Судебно-медицинская танатология. Общие вопросы

1.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
ТАНАТОЛОГИЯ
общие вопросы

2. танатология

Термин «Танатология» был
образован от греческих
корней - thanatos смерть и
logos учение, таким
образом, точный перевод
означает - учение о
смерти.

3. В зависимости от причин, обусловливающих наступление смерти, у высших животных и человека различают:

смерть естественную
(физиологическую), наступающую в
результате длительного,
последовательно развивающегося
угасания основных жизненных
отправлений организма;

4.

смерть преждевременную
(патологическую), вызываемую
болезненными состояниями организма,
поражениями жизненно важных органов
(мозга, сердца, легких и др.).
Преждевременная смерть может быть
скоропостижной, т. е. наступить в течение
нескольких минут и даже секунд на фоне
кажущегося здоровья (инфаркт, инсульт).

5. Темпы наступления смерти

В зависимости от выраженности
терминальных состояний и
продолжительности терминального
периода выделяют два темпа
наступления смерти: смерть
агональная и смерть острая.

6. Острая смерть

наступающая в течение короткого
промежутка времени (несколько минут) и
не сопровождающаяся выраженными
терминальными состояниями, кроме
какого-либо одного.
Типичным примером острой смерти
является смерть при механической
асфиксии (наступлению смерти
предшествует 5-6 минутный период
клинической смерти, во время которого
происходят типичные для клинической
смерти и необратимые изменения в
веществе головного мозга).

7. Агональная смерть

сопровождающаяся выраженным
терминальным периодом, который
может длиться до нескольких суток, и
при этом можно наблюдать
определенную последовательность
процесса умирания.

8. Судебно-медицинская классификация смерти

9.

Выделяют две категории смерти.
Категория смерти - это наиболее
общая характеристика смерти,
указывающая на этиологическое
происхождение фактора,
вызвавшего патологический
процесс, завершившийся смертью.

10.

Ненасильственная смерть - это
смерть, которая наступает в
результате какого-либо
заболевания либо смерть
естественная. Она не связана с
внешним воздействием.

11.

Насильственная смерть - смерть
от воздействия факторов внешней
среды на тело человека и его
организм.

12. Вторым квалифицирующим признаком смерти является род смерти

Род смерти определяется
обстоятельствами, при которых
наступает насильственная или
ненасильственная смерть. И в той, и
в другой категории принято
выделять три рода смерти.

13. К родам ненасильственной смерти относятся

смерть физиологическая (естественная) –
закономерное угасание функций вследствие
старения;
смерть патологическая - смерть, наступающая в
результате какого-либо заболевания,
диагностированного при жизни человека;
смерть скоропостижная - смерть, наступающая
внезапно от скрыто протекавшего и не
диагностированного при жизни заболевания. И
определяющим в понятии скоропостижной смерти
является не внезапность ее наступления, а
скрытность и не диагностированность заболевания,
вызвавшего смерть.

14. Насильственная смерть имеет три рода:

убийство - это смерть от воздействия
внешних факторов посредством
посторонней руки (противоправное
лишение человека жизни);
самоубийство – действие внешнего
фактора направлено на самого себя;
несчастный случай – стечение
неблагоприятных условий, ведущих к
причинению повреждений и наступлению
смерти.

15.

«убийство», «самоубийство» и
«несчастный случай» являются
понятиями юридическими, для их
определения необходимо дать правовую
оценку происшествия, а не медицинскую.
Юридическая оценка обстоятельств
наступления смерти выходит за пределы
компетенции судебно-медицинского
эксперта.

16. Третьим квалифицирующим признаком является вид смерти

Установление вида смерти связано с
определением группы факторов,
вызвавших смерть, и объединенных по
своему происхождению или
воздействию на организм человека.
Диагностика вида смерти целиком
относится к компетенции врача и, в
частности, судебно-медицинского
эксперта.

17.

Вид насильственной смерти связан с
фактором, действующим на организм.
При ненасильственной смерти в
основе определения вида смерти
лежит системность поражения и
этиология заболеваний: заболевания
сердечно-сосудистой системы,
инфекционные заболевания и тому
подобное.

18. Виды насильственной смерти:

от механических повреждений;
от механической асфиксии;
от отравлений;
от действия крайних температур;
от действия электричества;
от изменения атмосферного давления;
от действия лучистой энергии.

19. Насильственная смерть

Механическая
асфиксия в
результате
сдавления органов
шеи петлей при
повешении

20.

Кровоизлияния в
мягкие покровы
головы
Наличие переломов
костей черепа при
отделении мягких
тканей

21. Виды ненасильственной смерти:

от заболеваний сердечно-сосудистой
системы;
от заболеваний органов дыхания;
от заболеваний центральной нервной
системы;
от заболеваний желудочно-кишечного
тракта;
от злокачественных новообразований;
от заболеваний мочеполовой системы;
от инфекционных заболеваний.

22. Ненасильственная смерть (пневмония)

23. Инфаркт миокарда. Аневризма сосуда головного мозга

24.

множественные
проникающие колоторезаные ранения
груди с повреждением
сердца и легкого
Категория - …?
Род - ….?
Вид - ….?

25. Разрывы селезенки

26. Разрывы печени

27. Повреждения от действия тупого твердого предмета

ссадина, рана в
лобной области слева
кровоизлияние в
мягкие ткани,
перелом костей
черепа

28.

Кровоизлияние под
твердую мозговую
оболочку
Отек и набухание головного
мозга

29.

Ушиб головного
мозга на основании
правой лобной доли

30.

Кровоизлияния в кору
головного мозга

31. Несовместимые с жизнью повреждения

32. Поводы для направления трупа на судебно-медицинское исследование

1. Насильственная смерть
2. Подозрение на насильственную
смерть:
скоропостижная смерть,
смерть в лечебном учреждении при
неустановленном диагнозе
(кратковременное пребывание),
смерть в лечебном учреждении
неустановленного лица независимо от
срока пребывания

33.

3. Обнаружение трупа
неустановленного лица
4. Смерть в лечебном
учреждении при наличии
жалобы представителей
умершего на отсутствие,
неправильное или
незаконное лечение.

34. Основания для судебно-медицинского исследования и экспертизы трупа

Судебно-медицинскую экспертизу производят
по постановлению лица, производящего
дознание, следователя, прокурора, а также по
определению суда.
судебно-медицинское исследование проводят
по направлению (мотивированному письменному
поручению органов дознания, следователя,
прокурора, суда - с целью выявления признаков,
служащих основанием для возбуждения уголовного
дела).

35.

Спасибо за внимание