Дорогой кишечник. Вебинар 1: «Иммунитет, микробиота, пищеварительная система: основы взаимодействия»

1.

Дорогой
кишечник
Вебинар 1: «Иммунитет,
микробиота, пищеварительная
система: основы взаимодействия»
Спикер — Дмитрий Алексеев

2.

Эксперт
Дмитрий Алексеев
Доцент, кандидат биологических наук, научный
руководитель Университета образовательной
медицины, лауреат премии Москвы.
Автор более 90 статей о микробах и молекулярной
медицине, сооснователь стартапа о микробах и
генах в Великобритании.
Сотрудничает с ведущими российскими брендами в
области создания новых функциональных продуктов
питания. Член редакции журнала о микробиоме
Microorganisms.
Ссылка на ТГ-канал IndiBiome

3.

Содержание урока
1) Как устроена наша слизистая и как она
связана с состоянием иммунитета
2) Теория патологических циклов
3) Базовые техники самодиагностики состояния
микробиома
4) Интегративная, всесторонняя забота о
кишечнике: как ее осуществить и какие
бывают ошибки

4.

Как устроена наша
слизистая и как
она связана
с состоянием
иммунитета

5.

Влияние кишечника
на весь организм
5

6.

Контекст слизистой кишечника
6

7.

Слизистые – 400 кв. метров
Ферментация волокон
КЦЖК-бутират питает колоноциты
Колоноциты растят слизь
Бутират успокаивает иммунитет
Без слизи высокая проницаемость
Провоспалительней ответ
7

8.

Локальный иммунитет
● Баланс иммунитета
● Аутоимунная компонента
● Пейровы бляшки помогают
созреванию лимфоцитов
● IgA — основные эффекторы
8

9.

Пейровы бляшки
9

10.

Межклеточный транспорт и
проницаемость
10

11.

Волокна и детокс
● Печень — орган
детоксикации
● Желчь выводит продукты
детокса
● Волокна увлекают желчь
● Новая желчь из
холестерина
11

12.

Повышенная проницаемость
на примере эндомикроскопии
До пищевой нагрузки
После пищевой нагрузки
12

13.

Консенсус по проницаемости —
дырявый кишечник
13

14.

Статистика
по фекальным темам
● Более 60% никогда ни с кем не обсуждали
свой стул
● 49% никогда не изучали свой стул в унитазе
● 42% имеют регулярные проблемы со стулом
● 59% не знают, на что обращать внимание в
стуле
14

15.

Бристольская шкала как
диагностический инструмент
Большее время
транзита, до 100 ч.
Короткое время
транзита, до 12 ч.
15

16.

16

17.

Известные на сегодня нарушения когнитивных
функций
• Альцгеймер
• Паркинсон
• Аутизм
• Шизофрения
Изменения в прекурсорах
• Тирозин
• L-DOPA
• Триптофан
• 5-HTP
Изменения в нейромедиаторах
Дофамин
Глутамат
ГАМК
Серотонин
Норэпинефрин
17

18.

Пример: уникальный микроб —
Bifidobacterium Dentium
18

19.

19

20.

Как формируется
иммунитет?
20

21.

https://www.researchgate.net/publication/312000690_The_Origin_of_Huma
n_Milk_Bacteria
21

22.

Роль олигосахаридов
молока
● ОГМ или HMO — третий по количеству
компонент, более 200 разновидностей
● Пребиотическая, антиадгезивная и
противовоспалительная активность
● Селективно поддерживают бифидо- и
лактобактерии
● Зависят от материнской диеты
● Новые компоненты молочных смесей
● Ложные мишени для патогенов
https://www.mdpi.com
22

23.

B. Infantis и кишечник
100 лет назад
23

24.

Резюме об обнаружении
связанных со старением
изменений в относительном
составе микробного состава
кишечника человека на уровне
рода и вида
24

25.

25

26.

Вторичные ЖК и долголетие
Японские ученые под руководством Кеня Хонда (Kenya
Honda) из Университета Кейо выдвинули гипотезу, что
долгожители обладают особым составом кишечного
микробиома, помогающим им бороться с инфекциями
и другими стрессовыми факторами окружающей среды.
Они решили проанализировать кишечную микробиоту разных возрастных
групп и включили в исследование долгожителей (160 человек), людей 85-89
лет (112 человек) и 47 участников возраста 21-55 лет. У всех испытуемых
собрали образцы кала и определили состав кишечного микробиома.
Общее количество желчных кислот у долгожителей не отличалось от других возрастных
групп, но статистически значимо (p < 0,05) было увеличено количество вторичных
желчных кислот: метаболитов хенодезоксихолевой кислоты. В опытах на мышах ученые
показали, что один из этих метаболитов — изоаллолитохолиевая кислота — подавляет
рост бактерий, вызывающих воспаление кишечника.
26

27.

Вторичные ЖК и долголетие
Вторичные желчные кислоты в кале разных возрастных групп участников
Sato et al / Nature, 2021
27

28.

Базовые техники
самодиагностики
состояния
микробиома
28

29.

Связь микробиома
с основными
заболеваниями
29

30.

Интегративное
здоровье
Интеллектуальное
Отношения
Среда
Глубокое
здоровье
Духовное
Физическое
Эмоциональное
30

31.

Интегративные
инструменты
Движение и
дыхание
Образование
Нутрицевтика
Питание
Психология
Детоксификация
31

32.

Циклы заботы и болезни
Закаливание
и гигиена
Физическая
активность
Режим труда
и отдыха
+ Стрессменеджмент
Режим снабодрствования
Здоровый
кишечник
Питьевой
режим
Режим
питания
Сбалансированное
питание
32

33.

Циклы заботы и болезни
Повреждение
хряща
Изнашивание
хряща
Воспаление
и боль
Патологический
цикл артрита
Плохое
питание
хряща
Изменение
позы
Мало
движения
Ежедневный
стресс
нарушение
цикла сна от
тревожности
Сложно
заснуть
Патологический
цикл сна
повышение
тревожности
усталость от
нарушения
функциональности
потеря
уверенности в
возможностях
33

34.

Циклы заботы
и болезни
Недостаток
активности
Боль в
суставах
Движение
Снижение
подвижности
Ожирение
Давление на
коленные
суставы
34

35.

Циклы заботы и болезни
35

36.

Инструмент — дневник питания и стула
36

37.

Пример дневника питания
37

38.

Вопросы

39.

Вопросы
1. может ли ложная аллергия, непереносимость продуктов быть связана
с проблемами с кишечником и можно ли улучшить состояние
кишечника?
2.Правильно ли понимаю, что после особенно потоотделительной
тренировки надо не только водички попить, но и что-то для кишочков
сделать?
3.Какие есть возможности "разогнать" замедлившийся метаболизм (в
связи с возрастом или в результате сложного лечения)?
4.а на кости влияет кишечник?
5.Синдром раздраженного кишечника это официальный диагноз?
Сколько раз слышу, не могу разобраться, что этот значит этот симптом.

40.

Вопросы
7. А правда, что эти ворсинки если воспаляются отмирают необратимо?
8. То есть сначала еда идет мимо желчного в кишечник, а из кишечника обратно в крови - в печень?
10. Вот, кстати, всегда хотела знать, а как у хищников, который жрут
только мясо, как у них кишечник без клетчатки здоровым остается?
11. Как выглядит на практике непонятное сочетание "успокаивает
иммунитет"?

41.

Вопросы
12. Полезны ли для кишечника сильно ферментированные китайские чаи
пуэры?
13. Является ли сливочное масло источником бутирата?
14. Дмитрий, есть ли смысл принимать коллаген (морской, животный)?
попадает ли он в кишечник, приносит ли пользу организму, или это всё
пустое? :)
15. Что скажете про аналих ХМС по Осипову?

42.

Вопросы
17. Как поддержать кишечник во время курса антибиотиков (лечение пародонтоза, 10
дней уколов)?
18. Возможно ли поддержание кишечника в здоровом состоянии в современных
условиях без использования БАДов?
19. Про аутоиммунные реакции крайне важный вопрос. Я с помощью практики,
методом исключения, установила воспалительные реакции на определенные
продукты, например пшеницу. (Я не имею ввиду целиакию.) Можно ли воздерживаясь
от триггера дождаться такого состояния, когда иммунная система перестанет
реагировать на эти продукты? Или эта иммунная память навсегда?

43.

Вопросы
20 про реакции организма - если у человека непереносимость молочных
продуктов в любом виде - это тоже проблемы кишечника?
21. При аутоиммунных заболеваниях, возможно ли с помощью работы с
кишечников не только предотвращать обострения, а “заращивать”
существующие бляшки, например при рассеянном склерозе?

44.

Вопросы
23. Если есть нарушение желчеоттока, как его наладить?
24. То есть если после приема пищи (особенно более тяжелой, сладкой
или просто объемный прием) – с огромной вероятностью симптом
проблем со слизистой и высокой проницаемостью?
25. Какую антипаразитарную программу порекомендовали бы? В
интернете тысяча вариантов, часто противоречащих друг другу. Пока
понятно только что просто закинуться таблеткой от гельминтов - это
мало )
26. Какой анализ показывает уровень зонулина?

45.

Вопросы
27. Кстати, про паразитов, которых любят гнать. Знаю, что есть
исследования (наблюдения), что после таких чисток появляются
аутоиммунные заболевания, такие как астма и псориаз. Нарушается
баланс. Есть даже способ лечения, наоборот заражают гельминтами.
Расскажите, пожалуйста, об этом, если владеете вопросом.
28. если у ребенка перед важными экзаменами жидкий стул - это нервы
или все-таки проблема в кишечнике?
29. Нужно ли для профилактики периодически пропивать курс
пробиотиков?

46.

Вопросы
30. Обнаружили клостридии типа А и В после приема антибиотиков.
Лечение тоже антибиотиками. Может есть другой способ?
31. а в обратном направлении - как стресс влияет на кишечник? Что
происходит с усвоением, синтезом полезных штук и пр?
32. Был упомянут 5-HTP - насколько его эффективно принимать в форме
БАД просто дополнительно?

47.

Вопросы
33. Я считаю, что внимание следует уделять именно пребиотикам, а не
пробиотикам. Я думаю, что следует создавать правильные условия
именно для оздоровления собственного сообщества. Знаете ли
исследования, что лакто- и бифидобактерии прижились после
прекращения приема?
34. Насколько полезно проводить практики очищения кишечника,
которые обещают вернуть состояние кишечника «до новорожденного» ?
35. да, читала, что есть практики чистить кишечник и печень с помощью
промывания и потом пить оливковое масло. по-моему это небезопасно?

48.

Вопросы
36. До какого возраста ребёнка полезно грудное вскармливание ? Или
чем дольше тем лучше ?
37. а что делать если ни капустка ни кефир не усваиваются?
38. да, в книги великое китайское исследование читала, что в возрасте
после 40 нужно убрать молоко и мясо поменьше. это правда?
40. Какой сейчас научный консенсус по вреду (или отсутствию) глютена
(если нет целиакии)?

49.

Вопросы
41. В Голубых зонах мясо едят пару раз в неделю. Сейчас нутрициологи
советуют в каждый прием пищи включать белок. Бобовых столько не съешь.
По-любому, мясо будет, рыба и яйца. Кто тут прав? Долгожители из голубых
зон, которые больше растения едят или нутрициологи?
42. Как избавиться от кишечной колики (часто бывает)?
43. Вопрос: а сдвинутый по времени рабочий график, например вечерняя
работа, влияет так же плохо, как посменный график?

50.

Вопросы
45. Вредная Бактерия clostridium difficile. Лечение и восстановление организма заняло
более полугода. Я боюсь повторения. От антибиотиков заранее не застрахуешься. Я
знаю, что баланс микробиома - моя единственная защита от повторения болезни. Я
верно понимаю, что клостридию нельзя изгнать надежно? Нужно только превентивно
работать?