Оториноларингология. Лекция 1

1.

Оториноларингология
Исподникова Р.И.

2.

Понятие
• Оториноларингология
–это медицинская
дисциплина,
изучающая болезни
уха, горла и носа,
строение и функцию
этих органов.
• Оториноларинголог или
ЛОР-врач, или в
обиходе «ухо-горлонос» — практикующий

3.

Оториноларингология (ЛОР)
Изучает:
- болезни уха (otos)
- болезни носа (rhinos)
- гортани и глотки (laryngos)

4.

Лор-органы
Лор- органы формируют начальный
участок дыхательных и
пищепроводных путей. Рефлекторные
и биологические механизмы
обеспечивают защиту организма уже
на уровне носа. Именно на слизистой
верхних дыхательных путей
развиваются аллергические реакции.
• Другая важная особенность лорорганов – это расположение на их
территории большинства
анализаторов – слухового,
вестибулярного, обонятельного и
вкусового. В их слизистой оболочке
заложены и др. рецепторные
аппараты: механо-, баро-, термо- и
хемо рецепторы.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Врач и анатом, лейб-медик Карла V, затем
Филиппа II. Младший современник
Парацельса, основоположник научной
анатомии.

17.

18.

19.

Метод Вальсальвы
Этот метод наиболее часто применяется для
продувания евстахиевой трубки в домашних
условиях. Чтобы его осуществить, следует сделать
глубокий вдох, зажать обе ноздри и попытаться
выдохнуть воздух через нос. Продолжительность
выдоха не должна превышать 2-х секунд.
Данный способ позволяет увеличить давление в
носоглотке, благодаря чему происходит расширение
евстахиевой трубы.
Проводить данную процедуру следует с
соблюдением мер предосторожности. Если выдувать
воздух слишком сильно, можно повредить
внутреннее ухо. Поэтому выдувание должно
производиться аналогично тому, когда человек
пытается надуть воздушный шарик.

20.

Метод Вальсальвы

21.

22.

23.

24.

Лобный рефлектор

25.

26.

Мануэль Гарсиа

27.

28.

29.

30.

Описан в в 1851 году итальянским
гистологом Альфонсо Корти
Кортиев орган — периферический (рецепторный) отдел
слухового анализатора, расположенный внутри
перепончатого лабиринта улитки млекопитающих.
Представляет собой совокупность волосковых (сенсорноэпителиальных) клеток, расположенных на базилярной
пластинке улиткового протока, которые осуществляют
преобразование звукового раздражения в
физиологический акт слухового восприятия путём
передачи нервного импульса слуховым нервным
волокнам, расположенным в канале внутреннего уха, и
далее в слуховую зону коры больших полушарий, где и
анализируются звуковые сигналы. Таким образом в
кортиевом органе начинается первичное формирование
анализа звуковых сигналов.

31.

32.

Рейснерова перепонка
(англ. Reissner's membrane), вестибулярная
перепонка, вестибулярный барьер —
перепонка внутри «улитки» внутреннего уха.
Создает отделение улитки. В первую очередь
оно действует как диффузионный барьер
Его структура предполагает функцию,
заключающуюся в транспортировке жидкости
и электролитов.
Рейснерова перепонка названа в честь
немецкого анатома Эрнста Рейснера

33.

34.

35.

36.

Продувание слуховой трубы
представляет собой введение
воздуха под давлением в орган
слуха. Процедура может
выполняться в лечебных или
диагностических целях.
При этом продувание не
рекомендуется выполнять при
острых воспалениях в
носоглотке. Это обусловлено
риском попадания инфекции в
барабанную полость, что
повлечет развитие гнойной или
острой формы отита.

37.

38.

39.

40.

41.

Диагностика в
оториноларингологии
• Аудиометрия -это процесс
исследования остроты
слуха, а также определение
чувствительности слухового
аппарата к звуковым
волнам разной частоты.
• Акуметрия позволяет
установить заболевание во
внутреннем либо в среднем
ухе, проводится с

42.

Диагностика в
оториноларингологии
• Риноманометрия это метод
исследования,
позволяющий
объективно
определить функцию
носового дыхания.
• - это методы,
применение которых
позволяет увидеть
полную картину
состояние носового

43.

Диагностика в
оториноларингологии
• Рентгенография
применяется, чтобы
установить
врожденные аномалии
пищевода, органов
дыхания, черепа,
выявления
посторонних
предметов,
новообразований,

44.

Диагностика в
оториноларингологии
• УЗИ для исследования
пазух в
верхнечелюстной и
лобной области,
обнаружения
новообразований в шее.
Данный метод позволяет
определить в пазухах
гнойную или кистозную
жидкость, а также
утолщение слизистой;

45.

Диагностика в
оториноларингологии
• Фиброскопия исследует
носоглотку, проходы
носовой полости, стенки
трахеи, бронхов
пищевода, а также
оценивается внутренняя
часть подголосовой
полости и
надгортанника (которые
плохо видно при других

46.

Диагностика в
оториноларингологии
• Ольфактометри
я необходима,
если есть
подозрение на
неправильную
работу органов
обоняния.
Данная
диагностика
проводится с

47.

Диагностика в
оториноларингологии
• МРТ (магнитнорезонансная
томография) помогает
установить границы
структур, плотность
различных тканей, что
способствует более
точному определению
новообразований.
Данная диагностика

48.

Диагностика в
оториноларингологии
• При
исследовании
горла
используют
фарингоскопию
– визуальное
исследование
специалистом
ротовой полости
и глотки.

49.

Диагностика в
оториноларингологии
• Видеоэндоскопия ЛОРорганов – это визуальное
исследование полости
носа, носоглотки, глотки
и гортани при помощи
специального прибора –
эндоскопа. Он

50.

Диагностика в
оториноларингологии
• Тимпанометрия – это
безболезненный
объективный метод
исследования функции
среднего уха, степени
подвижности
барабанной перепонки,
проводимости слуховых
косточек путем
создания вариации

51.

Диагностика в
оториноларингологии
• Отомикроскопия – это
углубленное
исследование
барабанной
перепонки,
выполняемое при
помощи
операционного
микроскопа либо
эндоскопического

52.

Диагностика в
оториноларингологии
• Электрокохлеографи
я (ЭКоГ) – это
регистрация самых
ранних слуховых
вызванных
потенциалов –
потенциалов улитки
и внутриулитковой
части слухового
нерва, возникающих

53.

Диагностика в
оториноларингологии
• Ларингоскопия предст
авляет собой
исследование гортани.
С учетом способа
проведения бывает
прямой, непрямой и
ретроградной.

54.

Диагностика в
оториноларингологии
• Ларингоскопия предст
авляет собой
исследование гортани.
С учетом способа
проведения бывает
прямой, непрямой и
ретроградной.

55.

Структура лор патологии

56.

МИР ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ
Хирург,
естествоиспытатель,
педагог и общественный
деятель, основоположник
анатомоэксперементального
направления в хирургии Н.
И. Пирогов был страстным
курильщиком и умер от
рака верхней челюсти.

57.

МИР ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ
Джордж Вашингтон первый
президент США, сыгравший
выдающуюся роль в обретении
независимости Соединенными
Штатами Америки и сделавший
крупный вклад в становление
молодого государства на твердый
путь развития, скончался от
паратонзиллярного абсцесса, от
которого при том уровне
медицины не было эффективных
средств

58.

МИР ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ
* Первая операция попкороля Майкла Джексона
была на носу в 26-летнем
возрасте.
После повторных
ринопластик нос музыканта
провалился и он вынужден
был ходить с протезом.
Кстати, говорят, Майкл
похоронен без «носа»- один
из фанатов украл протез.

59.

МИР ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ
Автопортрет с
отрезанным ухом
1889г. Ван Гога.
Винсент Вильям сам
себе отрезал ухо изза неразделённой
любви и отдал
проститутке.

60.

МИР ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ
У Багратиона был очень
длинный нос. Но он
относился к этому с
юмором. Когда ему
доложили о том, что
французы на носу, генерал
сказал: « Это смотря на
чьём носу. Если на вашем,
то надо срочно отступать, а
если на моём, то мы ещё
успеем пообедать».