Стерилизация - III этап обработки изделий медицинского назначения

1.

2.

-метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.

3.

Стерилизации подвергают все медицинские
изделия многократного применения,
контактирующие с раневой поверхностью,
кровью (пациента или вводимых в него) и
(или) инъекционными препаратами, а также
отдельные виды медицинских
инструментов, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой пациента, и могут вызвать ее
повреждение.

4.

Стерилизацию изделий проводят в ЦСО,
при его отсутствии - в отделениях МО.

5.

6.

физический (паровой, воздушный,
инфракрасный)
химический (применение растворов
химических средств, газовый, плазменный)
методами,

7.

Выбор необходимого метода стерилизации
зависит от особенностей стерилизуемых
изделий.
Стерилизацию осуществляют по режимам,
указанным в инструкции по применению
конкретного средства и в руководстве по
эксплуатации стерилизатора конкретной
модели.

8.

Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные
инструменты,
детали приборов,
аппаратов из коррозионностойких
металлов,
стекла,
бельё, перевязочный материал,
изделия из резин, латекса и отдельных
видов пластмасс.

9.

Воздушным методом стерилизуют –
хирургические, гинекологические,
стоматологические инструменты,
детали приборов и аппаратов, в том числе
изготовленные из коррозионно-нестойких
металлов,
изделия из силиконовой резины.

10.

Газовым методом стерилизуют изделия
из различных, в том числе термолабильных
материалов, используя в качестве
стерилизующих средств окись этилена,
формальдегид
и другие, разрешенные к применению
средства.

11.

Стерилизацию осуществляют в соответствии
с режимами применения средств для
стерилизации конкретных групп изделий, а
также согласно инструкциям
(руководствам) по эксплуатации
стерилизаторов, зарегистрированных и
разрешенных к применению на территории
Российской Федерации.

12.

В стоматологических МО (кабинетах)
допускается применять гласперленовые
стерилизаторы, в которых стерилизуют
боры различного вида и другие мелкие
инструменты при полном погружении их в
среду нагретых до 190-2500С стеклянных
шариков.

13.

Инфракрасным методом стерилизуют
стоматологические и некоторые другие
инструменты из металлов.

14.

допускается стерилизация инструментов в
неупакованном виде (в открытых лотках),
после чего их сразу используют по
назначению.

15.

с применением растворов химических
средств, обладающих спороцидной
активностью, применяют для стерилизации
изделий, в конструкции которых
использованы термолабильные материалы,
не позволяющие использовать иные
доступные методы стерилизации.

16.

применяют растворы альдегидсодержащих,
кислородактивных и некоторых
хлорсодержащих средств,
обладающих спороцидным действием.

17.

6% р-р перекиси водорода при температуре
50 0С – экспозиция 180 минут;
6% р-р перекиси водорода при температуре
18-20 0С – экспозиция 360 минут;
1% р-р «Дезоксон-1» при температуре 1820 0С - экспозиция 45 минут и др.
разрешенные для применения средства.
Температура раствора в момент
погружения в него изделий, в процессе
стерилизации указанную температуру не
поддерживают.

18.

Во избежание разбавления рабочих
растворов, в том числе используемых
многократно, погружаемые в них изделия
должны быть сухими.

19.

При стерилизации растворами химических
средств, все манипуляции проводят,
соблюдая правила асептики;
используют стерильные емкости для
стерилизации и отмывания изделий
стерильной питьевой водой от остатков
средства.
Изделия промывают согласно
рекомендациям, изложенным в инструкции
по применению конкретного средства.

20.

отмытые стерильной водой
простерилизованные изделия используют
сразу по назначению или помещают на
хранение в стерильную стерилизационную
коробку с фильтром, выложенную стерильной
простыней, на срок не более 3 календарных
дней.

21.

При паровом, воздушном, газовом
методах, а также при использовании паров
перекиси водорода изделия стерилизуют в
упакованном виде.
упаковочные материалы используют в
соответствии с инструкцией по
применению (однократно или
многократно).
Сроки хранения определяется видом
упаковочного материала (согласно
инструкции по его применению, и
указываются на упаковке).

22.

23.

24.

25.

26.

27.

(автоклав)
обычный режим – 2 атм. Т0 - 1320 -20
минут
тест- мочевина
Изделия из металла, стекла, текстильных
материалов
Упаковка:
стерилизационная коробка, с фильтром или
без, двойная упаковка из бязи, бумага
мешочная.

28.

щадящий режим – 1,1 атм. Т0 -1200 -45 мин
тест- бензойная кислота
Резиновые перчатки, изделия из резины и
полимерных материалов
Упаковка:
стерилизационная коробка с фильтром,
бумага крепированная.

29.

в паровых стерилизаторах нового поколения:
• 141± 1°С под давлением 2,8 Бар — 3 мин;
• 134±1 °С под давлением 2,026 Бар — 5 мин;
• 126±1 °С под давлением 1,036 Бар — 10
мин.

30.

(сухожаровой шкаф)
обычный режим - Т0 - 1800 -60 минут
тест-тиомочевина, виннокаменная
кислота
щадящий режим – Т0 -1600 -150 мин.
тест-сахароза

31.

Режимы воздушной стерилизации на новых
типах аппаратов:
1) температура 200±3°С, время 30 мин;
2) температура 180±30С, время 40 мин;
3) температура 160±30С, время 120 мин.

32.

33.

34.

35.

необходимо помещать в транспортную тару
(закрытые контейнеры, мешки),
предотвращающую загрязнение и
механическое повреждение при
транспортировке.
Преимущество следует отдавать закрытым
контейнерам.

36.

37.

38.

39.

6% Н2О2
- t0 -500 - 180 мин
t0 -180 - 360 мин
8% лизоформин 60 мин – t 55-60 C
сайдекс 2% - 4 часа стекло и металл,
10 часов полимеры
нейтральный аналит на 60 мин
ну-сайдекс на 10 мин

40.

41.

42.

43.

Термоиндикаторная лента