы к применению

11. Метод центрального (основного) штифта

12. Метод центрального (основного) штифта

➲
Несложность
➲ Уменьшение проблем,
связанных с
применением одной
пасты
Опасность выведения
материала за
верхушку
Большое количество
силера
Возможность плохой
герметизации
верхушки

13. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

14. Латеральная конденсация гуттаперчи

15. Латеральная конденсация гуттаперчи

16. Латеральная конденсация гуттаперчи

17. Латеральная конденсация гуттаперчи

➲
Универсальность
➲ Возможность
трехмерной
обтурации
➲ Плотное заполнение
канала, в т.ч.
неправильной формы
Сложность
Трудоемкость

18. Растворители гуттаперчи

➲ Хлороформ
➲ Эфир
➲ Ксилол
➲ Эвкалиптол
➲ Галотан

19. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

20. Инструменты для обтурации канала методом термо-механической конденсации гуттаперчи

21. Методы обтурации корневых каналов зубов разогретой гуттаперчей

➲
Термомеханическая конденсация:
- с применением гутта-конденсоров
- с применением системы Вее-Fil
- с применением ультразвука

22. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

23. Системы для обтурации корневых каналов методом твердо-стержневого внесения гуттаперчи (термопластифицированной гуттаперчей на

носителе)

24. Внесение термопластифицированной гуттаперчи на носителе

25. Внесение термопластифицированной гуттаперчи на носителе

26. Soft -core

27. Внесение термопластифицированной гуттаперчи на носителе

28. Обтурация термопластифицированной гуттаперчей: твердо-стержневое внесение

• Скорость
• Возможность
трехмерной обтурации
• Гибкость носителя
• Требования к
обработке канала
• Опасность выведения
за верхушку материала
или воздуха
• Сложность обтурации
боковых зубоа
• Стоимость
• Наличие ограничений

29. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

30. Системы для обтурации корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей инъекционным способом

Ultrafil (Hygenic)
Obtura

31. Методы обтурации корневых каналов зубов

•I Обтурация одной пастой
•II Обтурация с применением ФИЛЛЕРА (гуттаперчи):
Холодными штифтами:
а) метод центрального штифта;
б) метод латеральной конденсации.
Разогретой гуттаперчей:
а) термомеханическая конденсация
гуттаперчи;
б)Термопластифицированной гуттаперчей на
носителе;
в) Термопластифицированной гуттаперчей
инъекционным способом;
г) Метод вертикальной конденсации
гуттаперчи.

32. Метод вертикальной конденсации гуттаперчи

33. Вертикальная конденсация гуттаперчи

34. Обтурация корневого канала методом вертикальной конденсации гуттаперчи по Шилдеру

35. Обтурация корневого канала методом фрагментированной гуттаперчи

36. Обтурация корневого канала методом вертикальной конденсации гуттаперчи

➲
➲
1.Downpack- введение штифта и отдавливание гуттаперчи по
направлению к апексу .
2.Васkpack (backfill)- дозаполнение
термопластифицированной гуттаперчи.

37. Обтурация корневого канала методом вертикальной конденсации гуттаперчи

➲
1.Downpack- введение штифта и отдавливание
гуттаперчи по направлению к апексу .
➲ 2.Васkpack (backfill)- дозаполнение
термопластифицированной гуттаперчи.

38. Удачи!

Биденко Н.В.