Гиперурикемия

1.

Гиперурикемия - > 7 мг/дл =
400 мкмоль/л
Гипоурикемия - < 2 мг/дл =
120 мкмоль/л
1 мг/дл=59,48 мкмоль/л
Гиперурикемия
Гипоурикемия
Хроническая болезнь почек
Почечная гипоурикемия 1 и 2 типа
Сахарный диабет и диабетическая болезнь почек
Синдром Фанкони: наследственный или
приобретенный
Аутосомно-доминантная тубулоинтерстициальная
болезнь почек
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)
Тиазидные и петлевые диуретики
Гипонатриемические расстройства (синдром
неадекватной секреции АДГ, мозговой/ренальный
сольтеряющий синдром, тиазид-индуцированная
гипонатриемия)

2.

Гиперурикемия и хроническая болезнь почек: диаграмма рассеивания уровня мочевой
кислоты относительно СКФ
Altered serum uric levels in
kidney disorders, 2022/review

3.

4.

5.

Asymptomatic hyperuricemia in chronic kidney disease: mechanisms and clinical
implications/2023
Authors: Hans-Joachim Anders, Qiubo Li, Stefanie Steiger
Division of Nephrology, Department of Medicine IV, Hospital of the Ludwig-Maximilians
University, Munich, Germany
Лечение гиперурикемии (ГУ) при ХБП
Бессимптомная ГУ
уровень мочевой кислоты>6,5 мг/дл
(400 мкмоль/л) без отложения
кристаллов мочевой кислоты
Нет рекомендаций о
необходимости снижения
уровня мочевой кислоты на
основе данных РКИ
Симптомная ГУ
уровень мочевой кислоты>6,5 мг/дл
(400 мкмоль/л) с отложением
кристаллов мочевой кислоты
Подагрический артрит
1) При атаке предпочтительно
ГКС или ингибиторы ИЛ-1
(канакинумаб),
возможно применение
колхицина.
2) Вне атаки - терапия,
направленная на снижение уровня
мочевой кислоты.
Хроническая уратная
нефропатия
1) Проверить наличие
кристаллурии и
измерить pH мочи
2) Нет рекомендаций
о необходимости
снижения уровня
мочевой кислоты
(нет РКИ).