Приемы оказания первой помощи при неотложных состояниях, вызванных воздействием физических факторов. Тема 8

1.

Практическое занятие
Тема 8
Приемы оказания первой помощи
при неотложных состояниях,
вызванных воздействием
физических факторов

2.

Содержание занятия
1. Понятия «кровотечение», «острая
кровопотеря».
2. Признаки различных видов наружного
кровотечения (артериального, венозного,
капиллярного, смешанного).
3. Способы временной остановки наружного
кровотечения.
4. Оказание первой помощи при носовом
кровотечении.
5. Понятие о десмургии. Особенности
наложения повязок при различных травмах.

3.

Перечень учебной литературы
1. Белов, В. Г. Первая медицинская помощь / В. Г. Белов, З. Ф. Дудченко. – Санкт-Петербург : СанктПетербургский государственный институт психологии и социальной работы, 2014. – 144 с. – Режим доступа
по подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=277324/ – Библиогр.: с. 129-131. – ISBN 9785-98238-048-7. – Текст : электронный.
2. Горшенина, Е. Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях, ранениях и травмах: ушибах,
вывихах, переломах / Е. Горшенина. – Оренбург : Оренбурский государственный университет, 2014. – 100 с. –
Режим доступа по подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=259139. – Текст :
электронный.
3. Мисюк, М. Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни : учебник и практикум для вузов / М.
Н. Мисюк. –Москва : Юрайт, 2020. – 427 с. – Режим доступа по подписке. – URL: http://biblioonline.ru/bcode/449881. – ISBN 978-5-534-12068-4. – Текст : электронный.
4. Основы медицинских знаний: (анатомия, физиология, гигиена человека и оказание первой помощи при
неотложных состояниях) : учеб. пособие [Электронный ресурс] / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И.
Гайворонский, С.В. Виноградов ; под ред. И. В. Гайворонский. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб : СпецЛит, 2013.
– 303 с. – Режим доступа по подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=104904.
5. Щанкин, А. А. Курс лекций по основам медицинских знаний и здорового образа жизни : учеб. пособие
[Электронный ресурс] / А. А. Щанкин. – М. ; Берлин : Директ-Медиа, 2015. – 97 с. – Режим доступа по
подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=362685.
6. Иевлева, А. А. Справочник неотложной помощи / А. А. Иевлева, В. А. Плисов, Е. Ю. Храмова. – Москва :
Издательство «Рипол-Классик», 2012. – 640 с. – (Новейшие медицинские справочники). – Режим доступа по
подписке. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=239841. – Текст : электронный.
7. Айзман, Р. И. Здоровьесберегающие технологии в образовании : учебное пособие для вузов / Р. И. Айзман,
М. М. Мельникова, Л. В. Косованова. – Москва : Юрайт, 2020. – 282 с. – Режим доступа по подписке. – URL:
https://biblio-online.ru/bcode/452423. – ISBN 978-5-534-07354-6. – Текст : электронный.

4.

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
1. http://0bj.ru/ - Сайт Безопасность жизнедеятельности
2. http://allfirstaid.ru/node/6 - Все о первой помощи
3. http://www.medstream.ru - Первая медицинская помощь при
неотложных состояниях
4. https://yadi.sk/d/MSnKOolvR4wAv - Оказание первой помощи
пострадавшим – практическое пособие
5. https://infourok.ru/prakticheskoe-posobie-po-okazaniyu-pervoydovrachebnoy-pomoschi-990594.html - Практическое пособие по оказанию
первой доврачебной помощи
6. https://getfirsthelp.ru/ - Оказание первой помощи: базовые правила,
пошаговые рекомендации
7. http://www.1st-aid.ru/ - Правила оказания первой медицинской помощи
8. http://pervaya-pomoshh.net//- Первая доврачебная и квалифицированная
медицинская помощь

5.

Понятия «кровотечение»,
«острая кровопотеря».
Опасная для жизни
кровопотеря, смертельная
кровопотеря, осложнения
острой кровопотери

6.

Под кровотечением понимают
ситуацию, когда кровь (в норме
находящаяся внутри сосудов
человеческого тела) по разным
причинам (чаще всего в
результате травмы) покидает
сосудистое русло, что приводит
к острой кровопотере.

7.

Острая кровопотеря – это быстрая
безвозвратная потеря крови
организмом в результате кровотечения
через стенки поврежденных сосудов.
Кровопотеря сопровождается
снижением функции системы
кровообращения по переносу
кислорода и питательных веществ к
органам, что сопровождается
ухудшением или прекращением их
деятельности.

8.

При кровопотере снижается
объем циркулирующей крови,
равный в норме 4,5-5,5 литра и
возврат крови к сердцу
уменьшается, что приводит к
ухудшению кровоснабжения
органов.
При давлении крови ниже 70 мм рт.
ст. кровоток в жизненно-важных
органах прекращается.

9.

Признаки острой кровопотери:
• резкая общая слабость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• обморок, чаще при попытке встать;
• бледная, влажная и холодная кожа;
• учащённое сердцебиение;
• частое дыхание.

10.

Виды наружного
кровотечения
Наружное кровотечение
сопровождается
повреждением кожных
покровов и слизистых
оболочек, при этом кровь
изливается наружу в
окружающую среду.

11.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:
1) Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при
ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за
короткое время. Признаком артериальных кровотечений
является пульсирующая алая струя крови «фонтаном».
2) Венозные. Характеризуются меньшей скоростью
кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем».
Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем
артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

12.

3) Капиллярные. Наблюдаются при
ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное
кровотечение непосредственной угрозы для
жизни не представляет.
4) Смешанные. Это
кровотечения, при которых
имеются одновременно
артериальное, венозное и
капиллярное кровотечение.
Наблюдаются, например, при
отрыве конечности. Опасны
вследствие наличия
артериального кровотечения.

13.

Способы временной остановки
наружного кровотечения
Человеку, оказывающему первую помощь,
необходимо выполнить следующие мероприятия:
- обеспечить безопасные условия для оказания
первой помощи;
- убедиться в наличии признаков жизни у
пострадавшего;
- провести обзорный осмотр для определения
наличия кровотечения;
- определить вид кровотечения;
- выполнить остановку кровотечения наиболее
подходящим способом или их комбинацией.

14.

Способы временной остановки
кровотечения при оказании
первой помощи:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в
суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего
жгута (табельного или
импровизированного).

15.

Прямое давление на рану - наиболее простой
способ остановки кровотечений.
При его использовании рана закрывается
стерильными салфетками или стерильным бинтом,
после чего на область раны осуществляется
давление рукой участника оказания первой помощи
с силой, достаточной для остановки кровотечения.

16.

При наложении давящей повязки соблюдаются
общие принципы наложения бинтовых повязок: на
рану кладут стерильную салфетку, бинт
раскатывается по ходу движения, по окончании
наложения повязку закрепляют, завязав свободный
конец бинта вокруг конечности.
Поскольку основная задача повязки – остановить
кровотечение, то она должна накладываться с
усилием (давлением).

17.

Пальцевое прижатие артерии
позволяет быстро останавливать
кровотечение из крупных артерий.
Давление осуществляется в
определенных точках между
раной и сердцем.
Выбор точек обусловлен
возможностью прижатия артерии к
кости.
Результатом является
прекращение поступления крови к
поврежденному участку сосуда и
остановка или значительное
ослабление кровотечения.
Пальцевое прижатие артерии
используется в первые секунды
после обнаружения кровотечения
и начала оказания первой помощи
(так же, как и прямое давление на
рану).

18.

Наложение
кровоостанавливающего жгута
Применяется для более
продолжительной
временной остановки
сильного артериального
кровотечения.

19.

Правила наложения жгута
1) Жгут следует накладывать только при артериальном
кровотечении при ранении плеча и бедра.
2) Жгут необходимо накладывать между раной и
сердцем, максимально близко к ране. Если место
наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и
на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3) Жгут на голое тело
накладывать нельзя,
только поверх одежды
или тканевой
(бинтовой) прокладки.
4) Перед наложением
жгут следует завести за
конечность и растянуть.

20.

5) Кровотечение останавливается
первым (растянутым) туром жгута, все
последующие (фиксирующие) туры
накладываются так, чтобы каждый
последующий тур примерно наполовину
перекрывал предыдущий.
6) Жгут не должен
быть закрыт повязкой
или одеждой, т. е.
должен быть на виду.

21.

7) Точное время наложения
жгута следует указать в записке,
записку поместить под жгут.

22.

8) Максимальное время
нахождения жгута на
конечности не должно
превышать 60 минут в
теплое время года и 30
минут в холодное.

23.

9) После наложения жгута
конечность следует
иммобилизировать
(обездвижить)
и термоизолировать
(укутать) доступными
способами.

24.

10) Если максимальное время наложения
жгута истекло, а медицинская помощь
недоступна, следует сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии
выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж
конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего
места наложения;
д) максимальное время повторного
наложения – 15 минут.

25.

Оказание первой помощи при
носовом кровотечении
Термин «носовое
кровотечение» подразумевает
вытекание крови из носовой
полости.
Причины носовых кровотечений:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания крови;
- перегрев на солнце (солнечный удар) или
высокая температура при болезни;
- высокие перепады давления в окружающей
среде (альпинисты, водолазы).

26.

Если пострадавший находится в сознании,
необходимо усадить его со слегка наклоненной
вперед головой и зажать ему нос в районе
крыльев носа на 15-20 минут.
При этом можно положить холод на переносицу.
Если пострадавший с
носовым кровотечением
находится без сознания,
следует придать ему
устойчивое боковое
положение, контролируя
проходимость
дыхательных путей,
вызвать скорую
медицинскую помощь.

27.

Понятие о десмургии
Десмургия – раздел
медицины, изучающий
технику наложения
повязок и шин.

28.

Термином «повязка» обозначают
перевязочный материал,
специальным образом
закрепленный на теле.
Процесс наложения повязки
называется перевязкой.
Медицинская повязка является
лечебным инструментом, который
способен качественно повлиять
на процесс выздоровления.

29.

Медицинские повязки применяют
для достижения следующих целей:
- закрепление и удержание на ране
лечебных компонентов;
- защита раны от воздействия
окружающей среды и инфицирования;
- иммобилизация места перелома или
вывиха;
- создание давления на внутренние
органы, остановка кровотечения.

30.

Виды медицинских повязок:
- удерживающие;
- давящие;
- обездвиживающие;
- окклюзионные – для герметизации раны
от воздействия воды и воздуха;
- асептические;
- лекарственные – для подачи
лекарственных веществ к поврежденной
поверхности;
- корригирующие – для коррекции
деформаций.

31.

Виды повязок
различаются в
зависимости от
используемого материала:
- мягкие;
- отвердевающие (гипсовые
и крахмальные);
- твердые (шины).

32.

Техника наложения повязок для
разных частей тела отличается и
зависит от того, какой вид
медицинской повязки используется.

33.

Основные правила наложения повязок:
- не касаться раны руками;
- использовать стерильный перевязочный материал;
- выполнять перевязку лицом к пострадавшему;
- бинтовать снизу вверх и от периферии к центру;
- раскатывать бинт без отрыва от тела;
- бинтовать конечность в удобном для пострадавшего
положении: ноги – в выпрямленном, руки – в слегка
согнутом;
- повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не
препятствовала нормальному кровообращению и не
съезжала.

34.

35.

При травмах головы:
- уздечка накладывается на теменную и
затылочную часть;
- чепец и шапочка Гиппократа закрывают всю
волосистую часть головы;
- восьмиобразная монокулярная или
бинокулярная повязка используются при
ранениях глаз;
- пращевидную повязку применяют при
травмах лицевой части головы.

36.

При ранениях конечностей
При наложении повязок на конечности особенно
важно придерживаться правила бинтования по
направлению снизу вверх. Этот прием
предотвратит скопление венозной крови в
неперевязанных частях конечности:
- колосовидная повязка для бинтования
плечевого и бедренного суставов;
- восьмиобразная повязка на локтевой и
коленный сустав;
- голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют
спиралевидным или колосовидным способом.

37.

Давящая повязка и жгут
Давящую повязку применяют при небольших
кровотечениях капиллярного или венозного
характера, а также при нарушении целостности
небольших артерий. Ее можно оставлять на теле
до момента поступления пострадавшего в
медицинское учреждение.
Жгут используют при кровотечении из крупных
артерий. Он не должен оставаться на теле
дольше 1 часа в холодное время года и более 2
часов – в теплые месяцы.

38.

Иммобилизационная шина
При наложении обездвиживающей шинной
повязки на конечности следует придерживаться
основного правила – захватывать суставы выше
и ниже места повреждения, кроме случаев
перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся
конечность в трех точках.
В местах костных выступов шина
прокладывается мягким материалом, чтобы
предотвратить образование пролежней и
потертостей.

39.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !