Соединение костей верхней конечности

1.

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

2.

Соединения костей пояса
верхней конечности
Соединения в поясе верхней Скелет пояса
верхней
конечности представлены
двумя парными суставными конечности
образуют две
соединениями —
парные кости:
соединением грудинных
лопатка и ключица.
концов ключиц с рукояткой
Скелет верхней
грудины и соединением
конечности (правой).
акромиальных концов
1 - ключица;
2 - лопатка;
ключиц с акромионами
3 - плечевая кость;
4 - локтевая кость;.
лопаток.
5 - лучевая кость;
6 - кости запястья;
7 - кости пясти;
8 - фаланги пальцев

3.

Грудино-ключичный сустав образуемый соединением грудинного
конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, —
единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом
верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к
седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной
реберно-ключичной (проходит между грудинным концом ключицы
и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными
связками.
1 — межключичная связка;
2 — грудино-ключичный
сустав;
3 — грудинный конец
ключицы;
4 — реберно-ключичная
связка;
5 — I ребро;
6 — передняя грудиноключичная связка;
7 — рукоятка грудины

4.

Хрящевой суставной диск, расположенный внутри сустава,
разделяет не совпадающие по форме суставные поверхности и
несколько увеличивает степень свободы данного соединения. В
результате грудино-ключичный сустав позволяет производить
движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (движение
плеч вперед и назад), вокруг сагиттальной (поднимание и
опускание плеч), а также вокруг фронтальной оси (вращение).
1 — суставной диск;
2 — межключичная
связка;
3 — передняя грудиноключичная связка;
4— ключица;
5 — I ребро;
6 — реберноключичная связка;
7 — грудина

5.

Акромиально-ключичный сустав - плоский по форме, с
незначительной свободой движений. Этот сустав
образуют суставные поверхности акромиона лопатки и
акромиального конца ключицы. Укреплен сустав мощной
клювовидно-ключичной.
Акромиально-ключичный сустав:
1 — акромиальный конец
ключицы;
2 — акромиально-ключичная
связка;
3 — клювовидно-ключичная
связка;
4 — акромион лопатки;
5 — клювовидный отросток;
6 — клювовидно-акромиальная
связка

6.

Соединения костей свободной верхней конечности
Плечевой сустав
(articulatio humeri)
образован
головкой плечевой
кости и суставной
впадиной лопатки
дополненной по ее
краю суставной
губой. Суставная
капсула тонкая.

7.

8.

В ее верхнюю часть вплетаются
волокна клювовидно-плечевой
связки.
Сустав укрепляется главным
образом за счет мышц,
особенно длинной головки
двуглавой мышцы, сухожилие
которой проходит через
полость сустава.
Кроме того, в укреплении
сустава принимает участие
внесуставная клювовидноакромиальная связка своеобразный свод,
препятствующий отведению
руки в суставе выше
горизонтальной линии.

9.

Отведение руки выше этой линии осуществляется за счет движения
в плечевом поясе.
Плечевой сустав - самый подвижный сустав тела человека. Его
форма шаровидная.
В нем возможны движения вокруг трех осей: фронтальной сгибание и разгибание; сагиттальной - отведение и приведение;
вертикальной - вращение. Кроме того, в этом суставе возможно
круговое движение.

10.

11.

Плечевой сустав (фронтальный разрез):
1 - капсула сустава;
2 - суставная впадина лопатки;
3 - головка плечевой кости;
4 - суставная полость;
5 - сухожилие длинной головки двуглавой
мышцы плеча;
6 - суставная губа;
7 - нижний заворот синовиальной оболочки
сустава

12.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) образован тремя костями:
дистальным концом плечевой кости и проксимальными концами
локтевой и лучевой костей .
В нем различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и
проксимальный лучелоктевой. Все три сустава объединены общей
капсулой и имеют общую суставную полость.

13.

Локтевой сустав, вид спереди:
а - наружный вид:
1 - лучевая кость;
2 - сухожилие двуглавой мышцы
плеча;
3 - кольцевая связка лучевой
кости;
4 - лучевая коллатеральная связка;
5 - капсула сустава;
6 - плечевая кость;
7 - локтевая коллатеральная
связка;
8 - локтевая кость;
б - капсула сустава удалена:
1 - суставной хрящ;
2 - жировая ткань;
3 - синовиальная мембрана

14.

Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) образован блоком плечевой
кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Сустав блоковидный, с
винтообразным отклонением от срединной линии блока.
Плечелучевой сустав (articulatio humeroradial) - это сочленение головки плеча и
ямки на головке лучевой кости, форма сустава шаровидная.
Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris
proximalis) образован лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью
лучевой кости. Форма сустава цилиндрическая. Движения в локтевом суставе
возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной - сгибание
и разгибание и вертикальной, проходящей через плечелоктевой сустав, пронация и супинация.
В локтевом суставе имеются следующие связки: кольцевая связка лучевой
кости (lig. annulare radii) в виде кольца охватывает головку плечевой кости;
лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale) идет от латерального
надмыщелка и переходит в кольцевую связку; локтевая коллатеральная
связка (lig. collaterale ulnare) проходит от медиального надмыщелка к
медиальному краю венечного и локтевого отростков локтевой кости.

15.

Сустав укреплен по бокам
лучевой и локтевой
коллатеральными
связками. Вокруг головки
лучевой кости проходит
прочная кольцевая связка
лучевой кости.
1-плечевая кость;
Плечелоктевой сустав
2-головка мыщелка плечевой кости;
блоковидный по форме, в 3-блок плечевой кости;
нем возможны сгибание и 4-полость локтевого сустава;
5-бугристость локтевой кости;
разгибание предплечья.
6-тело локтевой кости;
Плечелучевой сустав
7-межкостная мембрана;
8-дистальный лучелоктевой сустав;
шаровидный.
9-тело лучевой кости;
10-косая хорда;
11-сухожилие двуглавой мышцы плеча
(отрезано);
12-колыдевая связка лучевой кости:
13-головка лучевой кости;
14-капсула локтевого сустава.

16.

Соединения костей предплечья.
Лучевая и локтевая кости
соединяются посредством
проксимального и дистального
лучелоктевого сустава и межкостной
перепонки (мембраны) предплечья.
Лучелоктевые суставы образованы
вырезками и суставными
окружностями на соответствующих
концах костей предплечья, причем
проксимальный сустав входит в
состав локтевого, а дистальный
имеет свою капсулу.

17.

Оба сустава составляют комбинированный сустав, допускающий
вращение лучевой кости вокруг локтевой. Вращение внутрь
называется пронацией, а вращение наружу - супинацией. Вместе с
лучевой костью происходит вращение кисти.
Межкостная перепонка предплечья находится между телами двух
костей и прикреплена к их межкостным краям.

18.

19.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован
дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей
запястья, исключая гороховидную кость . Локтевая кость в
образовании сустава не участвует. Сустав укреплен лучевой и
локтевой коллатеральными связками запястья и связками,
проходящими по его ладонной и тыльной сторонам. Сустав имеет
эллипсовидную форму; в нем возможны следующие движения:
сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговые
движения кисти.

20.

Межзапястный сустав образован дистальным и проксимальным
рядами костей запястья. Суставная полость имеет S-образную
форму. Функционально он связан с лучезапястным суставом; вместе
они составляют комбинированный сустав кисти.
Фронтальный распил левого
лучезапястного сустава и суставов
костей запястья), вид спереди:
1 - лучевая кость;
2 - лучезапястный сустав;
3 - лучевая коллатеральная связка
запястья; 4 - среднезапястный сустав;
5 - межзапястный сустав;
6 - запястно-пястный сустав;
7 - межпястный сустав;
8 - межзапястная связка;
9 - коллатеральная локтевая связка
запястья;
10 суставный диск;
11 - дис тальный лучелоктевой сустав;
12 - локтевая кость

21.

22.

Запястно-пястные суставы образованы дистальным рядом костей
запястья и основанием пястных костей. Следует выделить первый
запястно-пястный сустав большого пальца кисти (сочленение коститрапеции с I пястной костью). Он имеет седловидную форму и
отличается большой подвижностью. В нем возможны движения:
сгибание и разгибание большого пальца (вместе с пястной костью),
отведение и приведение; кроме того, возможны круговые
движения. Остальные запястно-пястные суставы плоские по форме,
малоподвижные.
Суставы и связки кисти (тыльная
поверхность):
1 - локтевая кость;
2 - лучевая кость;
3 - дистальный лучелоктевой сустав;
4 - суставной диск;
5 - лучезапястный сустав;
6 - среднезапястный сустав;
7 - межзапястные суставы;
8 - запястно-пястные суставы;
9 - межпястные суставы;
10 - пястные кости

23.

Пястно-фаланговые суставы
образованы головками пястных
костей и основаниями
проксимальных фаланг. По
форме эти суставы шаровидные;
в них возможны сгибание и
разгибание, отведение и
приведение пальцев, а также
пассивные вращательные
движения.

24.

Межфаланговые суставы по форме блоковидные, в них возможно
сгибание и разгибание фаланг пальцев.