«Доктор Ресо 03»

ДМС в РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия занимается добровольным
медицинским страхованием с 1994 года.
Налоговые льготы. Физическое лицо имеет право на
получение социального налогового вычета в размере до
120 000 руб. в год при заключении договора ДМС в свою
Сегодня
нашими
программами
пользуются более 1 200 000 человек.
ДМС
РЕСО-Гарантия входит в тройку крупнейших страховщиков России по ДМС.
ДМС предоставляет гражданам возможность
получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и иных лечебных
учреждениях в дополнение к системе государственного здравоохранения или ОМС.
ДМС защищает имущественные интересы
Застрахованного, связанные с затратами на
оказание ему медицинской помощи при
наступлении страхового случая.
пользу, а так же в пользу супруга (супруги), своих
родителей и своих детей в возрасте до 18 лет (Основание:
Налоговый кодекс РФ (Часть вторая) ст. 219, п. 1, пп. 3).
Не является страховым случаем и Страховщик не
возмещает стоимость медицинских услуг, оказанных
Застрахованному лицу:
– в медицинских и иных учреждениях, предварительно не
согласованных со Страховщиком;
– в связи с патологическими состояниями и травмами,
возникшими или полученными:
а) в состоянии или вследствие алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения,
б) в результате или при совершении Застрахованным
противоправных действий,
в) в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными
попытками.

3.

Структура продукта Доктор РЕСО 03
Телемедицина
Наши врачи ответят на
Ваши вопросы по
коронавирусу (COVID19) и не только!
• Видео-доктор
• РЕСО психолог
• Второе медицинское мнение
Стационар экстренный
• Одна госпитализация по экстренным показаниям до 15
дней
Скорая помощь
• Три вызова в течение срока действия полиса
Азбука
здоровья/Скоро
в школу детский
сад

4.

Тарифы Доктор РЕСО 03
тариф на 1 чел. в рублях
Возраст
взрослые
Москва
Регионы
от 18 до 60
7 000
6 400
от 0 до 1
25 400
22 800
от 1 до 5
9 800
8 000
от 5 до 8
8 700
7 100
от 8 до 18
7 500
6 600
дети
Возрастные коэффициенты (стандарт)
60 - 69 лет
70 - 75 лет
- 1.6
- 2.0

5.

Условия страхования
Застрахованные
Граждане РФ и иностранные граждане в возрасте от 0 до 75 лет
Срок действия полиса.
Вступление полиса в силу
1 год.
Полис начинает действовать через 15 дней с даты его оформления.
Оплата полиса
единовременно
Франшизы
30 дней с даты вступления полиса в силу на риски:
- Второе медицинское мнение
- Экстренный стационар
Скидки
Предоставляются семейные скидки до 20% при включении в полис от 3-х близких
родственников (родители, супруги, дети, внуки, родные братья-сестры)
Страховые суммы (лимит
ответственности)
Телемедицина
– 1.0 млн. руб.
Стационар экстренный
– 4.5 млн. руб.
Скорая медицинская помощь – 500 тыс. руб.
Территория
Обслуживания
Полис действует на всей территории России.
Организация медицинской
помощи
Через круглосуточный Центр медицинской поддержки по федеральному (бесплатному из
регионов) или прямому московскому / петербургскому номеру телефона.
Возможность расторжения
Расторжение возможно по заявлению в течении 14 дней со дня оформления договора
(«период охлаждения»).
Возможность расширения
объема покрытия
Основа продукта
Дополнительно можно приобрести программу «Азбука здоровья» / «Скоро в школу»
(временно доступно только в регионах действия полного продукта Доктор РЕСО)
При исчерпании лимитов услуг возможно оформление нового полиса
Правила медицинского страхования граждан САО "РЕСО-Гарантия"

6.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ЧТО ВХОДИТ В ПРОГРАММУ «ТЕЛЕМЕДИЦИНА РЕСО»
Стоимость
1800 рублей
в год
на 1 человека
ВИДЕОДОКТОР
• ВИДЕОДОКТОР – круглосуточная возможность связаться с лучшими
московскими врачами (терапевты/педиатры и узкие специалисты)
и задать вопросы, касающиеся здоровья. Получить данную услугу
возможно в мобильном приложении «РЕСО мобайл» или с помощью
web-платформы РЕСО в Личном кабинете или застрахованного, в
режиме реального времени и из любой точки земного шара.
• Возможность получить медицинскую консультацию
у квалифицированного специалиста в любое время дня и ночи
24/7/365
• Все специалисты являются сотрудниками сети клиник MedSwiss
(входит в топ-10 лучших частных клиник России)
ТАКЖЕ НАШИ ВРАЧИ ОТВЕТЯТ НА ВАШИ ВОПРОСЫ
ПО КОРОНАВИРУСУ COVID-19!
РЕСО ПСИХОЛОГ
Плановые дистанционные консультации с дипломированными
психологами службы психологической поддержки «РЕСО-Гарантия».
ВТОРОЕ МЕДИЦИНСКОЕ МНЕНИЕ
При наличии уже имеющегося диагноза вы можете получить
альтернативное медицинское мнение по Вашему ТЯЖЕЛОМУ
заболеванию у лучших в своей области медицинских экспертов, как
отечественных, так и зарубежных.

7.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ УСЛУГАМИ
ВИДЕОДОКТОР
• Для заказа услуги ВИДЕОДОКТОР необходимо зайти в Личный кабинет, расположенный
в мобильном приложении «РЕСО Мобайл» или на web-платформе www.dms.reso.ru,
и зарегистрироваться, введя запрошенные данные.
• В случае, если застрахованы и ребенок, и родитель, то родитель в своем Личном кабинете
будет видеть полис ребенка и сможет получать консультацию для него у детских специалистов.
• В случае, если по полису застрахован только ребенок, то регистрация Личного кабинета для
ребенка осуществляется на номер мобильного телефона родителя-страхователя.
• Регистрация в Личном кабинете возможна только на российский номер мобильного (сотового)
телефона (номер должен начинаться с кода России +7 и далее содержать 10 цифр).
• Выбрать в соответствующем полисе услугу «Телеконсультации».
ВТОРОЕ МЕДИЦИНСКОЕ МНЕНИЕ
• Для получения данной услуги необходимо направить заявку на [email protected], приложив
имеющиеся медицинские документы по заболеванию/травме и кратко изложить проблему.
• Ответным письмом вы получите файл с Опросником для получения услуги, который
необходимо заполнить и прикрепить необходимые документы*.
РЕСО ПСИХОЛОГ
• Психологи РЕСО оказывают консультации с помощью таких средств связи, как видео-аудио, аудио,
чат.
• Для получения консультации воспользуйтесь телемедицинской платформой РЕСО,
расположенной
в мобильном приложении «РЕСО Мобайл» или на web-платформе www.dms.reso.ru
* Максимальный размер исходящего письма не должен превышать 10 мегабайт.

8.

Второе медицинское мнение
Второе медицинское мнение предоставляется при следующих ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,
которые представляют угрозу для жизни застрахованного или могут привести к его
инвалидности:
злокачественные онкологические заболевания,
в том числе онкогематологические;
доброкачественные онкологические заболевания
центральной нервной системы;
инфаркты;
инсульты;
рассеянный склероз;
заболевания, при которых рекомендовано проведение
хирургического лечения;
заболевания, при которых показана трансплантация
органов;
инсулинозависимый сахарный диабет с осложнениями.
Страховщик также осуществляет содействие в организации
стационарного лечения (без оплаты его стоимости) в
клиниках России и за рубежом по результатам полученного
второго медицинского мнения.

9.

Видео-Доктор
ВИДЕОДОКТОР | СПЕЦИАЛЬНОСТИ
С помощью ВИДЕОДОКТОР вы можете получить
телеконсультацию следующих специалистов:
Для взрослых:
Терапевт
Невролог
Эндокринолог
Кардиолог
Уролог
Гинеколог
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Отоларинголог (ЛОР)
Травматолог-ортопед
Дерматолог
Пульмонолог
Офтальмолог
Психолог
Гастроэнтеролог
Отоларинголог (ЛОР)
Хирург-ортопед
Дерматолог
Психолог
Для детей:
Педиатр
Невролог
Эндокринолог
Кардиолог
Уролог
Аллерголог

10.

РЕСО психолог
Способ общения выбираете вы сами:
Видеоконсультации | Чат
Дистанционная плановая психологическая помощь:
для взрослых
Личностные проблемы
• серьёзные диагнозы
• страхи/фобии
• комплексы
• неуверенность
• прочие внутренние проблемы
• стрессовые ситуации
• решение конфликтов
Проблемы на работе
• взаимоотношения в коллективе
Помощь в различных жизненных
ситуациях
Семейные взаимоотношения
• супружеские взаимоотношения
• детско-родительские отношения
для детей
Детско-подростковые проблемы,
связанные со всем процессом
взросления
• неприятие себя и своего тела
• проблемы самоидентификации
• меняющаяся самооценка
• трудности в поиске друзей
• поступление в школу
• трудности в обучении
• как вести себя в компании
и с лицами противоположного пола
• травля в школе (буллинг)
• взаимоотношения с учителями
• плохие оценки
• половое созревание
• прощание со школой
• экзамены

11.

СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
Одна экстренная госпитализация не более 15 дней
Стационар экстренный – это немедленная госпитализация Застрахованного по жизненным
показаниям.
При госпитализации через 112, застрахованный или его представитель должен в течение 24
часов связаться со страховщиком для заявления страхового случая.
Размещение производится в мало-местные палаты (2х-3х местные)
Госпитализация детей до 4-х лет осуществляется вместе с мамой.
Список ЛПУ в ряде регионов приведен справочно. Решение о госпитализации в то или иное
ЛПУ принимается Страховщиком совместно с бригадой СМП.
Предоставляемые услуги:
• пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); консультации
специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение;
анестезиологические пособия; ангиографические исследования; оперативные вмешательства;
реанимационные
мероприятия;
кардиохирургические,
нейрохирургические,
сложные
реконструктивные
операции
(включая
необходимые
медикаменты
и
расходные
материалы) проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях, экстракорпоральные
методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях
Не оказываются:
• стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; стационарное
лечение, связанное с проведением сложных реконструктивных операций (наложение анастомозов,
шунтов, установка протезов и т.д.); нейрохирургические операции (кроме оперативного лечения
острых травм); стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций;

12.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ
НЕ БОЛЕЕ 3-х ВЫЗОВОВ СМП В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА
Москва
на территории г. Москвы и Московской области на расстоянии до
30 км от МКАД
Санкт-Петербург
в пределах административной границы г. Санкт—Петербург, за
исключением: г. Зеленогорск, Всеволожский район: не далее
нас.пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино,
Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево,
Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не
далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар
Регионы
в пределах административной границы города действия продукта
В ряде городов РФ нет коммерческой службы скорой медицинской помощи,
следовательно, риск СМП в данном полисе не работает*. Скорая помощь организуется
через муниципальную службу 112, в том числе, с помощью Центра медицинской
поддержки.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте
вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии
алкогольного или наркотического опьянения) или отказа от осмотра в момент прибытия
врача, Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.
* Отсутствие СМП в регионе не влияет на комплектность и на тариф программы

13.

Дополнительная программа «Азбука здоровья»
Предоставляемые услуги: *
Страховщик рекомендует провести диагностику состояния здоровья в первые 1-2 месяца с начала действия
страхового полиса.
Анализы:
крови клинический с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
общий мочи;
кровь на ПСА (для мужчин);
Биохимический скрининг крови с определением 4-х показателей (по назначению врача – терапевта);
Врачебные приемы специалистов:
терапевта;
акушера – гинеколога (для женщин);
офтальмолога или отоларинголога (по направлению врача – терапевта);
кардиолога;
уролога (для мужчин);
Диагностические функциональные исследования:
комплексное УЗИ-исследование органов брюшной полости (для мужчин);
УЗИ- исследование органов малого таза и молочных желез (для женщин);
электрокардиограмма в 12 отведениях с расшифровкой;
велоэргометрия (для мужчин);
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
Гинекологические мазки №2 (для женщин).
Осмотр врачом – терапевтом с проведением ознакомительной беседы по результатам диагностики и
выдачей медицинского заключения и рекомендаций.
* Объем услуг зависит от региона

14.

Дополнительная программа «Скоро в школу»

15.

Желаем крепкого здоровья
Вам и Вашим близким!
САО «РЕСО-Гарантия»
117105, Москва, Нагорный проезд, 6
тел.: (495) 730-3000, факс: (495) 956-2585
www.reso.ru

English Русский Правила