Скелет верхних конечностей

1.

Лекция
Скелет верхних
конечностей

2.

1
Скелет верхних
конечностей
• Образован:
плечевым поясом
(1)
скелетом
свободных
верхних
конечностей(2).
2

3.

1
Скелет
плечевого пояса
• состоит из:
2-х лопаток(1)
2-х ключиц(2).
2

4.

Скелет свободной верхней конечности (руки)
образуют:
плечевая кость(1),
две кости
предплечья –
локтевая(2) и
лучевая(3)
кости кисти(4).
1
3
2
4

5.

Ключица (clavicula)
• имеет S-образно изогнутое тело(3) и два утолщенных
конца – грудинный(1) и акромиальный (плечевой)(2).
Контуры ключицы хорошо видны под кожей.
3
2
1
1
2

6.

Лопатка
(scapula)
• плоская
треугольная кость, в
которой выделяют 4
края:
Верхний(1);
Нижний(2);
Латеральный(3);
Медиальный(4).
1
4
3
2

7.

• Своей передней углублённой
поверхностью лопатка прилежит к
задней стенке грудной клетки между
2 и 6 рёбрами.

8.

2
• Над задней
поверхностью имеется
лопаточная ость(1),
переходящая в плечевой
отросток – акромион(2).
• Ость лопатки делит
заднюю поверхность на
надостную(3) и
подостную(4) ямки.
• Лопатка имеет суставную
впадину(5) для
сочленения с плечевой
костью и обращённый
вперёд клювовидный
отросток(6).
3
1
6
5
2
4
5
6

9.

Соединение костей плечевого пояса

10.

• Грудинно-ключичный сустав.
• Образован грудинным концом ключицы(1) и
грудиной(2).
• По форме - седловидный.
• По функции - шаровидный, так как имеет
внутрисуставной хрящевой диск.
• Движения - вверх, вниз, вперёд, назад, вращение
вокруг собственной оси.
1
2

11.

• Акромиально-ключичный сустав
• Образован латеральным концом
ключицы и акромионом лопатки.
• По форме - плоский
• Малоподвижный.

12.

• Суставы укрепляют связки:
клювовидно-ключичная, рёберноключичная.
• Между клювовидным и
акромиальным отростками натянута
клювовидно-акромиальная связка,
выполняющая роль свода плечевого
сустава.

13.

2
Плечевая кость
(humerus)
• длинная трубчатая
кость, состоит из:
Тела(1)
двух эпифизов(2).
Верхний конец
представлен
округлой
суставной
головкой(3) для
сочленения с
лопаткой.
1
2
3

14.

1
• Он отделён от тела
анатомической
шейкой(1). Здесь же
находятся большой и
малый бугорки(2),
разделённые бороздой.
• Ближайшую к головке
суженную часть тела
называют
хирургической
шейкой(3).
• В этом месте часто
бывают переломы.
1
1
3
2

15.

• На теле имеется
бугристость(1), к
которой
прикрепляется
дельтовидная
мышца, а также
питательные
отверстия для
сосудов и нервов,
борозда лучевого
нерва(2).
1
2

16.

• Нижний конец имеет
мыщелок(1) с суставными
поверхностями для
сочленения с костями
предплечья и шероховатые
надмыщелки –
латеральный(2) и
медиальный(3).
• Над мыщелком
расположены ямки:
спереди – венечная(4) и
радиальная(5),
сзади – локтевая ямка(6). 2
5
6
4
3
1

17.

Кости предплечья
• представлены
двумя длинными
трубчатыми
костями:
Лучевой(1)
Локтевой(2)
1
2

18.

Локтевая
(ulna)(1)
• располагается на
внутренней
стороне
предплечья со
стороны мизинца,
хорошо
пальпируется.
• Верхний конец
утолщен, имеет
две вырезки –
лучевую(2) и
блоковидную(3).
3
3
2
2
1

19.

2
2
• Блоковидная
вырезка кпереди
переходит в
венечный
отросток(1), сзади – в
локтевой отросток(2).
• Нижний конец
локтевой кости имеет
головку, суставную
окружность(3),
шиловидный
отросток(4),
располагающийся
медиально
1
1
3
4
4

20.

Лучевая
(radius)(1).
• Располагается на
наружной стороне
предплечья со
стороны большого
пальца.
• Её верхний конец
образован
цилиндрической
головкой(2) с
суставной ямкой и
суставной
окружностью.
2
1

21.

• Нижний конец имеет
запястную суставную
поверхность, локтевую
вырезку(1) и шиловидный
отросток(2)
(располагается
латерально).
• Тела обеих костей
предплечья трёхгранные.
Обращенные друг к другу
края заострены и
называются межкостные.
2
1
2

22.

1
Кости кисти
(ossa manus).
Делится на:
Кости запястья(1),
Пястье(2),
Кости пальцев
кисти(3).
2
3

23.

1
• Восемь коротких костей
запястья располагаются
в два ряда, по 4 в
каждом.
• Считая от большого
пальца верхний ряд
образуют:
Ладьевидная(1)
Полулунная(2)
Трёхгранная(3)
Гороховидная(3).
3
4
2

24.

2
3
1
4
• Нижний ряд
образуют кости:
кость –
трапеция(1)
Трапециевидная
(2)
Головчатая(3)
Крючковидная(4)

25.

• Ладонная
поверхность
запястья вогнута и
образует борозду.
• Связка(2),
натянутая над
бороздой
превращает её в
канал запястья(1),
в которой с
предплечья на
кисть проходят
сухожилия мышц и
нерв.
2
1

26.

1
• Кости пясти
представлены
короткими
трубчатыми костями,
счёт которым ведут
со стороны большого
пальца (1, 2, 3 и так
далее).
• Каждая пястная кость
имеет
Основание(1),
Тело(2),
Головку(3).
1-ая кость
5-ая
2
3

27.

• Скелет пальцев образован
небольшими трубчатыми
костями – фалангами.
• Каждый палец, за исключением
большого, состоит из трёх
фаланг.

28.

• Различают
фаланги:
проксимальный(1)
средний(2)
дистальный(3)
(ногтевой)
• Большой палец
состоит из 2-х
фаланг:
проксимальной
дистальной.
1
2
3

29.

Суставы свободной верхней
конечности

30.

• Плечевой сустав.
• Образован:
головкой плечевой
кости(1)
суставной впадиной
лопатки(2),
дополненной по её
краю хрящевой
губой.
• Капсула сустава
тонкая.
• Сустав укреплён
длинной головкой
двухглавой
мышцы(3).
3
1
2

31.

• Форма сустава
шаровидная.
• В суставе
осуществляются
движения –
сгибание,
разгибание,
отведение,
приведение,
вращение.
1
2
1 – головка плечевой кости
2 – суставная впадина лопатки

32.

Движения в плечевом суставе
сгибание, разгибание
вращение
отведение, приведение

33.

• Локтевой сустав –
сложный сустав,
3
• Образован:
Лучевой(1),
Локтевой(2),
Плечевой(3) костями.
1
3
2
1
2

34.

2
• Состоит из
следующих
суставов:
Плечелоктевого(1)
(винтообразный)
Лучелоктевого(2)
(цилиндрический)
3
1

35.

3
Плечелучевого
(3) (шаровидный)
Эти три сустава
имеют общую
суставную
капсулу.

36.

• В локтевом суставе возможны движения:
сгибание, разгибание до 180, вращение с
участием обоих лучелоктевых суставов и
межкостной перепонки предплечья.

37.

• Вращение
лучевой кости
вместе с
кистью наружу
называется
супинацией,
внутрь –
пронацией.

38.

• Лучезапястный
сустав – сложный
• По форме элипсовидный сустав
• Образован:
дистальным концом
лучевой кости(1)
тремя костями первого
ряда запястья(2).
Локтевая кость в этом
суставе не участвует и
отделена от него
суставным диском.
1
2

39.

Лучезапястный
сустав
1 – лучевая кость
2 – кости запястья
3 – локтевая кость (не
участвует в
построении сустава )
1
2
2
1
2
3

40.

В лучезапястном
суставе
осуществляются
движения:
сгибание,
разгибание,
отведение,
приведение,
круговое
движение.

41.

1
• Суставы кисти
включают в себя:
суставы запястья(1),
запястно-пястные(2),
пястнофаланговые(3),
межфаланговые(4).
• Все суставы
малоподвижные.
2
3
4

42.

• Запястно-пястный
сустав большого
пальца(1) –
седловидный.
• Пястнофаланговые(2)
суставы по форме
– шаровидные,
межфаланговые(3)
– блоковидные.
1
Запястно-пястный сустав большого пальца
2
3
Межфаланговый сустав

43.

• В запястно-пястных
суставах большого
пальца кисти, пястнофаланговых и
межфаланговых
суставах возможны
движения: отведение,
приведение пальцев,
сгибание, разгибание
пальцев, круговое
вращение большого
пальца.

44.

• Движение верхней конечности
происходит относительно туловища.
• Подвижность суставов, размах и
направление движений зависят от
строения сочленяющихся
поверхностей (размера, формы,
кривизны суставных поверхностей).
• Движения в суставах совершаются
вокруг различных осей.