Индивидуальный подход. Неврозы

1. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

НЕВРОЗЫ

2. Детские неврозы

невроз – психогенное (возникающее на нервной
почве) нервно-психическое расстройство, которое
формируется в результате нарушения особо значимых
жизненных отношений человека.
Невроз развивается тогда, когда человек в силу
различных
обстоятельств
не
может
найти
подходящего
выхода
из
сложного
положения,
разрешить психологически значимую ситуацию или
перенести какую-то трагедию.
главное в происхождении невроза не стрессы и
неприятности, а личность человека.

3. Различные точки зрения

Невроз – это нормальное поведение в ненормальном
обществе;
мозговая дисфункция;
наследственное заболевание;
вытеснение в бессознательное внутреннего конфликта;
бескомпромиссность установок и догматический строй
мышления;
неумение прогнозировать конфликт и готовиться к
нему;
неверные стереотипы поведения;
неудовлетворенность потребности в самоактуализации и
т.д.

4. Истоки неврозов

особенности мышления человека;
патологии эмоций;
нарушение процесса самопознания;
психологическая незрелость и инфантильность;
избыток информации;
недостаток информации;
неспособность любить
Наибольшее число неврозов наблюдается
в старшем дошкольном;
младшем школьном;
подростковом возрасте

5. Проявления детских неврозов

-Эмоциональная неустойчивость и сверхчувствительность;
- плаксивость;
- легко меняющееся настроение;
- капризность;
- возбудимость;
- трудности засыпания;
- беспокойный сон;
- страхи;
- сосание пальцев;
- обкусывание кожи вокруг ногтей;
- заикание;
- энурез;
- нервные тики и др.

6. Поведенческие нарушения

К расстройствам поведения в подростковом
возрасте относится обширная группа состояний,
главными
проявлениями
которых
являются
враждебное отношение к окружающим,
к
установленным правилам и порядкам. Обычно
такие дети, в основном мальчики, имея низкую
самооценку, компенсируют ее этакой игрой в
«супермена». Наказание их не исправляет, а
напротив – лишь повышает уровень внутренней
агрессии и приводит к новым расстройствам
поведения

7. основные формы невротических расстройств

Генерализованное тревожное расстройство
развивается в течение 6 месяцев с момента
воздействия психотравмирующей ситуации и
дебютирует с чувством психического
напряжения, беспокойства, тревоги в ожидании
предстоящих неприятностей в повседневной
жизни
Обсессивно-компульсивное расстройство –
характеризуется наличием навязчивых образов,
мыслей и ритуальных действий

8. основные формы невротических расстройств

Реакция на острый стресс – симптомы
разнообразны. Возникает реакция
немедленно, в течение 1 часа вслед за
воздействием стрессового фактора.
Посттравматическое стрессовое
расстройство – психические
расстройства возникают или
непосредственно после стресса, или в
течение 6 месяцев после него.

9. основные формы невротических расстройств

Невропатия – характеризуется повышенной
раздражительностью, капризностью ребенка,
неустойчивостью настроения, выраженной
пугливостью. Такой ребенок плохо спит, у него
страдает аппетит, он быстро истощается,
внимание его очень отвлекаемое. Могут
наблюдаться субфибрилитет (стойкая
повышенная температура 37,1 – 37.3),
нарушения стула, неврогенная рвота

10. основные формы невротических расстройств

Нервная анорексия. Заболевание обусловлено отказом от
приема пищи с целью похудения. Жертвами этого недуга
становятся девочки и девушки (неприятие собственной
внешности, стрессы, неразделенная любовь и т.п.).
Нервная булемия, при которой стрессы и неприятности
«заедаются». Также нужна медико-психологическая
коррекция.
Элективный мутизм. Это расстройство характеризуется
тем, что ребенок имеет уверенную, сохранную речь в
одних ситуациях (как правило, с близкими, родными
людьми) и напротив – неспособность говорить,
например, в школе. Расстройство это отличается от
обычной робости и требует квалифицированного
врачебного вмешательства.

11. основные формы невротических расстройств

Детский аутизм. Этот диагноз выставляют по
достижении ребенком 3-х лет. Центральным симптомом
выступает нарушение социального поведения.
Такие дети не просятся на руки, не проявляют интереса
к звукам речи и не реагируют на обращенную к ним
речь. Они не боятся посторонних, не боятся оставаться в
комнате одни.
Ребенок эмоционально холоден, безразличен к близким,
он мало говорит, иногда вовсе отказывается от общения,
склонен к стереотипным движениям.
В старшем возрасте эти дети всячески избегают
социальных контактов, не проявляют интереса к дружбе,
к общению. Интеллектуальные дефекты могут быть
значительными, а могут быть едва заметными.

12. основные формы невротических расстройств

Тики – непроизвольные, быстрые, неритмичные
движения ограниченных групп мышц (моргания,
подергивания).
Заикание формируется обычно в 2-5 лет в период
становления речи. Очень важными представляются
профилактические мероприятия, т.к. страх общения
может закрепиться.
Минимальная мозговая дисфункция – характеризуется
задержкой темпов развития функциональных систем
мозга, обеспечивающих те или иные высшие
психические функции, отвечающие за речь, письмо,
чтение, счет, а также регуляцию и контроль психических
процессов. Интеллект у таких детей не страдает, но они
испытывают значительные трудности в школьном
обучении и в социальной адаптации.

13. Гиперкинетический синдром

Для него характерна двигательная
расторможенность, чрезмерная (бесполезная)
активность. Ребенок взбалмошный, истеричный,
поступает без учета обстоятельств, не способен
следовать принятым правилам поведения.
Чувствуя свою ущербность, они как бы все
делают «назло» окружающим. В своем развитии
имеет две тенденции:
к годам 12-14 он ослабевает и исчезает;
трансформируется в психопатию, и личность
становится еще более дезадаптированной.

14. школьный невроз

Его причиной является психологическая неготовность
ребенка к школе, неприятие его сверстниками,
унижение, избиение, чрезмерная строгость и
неопытность педагога.
Ребенок выглядит подавленным, отказывается идти в
школу, имитирует (часто бессознательно) разные
заболевания.
Нужно вовремя распознать его душевные
затруднения и помочь ему.

15. ДЕПРЕССИЯ - болезнь цивилизации

болезнь
цивилизации
ДЕПРЕССИЯ -
Выделяют более 60 разновидностей депрессии.
Жертвами ее становятся молодежь и даже
дети. В среде психиатров все чаще и чаще
говорят о детской депрессии, особенностях ее
происхождения и клинической картины.
Многие считают, что депрессия – болезнь
цивилизации с ее непосильными требованиями к
человеку и психоэмоциональными перегрузками

16. депрессивная триада:

пониженное тоскливое настроение;
замедленное мышление;
двигательная заторможенность.
Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ) сравнивает
депрессию с эпидемией, охватившей
все человечество.

17. проявления депрессии

нарушенный сон;
- сниженная способность к сосредоточению и
вниманию;
- плохой аппетит;
- утрата прежних эмоциональных реакций;
- отсутствие интереса к ходу жизни;
- мучительная нерешительность;
- ощущение собственной неполноценности;
- суицидальные идеи или действия.

18. Депрессия у подростков

снижение фона настроения, активности;
мысли о собственной неполноценности, плохих
способностях;
почти всегда ухудшается успеваемость в школе;
подросток выглядит озабоченным, безучастным;
ухудшается аппетит, сон.
Однако, нередко, просто смена обстановки,
разрешение конфликтной ситуации, переключение на
что-то радостное, спокойное устраняют симптомы
депрессии.

19. Истерия

У истерических личностей нетрудно заметить
эмоциональную неустойчивость, проявляющуюся
бурными и яркими сменами настроения.
Речь очень образная, характерны частые
преувеличения реальных фактов.
Мимика выразительна, порой театральна.
В поведении сквозит позерство, самолюбование.
В поступках проглядывает подчеркнутая жеманность,
ненатуральность, неискренность.
Истерик жаждет внимания к своей персоне и тяжко
переживает его отсутствие, характерно желание
казаться чем-то большим, чем он есть в
действительности.

20. Младший школьный возраст

очень капризны, непослушны, любят играть
командную роль и проявляют агрессию, если им это
не удается. Отмечается неустойчивость настроения.
При поступлении в школу эти дети плохо уживаются в
коллективе, так как не умеют сочетать свои интересы
с интересами других и всегда стремятся занять
первое место, не терпят, чтобы в их присутствии
хвалили кого-нибудь.
Истерику нужен зритель. Они легко внушаемы.
Однако внушаемость эта очень избирательна. В душу
истерику западает, как правило, то, что ему выгодно.

21. Истерия есть разложение личности

Гордость и тщеславие, лживость и позерство – вот
духовная сущность истерии.
Для истерического невроза более характерна
соматизация конфликта, т.е. проявления истерии в
форме различных телесных недомоганий и ощущений
(комок в горле, обморок).
Истерия - «великая симулянтка» (Жак Шарко) (понятия
не тождественны). Истерик действительно страдает, но
страдание его вызвано условной желательностью, в то
время как симулянт просто изображает болезнь.
Собственная персона – вот что главное для такого
человека.
Без зрителя истерика прекращается.

22. подростки

При хорошем интеллекте они неплохо успевают в школе,
но знания их поверхностны, интересы непостоянны.
Повышенная раздражительность, склонность ко лжи
делают этих подростков более трудными в
воспитательном отношении. Однако, когда удается найти
для них занятие, соответствующее их интересам,
состояние их значительно улучшается.
Психическая незрелость, инфантилизм, которые
выражаются в неустойчивости интересов и
привязанностей, легкой смене настроения.
Истерические личности быстро разочаровываются в
друзьях и легко их меняют, несмотря на то, что в начале
дружба кажется им вечной. От любви до ненависти у
истериков один шаг.

23. Истеричные люди

псевдологи
В их поведении наряду
с демонстративностью
присутствует бурная
игра воображения,
склонность к
фантазированию. В
фантазии сам субъект
обычно оказывается
героем.
нарциссические
личности
убежденность в своей
особой значимости, в
своих талантах,
необычайно
привлекательной
внешности, которые
должны вызывать
всеобщее восхищение

24. ПРИЧИНА РОСТА НЕВРОЗОВ

Почему же проблема неврозов стала столь острой
лишь в последнее время?
Потеря человечеством духовного фундамента, а с
ним и истинного смысла жизни.
Неправильное воспитание.
Нервные родители – нервные дети. Неполные семьи.
Детям не хватает движения, свежего воздуха.
В переизбытке напряжение: психоэмоциональное,
информационное.
Сверхтребования к ребенку. Воспитание подменяется
образованием.

25. ДЕПРИВАЦИЯ

В современной научной литературе
термин «депривация» (от лат. deprivatio
– потеря, лишение чего-либо) активно
используется и означает – «то
психическое состояние, которое
возникает в результате жизненных
ситуаций, где человеку не
предоставляется возможности для
удовлетворения его важнейших
потребностей в достаточной мере и в
течение достаточно длительного
времени».

26. виды деприваций.

Пищевая, двигательная, сенсорная, социальная,
эмоциональная и многие другие.
В жизни, безусловно, разные виды деприваций
сложно переплетаются.
И хотя единого взгляда на проблему нет,
множество вопросов не разработано еще в
полной мере, все же все исследователи без
сомнений сходятся в одном, что депривации,
переживаемые
в
детском
возрасте,
оказывают наиболее мощное патогенное
действие.

27.

Детство – особый, наиболее
тонкий и хрупкий период,
когда
формируется
в
некотором смысле «ткань»
всей последующей жизни
человека.
И поэтому бесконечно
значимым становится все,
что
происходит
и
как
происходит.

28.

Претерпевая депривацию,
ребенок испытывает состояние,
которое можно сравнить с тем, что
испытывает человек, стоящий на
краю отвесной скалы, когда его
внезапно что-то толкает…
И он летит… В абсолютном
одиночестве… Что там внизу?
Подхватят ли, поймают ли? Быть
может,
все
обойдется
благополучно.
Но
мгновений
такого полета достаточно, чтобы
претерпеть нечто ужасное.

29. депривация любви

И именно такого рода опыт
переживания ужасного в полном
одиночестве получает ребенок с
особенной силой в ситуациях
материнской
депривации,
которую иначе можно было бы
поименовать депривацией любви.

30. любая реальная разлука с матерью может оказать сильнейшее депривационное действие:

– послеродовая ситуация, когда ребенка не сразу
отдают матери;
– ситуации длительных отъездов матери (в отпуск, на
сессию, по работе, в больницу);
– ситуации, когда с ребенком большую часть времени
проводят другие люди (бабушки, няни), когда эти
люди калейдоскопом меняются перед ребенком;
– когда ребенок на «пятидневке» (а то и на «смене» –
месячной, годовой) у бабушки или другого человека;
– когда ребенка отдают в ясли;
– когда отдают в детсад преждевременно (а ребенок
еще не готов);
– когда ребенок оказался в больнице без матери и
мн.др..

31. Скрытая материнская депривация

– ситуации, когда нет явной разлуки ребенка
с матерью, но есть явная недостаточность их
отношений или определенные нестроения
этих отношений.
Подобное всегда наблюдается:
– в многодетных семьях, где дети, как
правило, рождаются с интервалом времени
меньшим, чем 3 года, и мать в принципе не
может уделить каждому ребенку столько
внимания, сколько ему нужно;

32. Скрытая материнская депривация

– в семьях, где мать имеет серьезные
проблемы с собственным физическим
здоровьем (не может в полной мере
осуществлять
заботу
–
поднимать,
носить на руках и пр.),
и/или с психическим (при депрессивных
состояниях нет достаточной степени
«присутствия» для ребенка, при более
глубоких психических патологиях – весь
уход за ребенком от «А» до «Я»
становится неадекватным);

33. Скрытая материнская депривация

– в семьях, где отношения родителей
между собой формальны, лицемерны,
конкурентны, неприязненны или прямо
враждебны;
– когда мать жестко следует разного
рода схемам (научным или ненаучным)
ухода за ребенком (которые обычно
слишком
общие,
чтобы
подходить
конкретному ребенку) и не чувствует
реальных нужд своего ребенка;

34. Скрытая материнская депривация

– данный вид депривации всегда
претерпевает
первый
ребенок
семьи при появлении второго, т.к.
утрачивает
свою
«единственность»;
–
и,
конечно,
материнскую
депривацию испытывают дети,
которых не хотели и/или не хотят.

35.

Материнская депривация не только в
младенчестве, но и на всех следующих
возрастных этапах развития ребенка не
утрачивает
калечащую
силу
своего
действия.
К каким бы конкретным реактивным
последствиям она не приводила бы
каждый раз в каждом отдельном случае –
от легких незначительных проявлений
регрессивного поведения до картины
развернутой депрессии или аутизма –
можно
сказать,
что
мишень
ее
опустошающего и искажающего удара
это:

36.

–
отношение
человека
к
самому себе (неприятие своего
тела, аутоагрессия и пр. – это
отдаленные
следствия
материнской депривации), и
– возможность устанавливать
полноценные
человеческие
отношения с другими людьми.

37.

Лишение ребенка опыта любви приведет к
тому, что он будет неспособен любить сам,
что его жизненные сценарии будут
лишены возможности «давать» любовь, а
будут подчинены принципу «добрать».
Всю последующую жизнь он будет
смотреть на других людей через призму
отчуждения, безразличия или обиды,
агрессии
и,
соответственно,
реализовывать
программы
«использования и манипулирования» или
«властвования,
обесценивания
и
уничтожения».

38. Патериальная депривация

Патериальная (отцовская) депривация в
детском возрасте также несет серьезную угрозу
нормальному развитию ребенка, но она коснется
иных аспектов и скажется больше на
формировании ролевых жизненных установок.
Риск патериальной депривации для ребенка
особенно велик в ситуациях:
– неполной семьи, когда отец отсутствует вовсе;
– когда отношение отца к ребенку совершенно
отчужденное;

39. Патериальная депривация

– когда отец в своем отношении реализует отнюдь
не отеческие интенции (например, компенсируя
на ребенке свои нереализованные в другом месте
(на работе, с женой) властные амбиции и мн. др.);
– в семьях, где наблюдаются разного рода
деформации
самой
семейной
структуры
и
нарушены
роле-половые
отношения
между
родителями
(например,
семьи,
где
феминистическая настроенность женщины ведет к
постоянному уничижению мужского вообще, или
семьи со смещением ролей, когда роль матери
берет на себя отец и мн. др.).

40. Патериальная депривация

Ребенок не сможет пройти в полной
мере нормально сложнейший путь своей
половой
идентификации,
и,
в
результате, в своей взрослой жизни он
окажется неверно или недостаточно
сообразовавшимся
со
своей
онтологической сущностью женского
или мужского и будет чрезмерно
уязвим,
дезориентирован
или
несостоятелен
в
пространстве
соответствующих отношений и ролей.

41.

Разные виды деприваций всегда не
только сложно переплетены, но и
сложно
соподчинены
и
взаимообусловлены.
Ядро, структура и вместе с тем
предопределяющий
вектор
всех
возможных скрыто и неосознаваемо
протекающих
видов
деприваций
становятся
уловимыми
в
свете
проблемы
межаффективного
взаимодействия людей.

42. диалогическая депривация

А так как сложности диалога между
людьми разных способов восприятия
мира и сложности взаимодействия их
друг с другом – это проблема всеобщая
и повсеместная, то это сообщает и
депривации
масштаб
всеобщего
и
повсеместного явления.
Действительно, если ребенок и родитель
– люди разных бытийных пространств,
то неизбежна депривация, которую
следовало бы назвать диалогической
депривацией.

43.

Родителю, узнав самого себя, как можно раньше НУЖНО
познакомиться со своим ребенком:
– кто это?
– каков он?
– как он видит?
– что он видит?
– чего он хочет?
– как он мыслит?
– где и в чем источники его удовольствия,
энергии и комфорта?
И не считать априори ребенка своей копией, тиражом
самого себя и не проецировать на него свой опыт и свои
представления.
Данное
различение
выявило
бы
множество депривационных рисков.